Diagnosis fundus pada orang dewasa dan kanak-kanak

Myopia

Mata manusia adalah tetingkap kecil di dalam tubuhnya. Fundus mata jelas kelihatan melalui murid, ia dapat memberikan maklumat bukan hanya mengenai penyakit mata, tetapi juga tentang penyakit sistemik yang kompleks pada keseluruhan tubuh pada tahap awal penyakit. Dan ini, seterusnya membolehkan permulaan rawatan awal dan meningkatkan peluang pemulihan.

Fundus apa itu?

Oleh itu, pakar oftalmologi memanggil belakang bola mata dalaman, yang mereka lihat ketika ophthalmoscopy. Biasanya, fundus mata kelihatan seperti ini: retina (lapisan dalaman) mempunyai warna kemerah-merahan; cakera saraf optik pucat dan bulat yang lebih terang menonjol terhadap latar belakangnya. Di tengah cakera, vena pusat (lebih gelap dan lebih tebal) dan arteri pusat kelihatan jelas, ia dibahagikan kepada cawangan rendah dan lebih tinggi, dan kemudiannya dibahagikan kepada vesel yang lebih kecil, yang membentuk membran vaskular. Terhadap latar belakang retina, makula bujur dan gelap (bintik kuning) juga sangat berbeza.

Dengan bantuan ophthalmoscope, mungkin bukan sahaja untuk mempertimbangkan struktur fundus, tetapi juga untuk mengkaji saiz urat dan arteri, untuk menentukan sisihan ukuran mereka dari norma. Dan juga untuk menilai keadaan retina dan choroid, kehadiran pendarahan, pecah, detasmen, tumor. Terdapat kecacatan jelas cakera mata (anjing laut, distrofi, gelap), dan makula.

Gejala patologi fundus

Gejala berikut perlu dimaklumkan dan menjadi sebab untuk pergi ke doktor mata:

  • rupa lalat dan kilat di depan mata anda,
  • herotan persepsi warna
  • pesat (tajam) penurunan ketajaman visual,
  • menyempitkan bidang visual
  • mengurangkan ketajaman penglihatan senja
  • kabur gambar (tudung di depan mata).

Berapa kerap dan mengapa untuk memeriksa fundus mata?

Penyakit-penyakit ophthalmic belakang mata adalah kehilangan penglihatan yang berbahaya, yang mungkin tidak dapat dipulihkan. Untuk mengubati penyakit mata di rumah tidak akan berjaya, mereka memerlukan rawatan pesakit, dan dalam banyak kes pembedahan.

Sekiranya patologi disebabkan oleh penyakit sistemik, rawatan akan menjadi rumit dan paling kerap. Hakikat bahawa fundus mata memberikan maklumat yang sangat luas tentang keadaan struktur dan sistem badan secara menyeluruh dan mengenai penyakit sistemik yang lain.

Jadi pembesaran urat, atropi arteri boleh menunjukkan hipertensi, pendarahan sedikit dalam fundus mata menunjukkan kemungkinan diabetes, kehadiran retinopati, dan beberapa jenisnya memberi amaran kepada leukemia (dan gejala ini muncul pertama kali). Tekanan fundus yang tinggi akan menunjukkan glaukoma.

Penyakit fundus

Diagnosis fundus akan memberikan maklumat yang komprehensif mengenai penyakit-penyakit seperti ini seperti:

  • detasmen retina,
  • rehat retina,
  • pendarahan retina,
  • retinopati saraf optik,
  • atrofi vaskular mata,
  • menyempitkan (pelebaran urat dan arteri),
  • atrofi saraf optik,
  • glaukoma

Pemeriksaan retina dan struktur mata akan membantu mengesan penyakit sistemik endokrin, vