Bougienage

Myopia

Prosedur bougienage ditunjukkan kepada bayi yang baru lahir jika mereka mempunyai halangan di kanal lacrimal.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan dalam keadaan pejabat oftalmologi. Ia adalah paling digalakkan untuk melakukan bougienage pada usia 3-4 bulan.

Petunjuk untuk membebaskan

Halangan saluran lacrimal berlaku dalam 1 hingga 5% bayi yang baru lahir akibat perkembangan dacryocystitis di dalamnya (keradangan kantung lacrimal). Penyakit ini sering didiagnosis sudah dalam tempoh neonatal, yang sangat penting untuk rawatan yang berjaya melalui bougienage.

Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin mempunyai diagnosis awal, dan dalam beberapa bayi yang baru lahir, proses keradangan akut mungkin bermula di kantung lacrimal. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu dilakukan prosedur bougienage, dan dapat dilakukan sesuai petunjuk pada usia apa pun.

Diagnosis dacryocystitis neonatal

Penyakit ini menampakkan diri dalam bayi yang baru lahir mempunyai pelepasan puri pagi, yang dipanggil pemutihan mata. Ia perlu membezakan dacryocystitis dari konjunktivitis.

Untuk mendiagnosis patologi ini, doktor membubarkan titisan berwarna ke dalam mata bayi, dan menyisipkan bulu kapas kecil ke dalam hidung. Dalam kes apabila dalam beberapa minit turunda tidak noda, mereka menyimpulkan bahawa bayi yang baru lahir tidak mempunyai patensi normal lacrimal kanal dan ditunjukkan prosedur bougienage. Sekiranya turunda bernoda, punca pelepasan itu bukanlah ketiadaan kanal lacrimal dan tidak perlu melakukan boot.

Apa itu bougaining

Bougienage adalah operasi yang tidak sukar dan terdiri daripada mengeluarkan filem yang terbentuk dalam lumen kanal lacrimal dan mengganggu aliran keluar air cair yang normal. Ia terletak pada hakikat bahawa bougie khas diperkenalkan ke dalam lumen terusan lacrimal, dengan itu membersihkannya dan menghapuskan halangan untuk berfungsi normalnya. Kemudian, sebaik sahaja selepas prosedur, saluran lacrimal dibasuh dengan antiseptik, yang tidak termasuk kejadian dan perkembangan proses keradangan berjangkit di dalamnya. Menjalankan prosedur menggunakan anestesia tempatan, dan ia berlangsung dalam masa 3 hingga 5 minit. Semasa bulan-bulan pertama, kanal lacrimal bayi yang baru lahir dicirikan oleh kelembutan dan keanjalan yang semakin meningkat dan ia agak mudah untuk melakukan bougienage pada usia ini. Dalam minggu pertama selepas menjalani prosedur, bayi perlu diberikan urut khas yang menghalang pembentukan adhesi dan penyakit semula. Selain itu, selepas mengandung, bayi diberi rawatan topikal dengan ubat-ubatan antibakteria untuk mencegah perkembangan proses peradangan berjangkit.

Prosedur ini sangat berkesan. Biasanya, ketika melakukan bougienage tunggal, ada pemulihan yang lengkap dan lengkap mengenai kebolehtelapan yang diperlukan untuk pelepasan kanal dan purulen dari peepholes berhenti mengganggu bayi. Tetapi kadang-kadang terdapat kes-kes luar biasa apabila anda perlu mengulangi prosedur. Ini disebabkan struktur individu saluran apabila mereka terlalu diseksa. Walau bagaimanapun, jika punca pelanggaran patensi saluran itu bukan penyumbatan mereka, tetapi kelengkungan kongenital pada septum hidung, patologi pembentukan kanal hidung dan lacrimal, dan lain-lain, bougienage tidak akan memberikan hasil yang positif dan kambuh berlaku. Untuk menghapuskan gangguan perkembangan yang rumit, pesakit muda memerlukan operasi pembedahan yang kompleks, yang boleh dilakukan hanya selepas mencapai umur enam tahun.

Pembedahan minima ini menghalang perkembangan pelbagai penyakit, termasuk stenosis.

Bougiening kanal lacrimal: intipati kaedah

Petunjuk dan kontraindikasi

Ibu bapa yang baru lahir yang didiagnosis dengan dacryocystitis perlu memahami bagaimana penderiaan dilakukan. Walaupun nama yang menakutkan, prosedur itu mudah dan paling kerap berlaku tanpa komplikasi dan akibat negatif.

Petunjuk untuk mengalirkan kanal lacrimal pada bayi baru lahir adalah pembentukan plag di kanal. Anda boleh menentukan kehadiran penyimpangan dengan gejala berikut:

  • Bengkak di sekeliling mata.
  • Pelepasan air mata yang berlimpah.
  • Pelepasan purulent, mata masam.
  • Bengkak
  • Gatal-gatal.

Bentuk penyakit yang diabaikan menyebabkan ketidakselesaan yang besar, kanak-kanak mungkin mengalami demam, kegelisahan.

Ia tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur ini untuk penyelewengan kongenital septum hidung. Walau bagaimanapun, setiap kes dianggap secara individu.

Peringkat Peringkat

Membunyikan kanal lacrimal pada bayi baru lahir dilakukan dalam beberapa langkah dan mengambil masa kira-kira 20 minit:

  • Kesakitan kesakitan Tindakan anestesia tempatan, iaitu titisan hidung seperti Alcain, bukanlah jangka panjang.
  • Pengenalan penyelidikan Zichel. Peranti ini memperluaskan saluran nasolakrimal.
  • Menyimpan siasatan Bowman Dengan menggunakan alat ini, terusan yang robek dipelajari, membersihkannya dari membran mukus dan menindih jalan keluar air mata.
  • Pembasmian kuman. Selepas mengeluarkan probe, saluran itu perlu dibuang dengan garam.
  • Ujian Vesta Pengenalan penunjuk sebagai ubat Collargol atau Fluorescein membolehkan anda menilai kualiti prosedur. Penyelesaian berwarna ditaburkan ke mata bayi, yang, setelah membunyikan saluran lacrimal, dengan mudah keluar melalui hidung. Untuk menentukan kadar penyingkiran larutan, sapukan kapas diletakkan di dalam hidung. Sekiranya tampon itu berwarna dalam tempoh 5-7 minit, prosedur itu berjaya.
  • Terapi anti-radang.


Kanal lacrimal pada orang dewasa mempunyai struktur yang sama seperti pada bayi. Cara untuk menyelesaikan masalah dacryocystitis adalah sama. Satu-satunya perbezaan ialah kursus anti-keradangan yang lebih kuat disediakan untuk pesakit dewasa.

Bentuk akut patologi selalu memerlukan kemasukan ke hospital. Rawatan dibuat dalam keadaan pegun. Suntikan intramuskular benzylpenicillin natrium boleh diberikan.

Penjagaan lanjut

Setelah dilatasi kanal lacrimal dilakukan, penjagaan yang berhati-hati diperlukan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Perhatian khusus perlu dibayar kepada bayi dalam tempoh dua minggu pertama selepas prosedur. Dalam tempoh ini, rembesan mukus meningkat, pendarahan, dan kesesakan hidung boleh berlaku. Ditetapkan untuk antibiotik titisan.

Kanal lacrimal pada kanak-kanak bertindak balas dengan kuat terhadap proses keradangan mukosa hidung. Oleh itu, sangat penting untuk memastikan penyakit katarral atau virus tidak muncul. Urut bahagian dalaman mata dan sinus untuk mengelakkan pembentukan adhesi.

Komplikasi

Dengan prosedur yang berjaya, komplikasi jarang diperhatikan. Sebab-sebab kambuh semula boleh jadi:

  • Jangkitan.
  • Hypothermia
  • Pembentukan adhesi.
  • Struktur anatomi saluran lacrimal.
  • Kelengkungan kongenital septum hidung.

Mencuci kanal lacrimal adalah prosedur yang mudah dan cukup berkesan, tetapi memerlukan pendekatan yang berhati-hati terhadap tempoh pemulihan. Dalam kes contraindications untuk pelaksanaannya, pembedahan diperlukan. Membersihkan kanal lacrimal dengan kelengkungan septum hidung oleh bougienage tidak akan berjaya. Operasi untuk menghilangkan faktor-faktor kongenital adalah kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Hingga ke tahap ini, adalah perlu untuk memerangi penyakit ini dengan bantuan terapi manual dan rawatan dadah.

Bougienage Saluran Air Mata Dalam Bayi Baru

Kadang-kadang selepas kelahiran anak, ibu bapa muda menyedari bahawa apabila bayi menangis, ia tidak melepaskan air mata. Keadaan sedemikian mungkin menunjukkan halangan kanal lacrimal, yang dalam kalangan perubatan dipanggil dacryocystitis bayi yang baru lahir. Dengan patologi ini, terusan lacrimal bayi yang baru dilahirkan masih disekat, yang menyebabkan berlakunya air mata, kemerahan mata, keradangan kelopak mata. Dacryocystitis mesti dirawat, jika tidak pada hari kesepuluh kehidupan kanak-kanak, jika ada tekanan pada kawasan kantung konjungtiva, pelepasan purulen akan berlaku. Akibatnya, komplikasi serius dapat berkembang - konjungtivitis purulen. Oleh itu, selalunya diperlukan untuk menjalankan penyelidikan, atau bougienage kanal lacrimal pada bayi baru lahir.

Mengapa bayi kadang-kadang tidak mempunyai air mata?

Semasa perkembangan pranatal, banyak organ kanak-kanak berfungsi agak berbeza daripada selepas kelahiran, kerana mereka dilindungi dari pelbagai pengaruh luaran. Terusan nasolakrimal, yang ditutup oleh filem yang disebut gelatin, tidak terkecuali. Ia melindungi saluran hidung, organ penglihatan, saluran pernafasan janin daripada kemasukan bendalir amniotik. Pada saat lahir, bayi memecahkan film ini, dan organ-organ bayi yang baru lahir beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku bahawa filem itu tidak pecah. Kemudian kanal nasolacrimal tetap tidak dapat dilalui, ditutup.

Rawatan

Sebagai peraturan, pakar mata pediatrik tidak segera menggunakan prosedur bougienage. Pertama, titisan khas ditanamkan ke dalam mata bayi untuk mengelakkan pendaraban bakteria patogen. Kemudian doktor dalam masa 3 - 4 hari cuba untuk membatalkan buatan filem - mengurut kawasan kanal nasolakrimal. Sudah tentu, urutan seperti itu perlu dilakukan oleh seorang pakar yang berkelayakan, walaupun kadang-kadang prosedur ini dipercayai dilakukan oleh ibu-ibu muda yang dilatih oleh doktor.

Prosedur pembesaran

Sekiranya urut tidak membawa hasil yang positif dan terusan lacrimal tidak rosak, melantik operasi untuk bougienase (sensing). Walaupun tidak ada pelepasan purulen, prosedur ini harus dilakukan tidak lewat dari 3 bulan pertama kehidupan bayi. Ramai ibu bapa takut pembedahan pada usia awal kanak-kanak, tetapi jangan risau. Operasi mengesan kanal lacrimal adalah mudah dan mengambil masa kira-kira 10 minit.

Prosedur bougienage dalam bayi baru lahir dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selalunya, ubat penahan sakit sebanyak 0.5% tetes Alkain ditanamkan ke mata bayi. Pertama, dengan bantuan pemeriksaan khas Zichel, doktor melancarkan saluran lactrimal bayi. Kemudian siasatan Bowman digunakan, dengan mana mereka menembus filem gelatin dan perlahan-lahan membersihkan kanal lacrimal. Selepas ini, saluran itu dibasuh dengan saline dan disinfectants. Dalam sesetengah kes, parut dibentuk dengan cepat di tapak penemuan filem. Kemudian reruns akan diperlukan. Untuk mengelakkan ini, selepas operasi itu diperlukan untuk memberi kanak-kanak urut pencegahan selama beberapa hari.

Pada akhir prosedur penderiaan, doktor boleh memeriksa keberkesanan prosedur dengan menetapkan ujian Barat. Intipati ujian sedemikian adalah seperti berikut: swab kapas diletakkan di hidung bayi yang baru lahir, dan penyelesaian pewarna, kolar kol, ditanamkan di mata. Kejayaan operasi ditunjukkan oleh kesan pewarnaan tampon yang muncul selepas 5 minit. Sekiranya tiada pewarna pada bulu, pemeriksaan semula dan pendengaran menengah diperlukan.

Ciri-ciri prosedur

Mana-mana operasi, termasuk pelebaran kanal lacrimal, mempunyai nuansa sendiri. Kadang-kadang mustahil untuk meramalkan tindak balas badan bayi kepada anestesia tempatan. Di samping itu, dari masa ke masa, filem gelatin meliputi salutan nasolacrimal. Jika prosedur penyelidikan dijalankan pada usia setengah tahun kanak-kanak dan kemudian, maka akan menjadi lebih sukar untuk memecah filem. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk memegang peluasan kanal lacrimal pada bayi yang baru dilahirkan pada peringkat awal perkembangan badan kanak-kanak. Dan ibu bapa dikehendaki mematuhi sepenuhnya cadangan doktor. Kemudian tiada masalah dengan penglihatan kanak-kanak itu akan timbul.

Penghapusan halangan saluran lacrimal dengan menggunakan kekayaan

Adalah perlu untuk melakukan gangguan penceraian dalam kes apabila kanak-kanak atau orang dewasa telah didiagnosis dengan penyakit yang dipanggil dacryocystitis. Ini adalah proses keradangan yang berlaku di kantung lacrimal. Patologi membawa kepada halangan saluran air mata. Oleh itu, bakteria yang mencetuskan proses keradangan mula berkumpul. Dacryocystitis boleh berlaku bukan sahaja pada pesakit muda, tetapi juga pada orang dewasa.

Apakah halangan saluran lacrimal

Tubuh manusia agak menarik. Semasa perkembangannya dalam rahim perkara, bayi itu dilindungi. Ia semua diatur mengikut sifat. Oleh kerana bayi itu dalam "gelembung" tertentu, matanya ditutup dengan filem gelatin. Perlindungan utamanya adalah untuk memastikan bahawa cecair amniotik tidak menembusi saluran pernafasan. Filem konsentrasi dalam saluran lacrimal bayi. Semasa kelahiran, filem ini perlu dikoyakkan, tetapi ini tidak berlaku begitu kerap.

Jika, selepas penghantaran, filem itu tidak pecah, maka doktor mendiagnosis bentuk kongenital halangan saluran air mata. Perkembangan dacryocystitis berlaku secara beransur-ansur. Cecair lacrimal dari darah tidak boleh melalui saluran hidung, mengakibatkan pengumpulan kelembapan yang berterusan di sudut organ-organ visual. Di sini pada masa akan datang dan membentuk jangkitan, menyumbang kepada pembangunan proses keradangan. Inilah yang membawa kepada pembangunan pendidikan purulen.

Dacryocystitis boleh didiagnosis bukan sahaja pada bayi baru lahir, tetapi juga pada pesakit yang lebih tua. Kadang-kadang halangan kanal lacrimal diperolehi. Selalunya borang ini didiagnosis pada orang dewasa.

Gejala Dacryocystitis

Gambaran klinikal mengenai proses patologi didapati dari hari-hari pertama kehidupan. Setiap ibu perlu perhatikan ini untuk pergi ke doktor secepat mungkin. Walaupun ada keadaan apabila gejala pertama mula mengganggu 1-2 minggu selepas kelahiran.

Ibu bapa perlu dimaklumkan apabila gejala berikut ada di dalam bayi:

  • organ visi kekal lembap untuk masa yang lama;
  • air mata bertakung muncul di bahagian dalam mata;
  • Silia akan terus bersatu, gejala ini sangat jelas dengan penjagaan mata yang betul;
  • air mata berterusan pada bayi.
  • pembentukan pembentukan pustular;
  • bengkak kelopak mata dan kemerahan mereka;
  • penyumbatan saluran.

Jika ibu bapa mula mengesan gejala ini pada anaknya, maka anda perlu segera menunjukkannya kepada doktor. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit dengan segera. Jika ini tidak dilakukan tepat pada masanya, maka dacryocystitis boleh menjadi kronik. Di samping itu, gejala tertentu agak serupa dengan tanda-tanda konjungtivitis. Agar tidak merawat penyakit dengan ubat-ubatan yang tidak sesuai, perlu mengesahkan dengan tepat diagnosis.

Untuk rawatan dacryocystitis boleh menggunakan ubat atau pembedahan. Persediaan farmaseutikal boleh berkesan hanya jika rawatan dimulakan pada peringkat awal perkembangan penyakit. Di samping itu, sebahagian daripada mereka mesti digunakan walaupun selepas pembedahan. Sekiranya penyakit itu berjalan dalam bentuk yang diabaikan, maka doktor memutuskan untuk melakukan bougienage.

Petunjuk untuk prosedur

Selepas kelahiran serbuk, dia mungkin mempunyai masalah tertentu dengan organ penglihatan. Sebab-sebab yang mempengaruhi perkembangan patologi mungkin banyak. Selalunya, ini termasuk jangkitan atau kesan sampingan dengan selsema dan alergi. Ia mungkin sedemikian rupa sehingga proses menular dibawa kembali ke hospital. Dalam kes ini, mata serbuk berair, merah, terdapat tempat pelepasan purulen, kelopak mata masam dan ditutupi dengan kerak. Proses yang sama berlaku pada latar belakang konjungtivitis. Untuk rawatannya, perlu menggunakan ubat pencuci atau antibakteria.

Dan apabila penyebab patologi terletak pada yang lain, maka kemungkinan besar ia adalah dacryocystitis atau halangan kanal lacrimal. Meninggalkan penyakit ini tanpa rawatan tidak berbaloi. Setelah melawat doktor, dia akan dapat melakukan pemeriksaan dan menentukan diagnosis secara tepat. Berdasarkan ini, keputusan dibuat untuk menjalankan prosedur sedemikian sebagai kelebihan salur hidung.

Untuk menentukan penyakit yang tepat, doktor harus melakukan eksperimen berikut: penyelesaian pewarna meneteskan ke dalam mata kanak-kanak. Tetapi di bahagian-bahagian hidung tuala kapas tisu. Di bawah keadaan biasa, bendalir mesti melalui saluran lacrimal, dan kemudian mengotorkan kapas itu. Jika ini tidak berlaku, maka ia bercakap tentang masalah dengan patensi. Inilah indikasi utama untuk bougienage.

Kemungkinan risiko

Bougiening kanal lacrimal pada kanak-kanak adalah manipulasi yang selamat. Alat khas digunakan untuk melaksanakannya, dan anestesia tempatan diberikan kepada pesakit. Untuk mengelakkan jangkitan, penjagaan mesti diambil bahawa nanah tidak menembusi telinga atau mata kedua. Apabila bougienage telah dilakukan, bilas mata dengan larutan disinfektan.

Sebelum ini anda dapat melihat doktor, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik. Bougienage perlu dijalankan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini sehingga 5 bulan. Hakikatnya ialah pada bayi pada usia 8 bulan, palam gelatin menjadi keras, jadi sukar untuk menyingkirkannya.

Doktor menasihati ibu bapa untuk melindungi kanak-kanak daripada selsema dan hidung berair semasa bulan pertama. Jika tidak, ia adalah penuh dengan berulang kali. Jika kita bercakap tentang komplikasi, maka yang paling kerap ialah pembentukan pelekatan kanal lacrimal. Tetapi perkembangan kambuh dengan prestasi pembasmian yang betul dapat dikurangkan. Oleh itu, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada pilihan seorang pakar supaya dia dapat melakukan semuanya dengan betul, dan bayi akan selama-lamanya melupakan penyakit yang tidak menyenangkan seperti dacryocystitis.

Menjalankan prosedur

Sebelum melakukan kelonggaran pada orang dewasa dan kanak-kanak, adalah perlu untuk memastikan bahawa punca genangan cecair air mata terletak pada halangan saluran. Di samping itu, pesakit harus diperiksa dengan teliti oleh ahli otolaryngolog sebelum operasi. Hakikatnya ialah dengan gejala dacryocystitis dapat diperhatikan, sama dengan mereka yang mengalami anomali kongenital struktur rangka muka, dan walaupun septum hidung berada di tempat yang salah.

Untuk melantik bougienage, pesakit mesti diperiksa oleh lebih daripada satu pakar. Ini akan memastikan bahawa punca ketiadaan air mata adalah dacryocystitis. 2-3 hari sebelum manipulasi, anda boleh cuba memecahkan filem gelatin dengan usaha anda sendiri. Untuk ini anda boleh menggunakan urut. Untuk melakukannya di kawasan sudut dalaman organ penglihatan. Inilah tempat di mana kanal lacrimal tertumpu. Oleh kerana garis-garis lembut dan licin, mungkin untuk merangsang aliran keluar nanah. Apabila serbuk mula menangis, ia meningkatkan peluang untuk penembusan membran yang berjaya.

Sebelum bougienage, bayi dan orang dewasa mesti lulus semua ujian, terutama yang menentukan pembekuan darah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Set alat khas dan sarung tangan steril diperlukan untuk menjalankannya. Untuk memulakannya, bayi perlu dibendung, kencangkan kepalanya supaya ia tidak berkedut semasa manipulasi. Seterusnya, buka mata dan tetapkan ubat anestetik.

Menggunakan batang nipis, memecahkan filem gelatin. Seterusnya, alat itu perlahan-lahan dimasukkan ke dalam saluran kepada kedalaman penyumbatan. Seterusnya, doktor mesti merawat mata dengan antiseptik. Jumlah bougienage tidak melebihi 5 minit.

Selepas prosedur

Sebaik sahaja doktor telah melakukan manipulasi, anak itu dikembalikan kepada ibu, dan orang dewasa boleh pulang ke rumah. Selanjutnya, dalam masa 2 bulan diperlukan untuk melawat doktor supaya dia dapat menilai keadaan organ penglihatan.

Sangat jarang berlaku keadaan apabila bougienage tidak menghasilkan hasil yang positif. Penyebab kegagalan rawatan yang paling biasa adalah salah diagnosis dacryocystitis, atau penetrasi siasatan kedalaman tidak mencukupi.

Jika anomali tertentu dikesan, adalah penting untuk menjelaskan diagnosis, dan juga meminta doktor tentang tindakan selanjutnya. Dia mungkin melakukan re-bougienage, atau dia boleh mendekati masalah itu secara berbeza. Tetapi ini hanya jika penyebab kenaikan air mata bukanlah dacryocystitis.

Dalam masa beberapa jam selepas manipulasi, keadaan pesakit kembali normal. Mata tidak berubah masam, air mata mengalir ke tempat yang betul. Untuk mendapatkan kesan maksimum dari rawatan, perlu mengambil titisan antibakteria dalam masa 10 hari. Masih perlu menghapuskan dan bilas mata anda setiap hari, 2-3 kali sehari. Ia adalah mungkin untuk digunakan untuk tujuan ini kedua-dua persediaan farmaseutikal, dan pelbagai sup, infusi. Ibu bapa tidak boleh melupakan urut, yang akan menghilangkan sisa-sisa septum selama-lamanya.

Mana-mana operasi, termasuk bougienage kanal nasolacrimal, mempunyai nuansa sendiri. Kadang-kadang mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana pesakit akan bertindak balas terhadap anestesia tempatan. Tetapi selepas operasi, perlu mematuhi berat cadangan doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kambuh dan mempercepatkan tempoh pemulihan.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, dilatasi saluran lacrimal adalah prosedur yang sangat berkesan. Dalam 80% rawatan memakai hasil positif. Tetapi di sini adalah perlu untuk membina bagaimana pada masa pesakit berpaling kepada doktor, bagaimana dia mematuhi cadangan doktor. Sudah tentu, kita tidak boleh mengecualikan sebelah negatif. Tetapi mereka hanya timbul untuk dua sebab: pengalaman doktor dan diagnosis yang salah. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi berulang dan berbahaya, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan kanta lekap. Tetapi yang paling penting, jangan ubat sendiri. Jika pesakit tidak mematuhi semua keperluan doktor, kesihatannya akan merosot, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan.

Kos

Harga manipulasi ini terdiri daripada beberapa komponen: lokasi klinik, kelayakan doktor dan pengabaian proses patologi. Secara purata, pesakit perlu membayar 1500-4000 rubel untuk operasi.

Ulasan

Catherine, 43 tahun: "cucu saya didiagnosis dengan dacryocystitis selepas kelahiran. Pada mulanya, doktor mencadangkan agar kami mengambil terapi ubat dan menetapkan urut. Pada mulanya, terdapat peningkatan, tetapi selepas 1.5 bulan semuanya kembali lagi. Kemudian dia melantik bougaining. Sudah tentu, kami sangat takut, tetapi semuanya berjalan lancar. Prosedur ini tidak berlangsung lama, selepas 7 minit bayi itu dikembalikan kepada kami, dan kami dapat kembali ke rumah. Pemulihan berlangsung kira-kira 1.5 bulan. Pada masa ini, perlu menetes antibiotik, mencuci mata dengan penyelesaian antiseptik, dan dipantau oleh doktor sepanjang masa. Selepas 2 bulan, pakar mata berkata bahawa kita sihat sepenuhnya. "

Maria, 34 tahun: "Saya tidak pernah fikir usia saya boleh mendapat dacryocystitis. Saya perhatikan perubahan patologi dalam 2 tahun yang lalu. Terdapat gatal-gatal yang kuat, bengkak, kemerahan kelopak mata, dan pelepasan purulen mula berlaku. Selepas pergi ke doktor dan lulus diagnosis, saya telah memutuskan untuk membuat diagnosis. Saya tidak mula merawat patologi dadah, kerana kes itu sudah berjalan. Diberikan tanggungjawab. Semasa operasi, saya tidak mengalami sebarang ketidakselesaan. Saya diberi anestesia tempatan dan mata saya dipenuhi dengan titisan anestetik. Seluruh prosedur mengambil masa kira-kira 10 minit. Sudah selepas 1 bulan selepas operasi, saya dapat kembali ke kehidupan normal. "

Bougienage adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan dacryocystitis. Ia boleh digunakan bukan sahaja untuk rawatan kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa. Keanehan manipulasi adalah bahawa ia benar-benar selamat, tidak menyakitkan dan berkesan. Sejurus selepas pelaksanaannya, pesakit boleh pulang ke rumah. Dan untuk mengelakkan berulang, anda mesti kerap melawat doktor dan mengikuti semua cadangannya.

Bougiening kanal lacrimal pada bayi baru lahir: petunjuk dan ciri prosedur

Ibu bapa muda tidak jarang menyedari bahawa anak itu menangis, tetapi dia tidak mempunyai air mata. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan pelebaran saluran usang. Prosedur ini perlu jika halangan kanal lacrimal ditemui pada bayi. Patologi mata ini dilambangkan oleh istilah perubatan "dacryocystitis daripada bayi baru lahir." Air mata tidak dapat keluar, bertakung di kanal lacrimal, yang menyebabkan keradangan dan kemerahan kelopak mata, mata kanak-kanak terluka. Jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, pelepasan purulen, konjunktivitis, atau kerosakan visual mungkin muncul pada bayi baru lahir.

Kenapa patologi seperti itu timbul?

Dalam proses perkembangan pranatal, organ-organ janin berfungsi dengan berbeza, kerana mereka masih dilindungi dari faktor-faktor negatif luaran. Sebelum kelahiran, kanal lacrimal bayi ditutup dengan filem gelatin. Perlindungan jenis ini melindungi hidung, mata dan saluran pernafasan janin dari cairan amniotik. Apabila bayi dilahirkan, filem ini pecah, supaya organ-organ dalaman dapat menyesuaikan diri dengan lebih pantas untuk mengubah keadaan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, filem tetap utuh. Oleh sebab itu, saluran hidung dan salur air mata tetap ditutup.

Lokasi terusan lacrimal

Untuk mendiagnosis patologi seperti ini, doktor membubarkan titisan berwarna khas ke mata yang baru lahir, dan memasukkan sapu kapas kecil ke dalam hidung. Jika selepas beberapa saat, bulu itu tidak noda, maka saluran itu pecah. Untuk menyingkirkan masalah ini, sudah cukup untuk menjalankan prosedur perubatan yang tidak rumit - dilatasi kanal lacrimal pada bayi baru lahir.

Tahap-tahap utama prosedur pembesaran

Urut terusan lacrimal boleh menjadi sangat berkesan.

Dalam sesetengah kes, halangan saluran lacrimal boleh sembuh tanpa pembedahan. Untuk ini, doktor untuk beberapa hari mengebumikan titisan khas di mata bayi, yang tidak membenarkan bakteria berbahaya berkembang, membuat urut ringan di kawasan laluan terusan nasolakrimal. Ia tidak sukar sama sekali. Seorang ibu muda boleh melakukan prosedur ini sendiri, selepas menyampaikan taklimat khas.

Jika saluran lacrimal tidak dibuka selepas 3-4 hari, perlu dilakukan prosedur penginderaan. Ramai ibu bapa sangat takut dengan prosedur ini, tetapi tidak perlu panik. Doktor yang berpengalaman akan melakukan semuanya dengan cepat dan cekap. Bougienage, sebagai peraturan, mengambil masa tidak lebih dari 10 minit dan terdiri daripada beberapa peringkat utama.

  • Doktor membuat anestesia tempatan kanak-kanak. Untuk melakukan ini, di mata kanak-kanak saya mengebumikan ubat anestetik khas "Alcain 0.5%."
  • Kemudian pembesaran saluran lacrimal dalam bayi yang baru lahir dilakukan dengan menggunakan alat khas, penyelidikan Zichel.
  • Dengan bantuan siasatan Bowman, filem pelindung berlubang melepasi. Kawasan yang dirawat dibersihkan dengan sempurna.

Untuk mencegah jangkitan atau bakteria berbahaya daripada memasuki terusan lacrimal yang terbuka, doktor mesti merawat tapak tusuk dengan disinfektan pada peringkat akhir peleburan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Dalam sesetengah kes, filem itu, walaupun selepas bougienage, benar-benar koyak, cepat parut. Kemudian selepas beberapa waktu, prosedur akan diulang. Untuk mengelakkan hasil yang negatif, berikan bayi anda urut mata khas untuk beberapa hari selepas operasi.

Segera selepas bougienage, kanak-kanak akan berasa lebih baik.

Apabila prosedur selesai, doktor memeriksa keberkesanannya dengan bantuan ujian Barat. Sekiranya bougienage berjaya, selepas 5 minit kanal lacrimal harus dibuka sepenuhnya, yang bermaksud bahawa kapas di dalam hidung seorang pesakit kecil akan noda. Sekiranya ini tidak berlaku, kanak-kanak perlu dituntut semula.

Bougiening terusan lacrimal pada bayi baru lahir mempunyai ciri-ciri sendiri. Tubuh kanak-kanak boleh bertindak balas negatif kepada anestesia tempatan. Dari masa ke masa, filem yang meliputi laluan menjadi tahan lasak dan kasar. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk melakukan prosedur pada usia 5 bulan. Sekiranya ibu bapa muda mengambil berat tentang kesihatan kanak-kanak itu, dan tidak mahu dia mempunyai sebarang penyakit mata berbahaya, anda harus berjumpa dengan pakar mata secara kerap, dan ikuti semua cadangan doktor.

Perkembangan kanal lacrimal pada orang dewasa

Punca dan gejala keradangan saluran lacrimal. Kaedah untuk merawat keradangan saluran lacrimal

Pengarang: doktor keluarga Yevgeny Korunsky

Keradangan kanal lacrimal atau dacryocystitis adalah penyakit yang berkembang akibat pelanggaran patensi kelenjar lacrimal.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah penglihatan yang lemah, iaitu miopia, hyperopia, astigmatisme dan katarak. Sehingga kini, ia mungkin untuk menangani penyakit-penyakit ini hanya dengan pembedahan. Tetapi operasi pemulihan visi adalah mahal dan tidak selalu berkesan.

Saya bersegepat untuk memaklumkan berita baik - Pusat Sains Oftalmologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang benar-benar mengembalikan penglihatan TANPA OPERASI. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%!

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas yang mengkompensasi hampir keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, sehingga satu paket ubat ini boleh didapati PERCUMA PERCUMA!

Pada masa yang sama cecair air mata mula bocor ke dalam sinus hidung.

Mari kita perhatikan lebih terperinci mengenai gejala-gejala keradangan kanal lacrimal dan cara rawatan keadaan ini.

Penyebab utama peradangan kanal lacrimal

Selalunya, dacryocystitis berkembang untuk sebab-sebab berikut:

1. Hipotermia yang teruk atau sebaliknya, terlalu panas seseorang.

2. Kehadiran penyakit kronik yang teruk, terutama kencing manis.

3. Pelanggaran metabolisme umum dalam badan.

Berhati-hati

Baru-baru ini, operasi pemulihan visi telah mendapat populariti yang besar, tetapi tidak semuanya sangat lancar.

Operasi ini menimbulkan komplikasi utama, di samping, dalam 70% kes, secara purata satu tahun selepas operasi, visi mula jatuh lagi.

Bahaya adalah bahawa kacamata dan kanta tidak bertindak pada mata yang dikendalikan, iaitu seseorang mula melihat lebih teruk dan lebih buruk, tetapi dia tidak boleh berbuat apa-apa mengenainya.

Apa yang dilakukan orang dengan penglihatan yang rendah? Sesungguhnya, dalam era komputer dan alat, penglihatan 100% hampir mustahil, kecuali sudah tentu anda tidak berbakat secara genetik.

Tetapi ada jalan keluar. Pusat Penyelidikan Oftalmologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang benar-benar mengembalikan penglihatan tanpa pembedahan (miopia, hyperopia, astigmatisme dan katarak).

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, yang mana setiap rakyat Persekutuan Rusia dan CIS akan menerima satu pakej ubat ini secara PERCUMA! Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

4. Penurunan imuniti yang ketara.

5. Hubungi dengan pelbagai mikroorganisma dan jangkitan di mata.

6. Kehadiran keradangan yang tidak dirawat di sinus, yang menimbulkan bengkak tisu yang terletak di kawasan sekitar mata.

7. Kecederaan terdahulu pada mata.

8. Hubungi dengan objek asing (rambut, midge, villus, dll) di mata.

9. Long tinggal di bilik dengan habuk.

10. Hubungi dengan kulit mata pelbagai wap yang menjengkelkan.

Di samping itu, penyakit ini sering dikesan dalam bayi baru lahir. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai beberapa ciri perkembangan fisiologi kanal lacrimal, sehingga mereka lebih mudah terdedah kepada perkembangan dacryocystitis.

Pembaca kami menulis

Bermula dari usia 12 tahun, saya memakai kacamata dan sepanjang masa sangat rumit mengenai masalah ini, tetapi saya tidak boleh memakai kanta, pertama kali mereka sangat menyakitkan untuk memakai dan melepaskan, kedua mata saya menjadi sangat letih, dan pada ketiga dari lensa penglihatan saya bermula dengan tajam, Secara umum, saya tidak mengesyorkan mereka.

Sebagai seorang kanak-kanak, saya telah mengusik, kerana kacamata saya, saya masih mempunyai kompleks ini. Tetapi walaupun saya memakai cermin mata, saya masih tidak melihat 100%, saya terpaksa sentiasa menjiplak, hampir mustahil untuk melihat bilangan bas, terutamanya pada waktu petang ketika gelap.

Banyak kali saya fikir mempunyai operasi, tetapi kemudian saya mengetahui bahawa dua teman saya yang telah menjalani operasi itu mula kembali setahun, dan selepas operasi, kacamata dan lensa tidak membantu.

Semuanya berubah ketika saya melihat satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah telah mengubah hidup saya. Saya tidak fikir ia adalah mungkin untuk memulihkan penglihatan tanpa pembedahan sebanyak 100%. Dalam masa beberapa hari, saya merasakan kacamata saya menjadi terlalu kuat dan saya mengambil sedikit lemah, dan dalam masa kurang dari sebulan penglihatan saya telah pulih sepenuhnya dan saya melepaskan gelas saya selama-lamanya! Sekarang adalah Tahun Baru dan ini adalah Tahun Baru pertama, dalam 15 tahun yang lalu, ketika saya bertemu dengannya tanpa cermin mata!

Siapa yang ingin mengembalikan sepenuhnya penglihatannya, dan tidak kira apa yang anda ada: miopia, hyperopia, astigmatisme atau katarak - baca artikel ini, 100% pasti akan membantu anda!

Hakikatnya adalah apabila janin tinggal di dalam rahim, membran pelindung merangkumi salur air mata. Jika kanak-kanak mempunyai patologi, maka membran ini boleh dipelihara walaupun selepas lahir. Ini akan membawa kepada pengumpulan rembesan lacrimal pada bayi dan mencetuskan perkembangan mikroflora patogenik.

Bagi orang dewasa, mereka juga mempunyai penyakit ini, tetapi ia kurang biasa. Lebih-lebih lagi, diketahui bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada dacryocyan, berbanding lelaki. Sebabnya ini adalah ciri pembinaan umum fungsi lacrimal dalam seks wanita.

Juga, pada wanita, mata sering meradang kerana mereka menggunakan pelbagai kosmetik pada mata, yang juga boleh mencetuskan keradangan mereka.

Keradangan kanal lacrimal: gejala dan komplikasi yang mungkin berlaku

Terdapat dua bentuk keradangan kanal lacrimal: akut dan kronik. Setiap daripada mereka disertai dengan gejala ciri.

Dacryocystitis akut biasanya dicirikan oleh manifestasi berikut:

Cerita pembaca kami

Wawasan dipulihkan kepada 100% di rumah. Sudah sebulan sejak saya terlupa tentang cermin mata. Oh, bagaimana saya pernah menderita, saya terus mengacau mata saya, saya malu untuk memakai cermin mata, dan saya tidak boleh memakai kanta. Pembedahan pembetulan laser mahal, dan mereka mengatakan penglihatan itu masih jatuh selepas beberapa waktu. Jangan percaya, tetapi saya dapati cara untuk mengembalikan sepenuhnya penglihatan kepada 100% di rumah. Saya mempunyai miopia -5,5, dan secara literal selepas 2 minggu saya mula melihat 100%. Sesiapa yang mempunyai penglihatan yang lemah - pastikan untuk membaca!

Baca artikel penuh >>>

1. Pembangunan bengkak di kawasan mata yang meradang.

2. Nyeri pada palpasi tisu berhampiran mata.

3. Penampilan pembengkakan teruk di kawasan MPS lacrimal.

4. Penyempitan parah palpebral yang teruk, itu sebabnya sukar bagi seseorang untuk melihatnya.

5. Kemerahan saluran lacrimal.

6. Kehilangan keupayaan untuk bekerja.

7. Keletihan pantas.

9. Tisu biru.

10. Peningkatan tekanan darah (pada orang dewasa).

11. Tisu penutup berhampiran mata.

12. Abses pendidikan di tapak pembengkakan.

13. Kehilangan selera makan.

14. Kesakitan di mata.

Gejala keradangan kronik saluran lacrimal adalah:

1. Tetesan yang berterusan.

2. Penampilan pelepasan purulen di kawasan di mana abses terbentuk.

4. Sakit apabila berkelip.

6. Sakit kepala.

7. Gangguan tidur.

9. Kehilangan keanjalan kulit di bawah mata (ia boleh menjadi nipis, lesu dan mudah menghulurkan).

Dalam bayi yang baru dilahirkan, penyakit ini dapat dikenalpasti dengan kehadiran pelepasan berair kecil dan bengkak pada kelopak mata. Sekiranya anda tidak menyembuhkan keadaan ini, maka kanak-kanak akan terus merobek mata.

Jika tiada rawatan yang tepat pada masanya, komplikasi seperti ini boleh berlaku pada orang dewasa:

1. Phlegmon adalah salah satu daripada komplikasi yang paling berbahaya bagi keadaan ini. Phlegmon tidak boleh selalu terbuka. Lebih-lebih lagi, jika nanah bergegas ke tisu pesakit, ia akan menembusi kanal lacrimal dan mungkin meresap ke dalam tengkorak. Ini akan menyebabkan jangkitan teruk.

2. Oleh kerana penembusan nanah ke dalam tisu pesakit, tidak hanya kenaikan suhu, tetapi juga memori yang merosot dan kerosakan dalam sistem saraf berkembang.

3. Seseorang boleh kehilangan pandangan dan kesedaran.

Komplikasi semacam itu boleh berkembang hanya dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dan menangguhkan perjalanan ke doktor. Jika anda melawat doktor pada tanda-tanda awal penyakit, kesan negatif boleh dielakkan.

Keradangan kanal lacrimal: kaedah rawatan dan diagnosis

Untuk mengenalpasti bentuk dacryocystitis, seseorang harus menjalani prosedur diagnostik berikut:

1. Tenggelam pada pengenalan dan pembezaan bakteria.

3. Diagnosis mata pesakit di bawah mikroskop.

4. Pengenalan kepada mata pewarna khas untuk radiografi.

Rawatan am bergantung kepada faktor berikut:

1. Keparahan penyakit.

2. Keadaan pesakit dan kehadiran komplikasi.

3. Kehadiran penyakit berkaitan pesakit.

4. Punca patologi.

5. Umur pesakit.

Rawatan pesakit dewasa termasuk yang berikut:

1. Membasuh saluran mata dengan penyelesaian disinfektan khas.

2. Penggunaan titis dan salap dengan kesan terapeutik antibakteria. Biasanya untuk tujuan ubat ini: Floxal, Dexamethasone, Lefomitsetin dan Ciprofloxacin.

Jika rawatan perubatan tradisional tidak cukup berkesan, maka pesakit dirawat sebagai rawatan pembedahan. Ia termasuk dua prosedur berikut:

1. Bougienage. Operasi ini bertujuan untuk membersihkan saluran air mata daripada nanah terkumpul.

Selepas bougienage, cecair air mata tidak lagi akan bertakung dan patensi umum saluran mata akan pulih. Di samping itu, kaedah ini sering digunakan apabila pesakit mempunyai dacryocystitis kronik dan dia sering mengalami masalah penyakit.

2. Dacryocystomy adalah operasi yang terdiri daripada membentuk injap di kanal lacrimal. Terima kasih kepada prosedur ini, nanah akan terhenti.

Rawatan keadaan ini pada bayi mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Apabila bayi mempunyai tanda-tanda pertama penyakit, sangat penting untuk tidak mengubati anak sendiri, tetapi segera tunjukkan kepada doktor.

2. Biasanya, selepas diagnosis dacryocystitis pada bayi, mereka diberi terapi khas, termasuk urut.

Urut saluran lacrimal adalah bahagian penting rawatan penyakit ini pada bayi. Larangan utama pelaksanaannya adalah bentuk penyakit yang paling maju, di mana bayi sudah mempunyai pelepasan purulen dan komplikasi lain. Dalam keadaan ini, urut tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko kebocoran pusunya ke dalam tisu lembut, dan ini mengancam untuk menginfeksi darah.

Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, maka dia boleh melakukan prosedur ini. Teknik urut harus diajar hanya oleh doktor. Proses am seperti acara perubatan termasuk tindakan berikut:

1. Pertama, ibu harus mencuci tangan dengan baik dengan sabun dan bilas dengan larutan antiseptik. Anda juga boleh mengurut di sarung tangan perubatan.

2. Selepas itu, anda perlu berhati-hati memerah darah dan nanah, yang dikumpulkan di mata bayi. Untuk melakukan ini, gunakan swab kapas bersih, sebelum direndam dalam furatsilin.

3. Hanya selepas itu anda boleh memulakan urut itu sendiri. Masa terbaik untuk menjalankannya adalah tempoh sebelum makan.

4. Urut dilakukan empat kali sehari. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membuat gerakan bulat cahaya pada mata sakit kanak-kanak itu dan cuba menolak suapan itu.

5. Ia adalah sangat penting untuk tidak menekan terlalu keras pada kantung lacrimal, kerana ia mungkin mendorong ke dalam membran ke dalam sedemikian rupa sehingga ia hanya memburukkan keadaan bayi.

6. Selepas urut, lap dengan baik dengan pad kapas yang dicelup dalam larutan antibakteria.

7. Seterusnya, anda perlu meneteskan tetesan antibakteria bayi.

Daripada penyelesaian ubat-ubatan, ia juga dibenarkan untuk menggunakan decoctions rumah chamomile, yang mempunyai kesan antibakteria.

Adalah penting untuk mengetahui. bahawa jika rawatan tradisional penyakit ini tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, maka kanak-kanak itu ditugaskan meneliti. Prosedur ini terdiri daripada memasukkan siasatan ke saluran air mata kanak-kanak, yang memecahkan membran yang menyebabkan kemunculan dacryocystitis. Operasi semacam itu selalu dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi bayi tidak akan merasa sakit.

Selepas meneliti, mata akan dibasuh dengan penyelesaian perubatan terhadap perkembangan mikrob dan keradangan.

Keberkesanan prosedur ini sangat tinggi hanya dalam dua bulan pertama kehidupan bayi. Hasilnya selepas pelaksanaannya dapat dilihat dengan serta-merta - kanak-kanak itu tidak akan lagi merobek dan bengkak mata.

Perubatan tradisional menyediakan kaedah rawatan seperti:

1. Menggunakan jus aloe memberi kesan yang sangat baik. Untuk melakukan ini, anda perlu membubarkan jus separuh dalam air suam dan gunakannya untuk memohon memampatkan pada mata anda. Anda perlu mengulangi prosedur ini dua atau tiga kali sehari.

2. Penggunaan thyme, yang mempunyai kesan anti-keradangan yang jelas juga membawa hasil. Untuk melakukan ini, thyme mesti direbus untuk pasangan dan berkeras selama beberapa jam. Terikan kaldu dan bilasnya tiga kali sehari.

Sebelum menggunakan resipi ubat tradisional, anda perlu berjumpa doktor.

Untuk mencegah dacryocystitis pada orang dewasa, seseorang harus melindungi mata dari kerengsaan, mengekalkan imuniti dan mengelakkan hipotermia.

Bagi kanak-kanak, malangnya, bayi baru lahir tidak dapat dilindungi daripada perkembangan keradangan kanal lacrimal, kerana ini berlaku untuk alasan fisiologi murni.

© 2012-2017 "Pendapat wanita". Apabila menyalin bahan-bahan - rujukan kepada sumber diperlukan!
Maklumat Hubungan:
Ketua Pengarang: Ekaterina Danilova
E-mel: [email protected]
Telefon pejabat editorial: +7 (926) 927 28 54
Alamat editorial: st. Sushchevskaya 21
Maklumat mengenai pengiklanan

Membunyikan kanal lacrimal dengan halangan dan keradangannya

Keperluan untuk merasakan kanal lacrimal, sebagai peraturan, berlaku apabila dacryocystitis - keradangan kantung lacrimal. Penyakit ini menimbulkan halangan kepada saluran lacrimal. Akibatnya, terdapat pengumpulan bakteria yang menimbulkan keradangan. Dacryocystitis memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir.

Punca Dacryocystitis di Dewasa dan Kanak-kanak

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Kedua-duanya disertai dengan gejala yang sama:

  • bengkak dan kemerahan;
  • kesakitan di bahagian sudut dalaman mata;
  • kehadiran pelepasan;
  • kegagalan unilateral (sebagai peraturan).

Di samping itu, patologi dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Diagnosis dibuat ketika menghalang kanal lacrimal-nasal atau penyumbatan titik-titik lacrimal.

Faktor yang memprovokasi adalah:

  • Anomali kongenital, kanal lacrimal yang kurang maju / sempit;
  • Trauma;
  • Hidung berair, lesi sifilis pada hidung;
  • Keradangan dalam sinus maxillary, berhampiran tulang;
  • Blepharitis;
  • Tuberkulosis dan keradangan kelenjar lacrimal dan kantungnya;
  • Atherosclerosis.

Diagnostik

Kesimpulan berdasarkan aduan dan selepas pemeriksaan. Berikan aktiviti berikut:

  • Ujian warna Vesta untuk menentukan patensi saluran lacrimal;
  • Diagnostik meneliti untuk menjelaskan tahap halangan;
  • Ujian hidung pasif untuk mengesahkan halangan;
  • Biomikroskopi mata;
  • Ujian pemasangan pendarfluor;
  • Radiografi kontras dengan penyelesaian iodolipol;
  • Budaya bakteriologi pelepasan untuk menentukan agen penyebab keradangan dan sensitiviti terhadap antibiotik;
  • Sekiranya perlu, rujuk pakar khusus yang lain.

Taktik dipilih bergantung kepada bentuk penyakit (primer, sekunder). Sebagai contoh, dalam kes dacryocystitis kongenital, usaha diarahkan untuk penghapusan filem embrionik, yang tidak pecah ketika dilahirkan.

Untuk melakukan ini, menetapkan urut, membilas dan mengesan. Dan dengan bentuk menengah, campur tangan pembedahan yang rumit diperlukan untuk mengembalikan tearing. Ubat, urut, basuh - kaedah rawatan konservatif, dan pendengaran, penderiaan, pembedahan - radikal (pembedahan).

Obat-obatan mesti digunakan serentak dengan kaedah pembedahan. Mereka ditetapkan sebelum dan selepas operasi untuk menghapuskan kejadian inflamasi-inflamasi atau menghalangnya daripada muncul dalam tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, pelbagai ubat anti-radang digunakan, bermula dengan paracetamol dan antibiotik dan berakhir dengan hormon sintetik.

Kursus akut memerlukan penggunaan ubat antibakteria umum dan tempatan. Pilihan mereka bergantung kepada sensitiviti agen penyebab keradangan. Untuk kegunaan tempatan, menetapkan salap atau jatuh berdasarkan antibiotik (contohnya "Vigamoks", "Tobreks", "Oftafiks"). Digunakan chloramphenicol, gentamicin.

Dalam tempoh neonatal, Ciprofloxacin adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh memakai albumin, kerana ia menyebabkan sensasi terbakar, menyalin dan menyegel filem embrio, yang mana anda perlu menyingkirkan. Dengan penggunaan serentak beberapa ubat, selang antara penggunaannya harus sekurang-kurangnya seperempat jam.

Urut memainkan peranan penting dalam rawatan dan pencegahan. Tetapi prosedur tidak dapat dilakukan dengan adanya keradangan, kerana nanah boleh masuk ke dalam tisu-tisu yang mengelilingi kantung lacrimal, dan menimbulkan phlegmon. Bagaimana untuk melakukan urut menunjukkan doktor.

Sebelum prosedur, sarung tangan steril dipakai atau tangan dirawat dengan penyelesaian antiseptik. maka anda perlu memerah pelepasan, jelaskan mata anda dengan penyelesaian furatsilina. Urut terusan lacrimal sebaiknya dilakukan sebelum memberi makan.

Dalam 2 minggu pertama, bilangan prosedur setiap hari dapat mencapai 10. Pergerakan dilakukan dengan jari telunjuk: mereka menekan kawasan kantung mata, bergerak dari atas ke bawah, cuba memecahkan filem gelatin dengan tajam, tetapi menolak tulen.

Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, nip dilepaskan, yang dibersihkan dengan bulu kapas yang dicelupkan dalam ramuan herba (chamomile, calendula, teh) atau larutan furatsilin. Anda juga boleh menggunakan pipet. Kemudian ubat itu dikeluarkan dengan air rebus. Selepas urut, titisan antibakteria yang ditetapkan oleh doktor digunakan.

Semasa rawatan ini, anda perlu melawat pakar mata dua kali seminggu. Selepas 14 hari, dia harus menilai keberkesanan terapi dan, jika perlu, mengubahnya. Perlu diingat bahawa urut sebagai ukuran rawatan adalah berkesan hanya pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Anda mungkin perlu mengalirkan saluran lacrimal dengan salin steril dengan antibiotik. Prosedur ini dilakukan oleh doktor, pra-instilled dalam penahan sakit mata (penyelesaian dikaina 0.25%).

Membunyikan saluran lacrimal

Pendapat doktor yang sangat berbeza mengenai kemungkinan prosedur ini pada zaman kanak-kanak. Sesetengah pakar percaya bahawa ia harus dilakukan tidak lebih awal daripada enam bulan jika tiada hasil dari urutan. Penyokong pengesan mengesyorkan untuk menggunakannya sudah 2 minggu selepas permulaan terapi konservatif jika tiada kesan.

Prosedur ini dilakukan pada pesakit luar oleh pakar mata untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Anestesia tempatan yang digunakan dahulu. Kemudian siasatan dimasukkan melalui pembukaan lacrimal. Peranti sedemikian membolehkan anda memecah filem dan mengembangkan saluran untuk aliran keluar air mata yang berkualiti tinggi.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya mengambil masa beberapa minit. Perlu diingat bahawa semakin kecil kanak-kanak itu, semakin baik dia membiarkan kejadian tersebut. Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, beberapa hari kemudian, penyelidikan perlu diulang. Dalam hampir 90% kes, adalah mungkin untuk mengembalikan air mata dengan kaedah ini. Untuk menghapuskan keradangan, terapi antibiotik (jatuh di mata) ditetapkan dalam tempoh selepas operasi.

Bougienage untuk memperluas terusan lacrimal

Kaedah ini lebih lembut daripada operasi sepenuhnya. Bougie dimasukkan ke dalam tiub - satu siasatan khas yang menghilangkan halangan dan melintangkan saluran. Bougie ditadbir seperti dalam prosedur penderiaan. Acara tidak menyebabkan ketidakselesaan dan mengambil masa beberapa minit.

Seperti dalam kes sebelumnya, jika selepas bunyi lacrimal kanal masih ada air mata, maka mungkin perlu mengulanginya.

Rawatan pembedahan keradangan

Campur tangan bedah ditunjukkan tanpa adanya efek obat, urut, penginderaan dan kekurangan, serta dalam beberapa anomali perkembangan kongenital. Pembedahan radikal juga terpakai dalam kes dacryocystitis sekunder, dengan adanya bentuk kronik penyakit dan komplikasi.

Keradangan sistem lacrimal pada bayi baru lahir menunjukkan, sebagai peraturan, dacryocystorhinostomy laser. Pada orang tua dan kanak-kanak dan orang dewasa, dengan cara operasi, kursus tiruan dicipta menghubungkan rongga hidung dan mata. Dalam kes yang luar biasa, orang dewasa juga mengeluarkan beg itu.

Prosedur ini boleh dilakukan dengan dua cara: luaran dan melalui hidung. Pilihan kedua adalah lebih baik, kerana ia kurang traumatik dan tidak meninggalkan parut. Pesakit diberi anestetik tempatan. Operasi itu sendiri dijalankan dalam kedudukan duduk.

Kaedah radikal boleh digunakan untuk bayi baru lahir, jika terapi konservatif tidak berkesan. Seperti yang telah disebutkan, ubat antibakteria ditetapkan sebelum dan selepas pembedahan untuk mencegah jangkitan.

Peranan penting dimainkan oleh peraturan kebersihan diri. Tanpa pemeliharaan mereka, semua hasil rawatan boleh ditolak. Anda boleh mengurangkan dan menghapuskan gejala penyakit (bengkak, kemerahan, pembakaran) dengan bantuan resipi rakyat. Mereka bukanlah kaedah rawatan utama, tetapi melengkapkannya dengan baik. Memampatkan dengan penyedutan pudina, chamomile, Dill dibenarkan; losyen dari jus Kalanchoe dan beg teh.

Ingatlah bahawa keradangan kanal lacrimal tidak dapat diterima oleh diri sendiri. Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar oftalmologi. Kanak-kanak boleh dirujuk untuk pemeriksaan tambahan oleh ahli pediatrik dan ahli otolaryngologi.

Jika sebarang pelanggaran berlaku, langkah-langkah perlu diambil dengan segera, kerana filem gelatin (dalam kes bayi) menjadi tisu selular selepas 2-3 bulan, dan ia boleh dikeluarkan hanya dengan kaedah radikal.

Dacryocystitis pada orang dewasa: rawatan

Jika terusan hidung disekat atau disempit pada orang dewasa, penyakit mata berbahaya, dacryocystitis, mungkin berkembang. Tanpa diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkualiti, penyakit ini penuh dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan, yang dalam kes-kes yang lebih tinggi bahkan dapat menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan semua aspek penyakit ini, gejala dan kaedah rawatan moden.

Apa itu?

Dacryocystitis adalah penyakit inflamasi-inflamasi, yang dicirikan oleh lesi mata lacrimal mata. Sebagai peraturan, penyakit ini paling sering diperhatikan pada orang yang berusia 30-60 tahun. Pada wanita, penyakit ini kelihatan lebih kerap disebabkan oleh struktur anatomi sempit kanal nasolakrimal.

Sebagai peraturan, pada orang dewasa, lesi dengan dacryocystitis sentiasa unilateral.

Penyakit ini berlaku kerana penyumbatan kanal lacrimal-nasal. Akibatnya, cecair lacrimal berkumpul di kantung lacrimal dan tidak boleh menembusi. Disebabkan pelanggaran aliran keluar air mata, pembiakan aktif mikroorganisma berlaku, yang menyebabkan keradangan dan pembentukan pelepasan mukosa.

Manifestasi dacryocystitis pada orang dewasa

Pada orang dewasa, dacryocystitis berlaku kerana penyempitan dan penutupan kanal nasolakrimal. Oleh kerana penyempitan saluran, peredaran cecair terganggu. Akibatnya, rembesan lacrimal bertakung, di mana mikroorganisma mula aktif berkembang.

Edema dari tisu-tisu yang mengelilingi saluran nasolakrimal berlaku akibat penyakit radang bakteria atau bakteria (infeksi pernafasan, rhinitis kronik, sinusitis).

Penyakit ini juga boleh menyebabkan:

  • patah tulang hidung dan orbit;
  • kerosakan dan pelanggaran integriti saluran air mata;
  • polip hidung;
  • penembusan serpihan, debu dan badan asing yang lain ke dalam mata.

Juga, faktor berikut mungkin menyumbang kepada berlakunya penyakit:

  • gangguan metabolik;
  • kencing manis;
  • kelemahan sistem imun;
  • reaksi alergi;
  • interaksi dengan bahan kimia berbahaya kepada mata;
  • turun naik tajam dalam suhu.

Apabila dacryocystitis berlaku manifestasi klinikal berikut:

  • mengoyak berterusan;
  • Pelepasan mulut dari mata;
  • hiperemia dan edema pada bangkai leprimal, konjunktiva, dan lipatan lunat;
  • lecrimal sac bengkak;
  • mata sakit;
  • penyempitan sempit palpebral;
  • demam;
  • mabuk umum badan.

Dacryocystitis mungkin mempunyai bentuk penyakit akut atau kronik. Manifestasi klinikal bentuk penyakit ini bervariasi.

Dalam bentuk penyakit akut, gejala klinikal muncul dengan jelas. Di kawasan kantung lacrimal yang meradang terdapat kemerahan kulit yang tajam dan bengkak yang menyakitkan. Celah mata akibat edema kelopak mata teruk sempit atau ditutup sepenuhnya. Pesakit mungkin mengalami kesakitan di kawasan mata, menggigil, demam, sakit kepala.

Tahap dacryocystitis

Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh pemedih mata dan bengkak berterusan di kantung lacrimal. Apabila menekan pada kawasan ini, exudate mukosa disembur dari kanal lacrimal. Dalam bidang kantung lacrimal, neoplasma bengkak dibentuk, visual menyerupai kacang. Apabila ia berkembang, ia menjadi ketat.

Di dalam rongga neoplasma ini bernanah, yang, apabila ditekan, dikeluarkan. Dengan perkembangan lanjut jangkitan, berlakunya selulitis orbit atau fistula mungkin.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit itu pesakit perlu diperiksa oleh pakar mata. Sebagai peraturan, dacryocystitis cukup mudah didiagnosis kerana gejala klinikal ciri-cirinya. Semasa peperiksaan, doktor menjalankan pemeriksaan luaran dan palpasi rantau kantung lacrimal, mengendalikan ujian air mata hidung Vesta, ujian fluorescein pengintipan, dan sinar X dari saluran air mata.

Pertama sekali, pakar oftologi mendengarkan aduan pesakit dan menjalankan pemeriksaan luaran di kawasan kantung lacrimal. Pada palpation kawasan ini harus rembesan purulen dari tubulus lacrimal.

Yang paling sering dilakukan ujian air mata hidung Barat. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa. Semasa prosedur ini, larutan kolargol atau protargol ditanamkan ke dalam kantung konjunktiv. Ejen pewarna ini digunakan untuk menentukan patensi salur air mata. Bulu kapas atau turunda tampon dimasukkan ke hidung sinus. Jejak bahan pewarna harus muncul pada swab selambat-lambatnya 5 minit. Kelewatan dalam kemasukan bahan ke dalam rongga hidung atau ketiadaannya menunjukkan pelanggaran patensi saluran lacrimal-hidung.

Tahap patensi keseluruhan sistem lacrimal, serta tahap dan penyetempatan tapak pemusnah, ditentukan menggunakan pembelahan x-ray kontras. Penyelesaian Iodolipol digunakan semasa kaedah diagnostik ini.

Jika patogen mikroba daripada dacryocystitis dikesan, pembiakan bacteriological dijalankan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit juga perlu diperiksa oleh ahli otolaryngolog. Sebagai peraturan, ahli otolaryngologi dengan dacryocystitis melakukan rhinoscopy. Ia juga perlu bagi pesakit untuk berunding dengan pakar pergigian, traumatologi, pakar neurologi atau ahli bedah saraf.

Sebagai peraturan, jika dacryocystitis tidak mempunyai komplikasi, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Rawatan dacryocystitis, pertama sekali, bergantung kepada bentuk penyakit dan punca-punca kejadiannya.

Rawatan dacryocystitis secara amnya dibahagikan kepada dua bahagian:

  • pemulihan patensi salur hidung;
  • terapi anti-radang.

Dalam rawatan dacryocystitis pada orang dewasa, bougienage dan membasuh saluran air mata hidung dengan penyelesaian disinfektan, penggunaan titisan antibakteria dan salap dilakukan.

Bougienage adalah kaedah yang paling biasa dan lembut untuk memulihkan patensi lacrimal-nasal canal. Semasa prosedur ini, penyingkiran fizikal halangan kanal lacrimal-hidung dilakukan menggunakan penyelidikan tegar khas (bougie).

Pada mulanya, pesakit dengan dacryocystitis diberi rawatan anti-bakteria yang lebih baik untuk mengelakkan komplikasi berjangkit. Ini adalah perlu kerana dengan dacryocystitis terdapat kemungkinan bentuk encephalitis atau abses otak.

Dacryocystitis pada orang tua

Bentuk akut penyakit ini dirawat di hospital. Sebagai peraturan, dalam kes ini, suntikan intramuskular benzylpenicillin garam natrium (3-4 kali sehari) atau pentadbiran oral tetrasiklin (4 kali sehari), sulfadimezin (4 kali sehari) adalah ditetapkan.

Sekiranya abses kantung lacrimal terbentuk, ia dibuka melalui kulit. Sebelum membuka abses, terapi vitamin sistemik dan terapi UHF dilakukan. Selepas pembukaan, luka itu disalirkan dan dibasuh dengan penyelesaian antiseptik furatsilina, dioksidina, hidrogen peroksida. Untuk mencegah jangkitan lanjut, titisan antibakteria (chloramphenicol, Miramistin, natrium sulfasiil, gentamicin) dan salap antibakteria (erythromycin, tetracycline, floxal) ditanamkan ke dalam rongga konjunktiva.

Selain rawatan tempatan, terapi antibiotik sistemik dijalankan dengan ubat spektrum luas. Untuk tujuan ini, cephalosporins, aminoglycosides, penisilin digunakan.

Dengan bentuk lanjut dacryocystitis, apabila rawatan ubat standard sudah tidak berkesan, dacryocysthoplasty atau dacryocystorhinostomy endoskopik dilakukan.

Dacryocystorhinostomy endoskopik

Dacryocystorhinostomy endoskopik adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat dacryocystitis pada orang dewasa. Peralatan khas invasif minima moden digunakan untuk operasi. Dacryocystorhinostomy boleh dilakukan hanya pada pesakit yang tidak mempunyai reaksi alergi terhadap ubat estetik. Semasa operasi, tiub fleksibel khas, endoskop dengan kamera mikroskopik, dimasukkan ke saluran lacrimal. Dengan bantuan endoskopi, hirisan dibuat dalam saluran air mata yang terkena. Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah 6-8 hari. Untuk mengelakkan keradangan kornea menetapkan jalan antibiotik. Kelebihan operasi ini ialah ia tidak meninggalkan parut kulit yang kelihatan di muka dan merosakkan saluran air mata.

Dacryocytoplasty belon

Dalam kebanyakan kes, menggunakan dacryocystplasty belon. Ini adalah operasi selamat yang boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak berumur 1 tahun. Semasa operasi, konduktor nipis khas diperkenalkan ke dalam saluran air mata hidung melalui sudut mata, yang dilengkapi dengan belon melintang mikroskopik yang penuh dengan cecair. Di dalam tapak hidung hidung, belon mengembang dan membuka saluran dengan bantuan tekanan dan kemudian dikeluarkan dari saluran. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas operasi, satu kursus antibiotik dan penggunaan mata jatuh untuk mengelakkan perkembangan jangkitan yang ditetapkan.

Komplikasi

Dacryocystitis adalah penyakit yang agak berbahaya, seolah-olah tidak dirawat ia boleh mencetuskan kemunculan pelbagai komplikasi.

Terutama berbahaya adalah bentuk penyakit kronik. Dalam kes ini, jangkitan lamina mata yang lain adalah mungkin. Terdapat kemungkinan perkembangan penyakit komorbid - blepharitis, konjunktivitis, keratitis. Dengan perkembangan lanjut dacryocystitis kronik, kornea terjejas dan ulser purulen terbentuk. Akibat kemunculan ulser kornea, duri mungkin kemudiannya berkembang, yang boleh menjadi tidak hanya kecacatan kosmetik, tetapi juga mengurangkan kualiti penglihatan.

Perkembangan ulser juga boleh membawa kepada permulaan endophthalmitis, yang dicirikan oleh keradangan struktur dalaman mata.

Komplikasi yang ketara boleh menjadi perkembangan penyakit yang mengancam nyawa yang boleh menyebabkan pesakit cacat atau mati:

  • sepsis;
  • orbit phlegmon;
  • urat orbital thrombophlebitis;
  • trombosis sinus cavernous;
  • keradangan meninges dan tisu otak.

Pencegahan

Untuk pencegahan dacryocystitis, perlu segera merawat penyakit radang mata dan saluran pernafasan atas, serta mengelakkan kerosakan pada mata dan badan-badan asing. Dengan diagnosis dan rawatan dacryocystitis yang tepat pada masanya, pemulihan lengkap boleh dilakukan tanpa sebarang akibat yang serius.

Hyperopia: bagaimana untuk memulihkan penglihatan.

Mengapa ada ketidakselesaan apabila memakai kanta, baca artikel ini.

Dacryocystitis adalah penyakit mata berbahaya pada orang dewasa, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Penyakit yang sama adalah arteritis temporal. yang penuh dengan akibat yang besar jika tidak mendiagnosis dan melambatkan rawatan di klinik. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang betul, tepat pada masanya dan, tentu saja, langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini. Terdapat pelbagai cara untuk mencegah penyakit, seperti urut, senaman mata. yoga

Sumber: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/prichiny-i-simptomy-vospaleniia-sleznogo-kanala-metody-lecheniia-vospaleniia-sleznogo-kanala/, http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other / zondirovanie-sleznogo-kanala, http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/u-vzroslyx-lechenie.html

Lukiskan kesimpulan

Sekiranya anda membaca garis-garis ini, anda dapat membuat kesimpulan bahawa anda atau orang tersayang anda mempunyai penglihatan yang rendah.

Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa sebahagian besar teknik untuk memulihkan penglihatan. Keputusan itu ialah:

Latihan yang berbeza untuk mata, jika mereka memberikan sedikit keputusan, maka sebaik sahaja latihan itu berhenti, visi merosot tajam.

Operasi memulihkan penglihatan, tetapi walaupun kos yang tinggi, setahun kemudian, penglihatan mula jatuh lagi.

Pelbagai vitamin farmaseutikal dan suplemen makanan tidak memberi hasil sama sekali, kerana ternyata, semua ini adalah cara pemasaran syarikat farmaseutikal.

Satu-satunya ubat yang memberi ketara
hasilnya adalah Orlium.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang dapat memulihkan sepenuhnya penglihatan hingga 100% TANPA OPERASI dalam 2-4 minggu! Orlium menunjukkan kesan pesat terutamanya pada peringkat awal gangguan penglihatan.

Kami memohon kepada Kementerian Kesihatan. Dan bagi pembaca laman web kami sekarang terdapat peluang untuk mendapatkan pembungkusan Orlium secara PERCUMA!

Perhatian! Penjualan dadah palsu Orlium telah menjadi lebih kerap. Membuat pesanan di laman web rasmi, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengilang. Di samping itu, membeli pautan di atas, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

Visi Yang Lebih

Drop mata mata Tobrex untuk arahan kanak-kanak

Drop mata TobrexTobrex adalah ubat untuk rawatan penyakit berjangkit dan inflammatory okular.Antibiotik aminoglycoside, Tobramycin, yang merupakan sebahagian daripada Tobrex, mempunyai kesan buruk terhadap streptococci, staphylococci, Proteus, E....

Ciri-ciri kanta lekap

Terdapat parameter kanta sentuh yang berikut: 1. Bahan. Bahan kanta sentuh menentukan banyak sifatnya. Ciri-ciri utama bahan termasuk kandungan air (penting untuk mengekalkan keanjalan lensa) dan kebolehtelapan oksigen....

Apakah lingkaran merah di bawah mata seorang kanak-kanak berkata?

Ibu bapa moden kadang-kadang menghadapi masalah lingkaran merah di bawah mata seorang kanak-kanak. Kemerahan semacam ini paling sering menunjukkan bahawa beberapa jenis kerosakan berlaku dalam organisma kanak-kanak....

Bagaimana untuk menghapus wen di bawah mata di rumah

Penjagaan mata mesti secara sistematik, penjagaan adalah berdasarkan prosedur harian yang kompleks. Ia perlu menghilangkan lingkaran hitam dan bengkak, kedutan halus, mungkin wen....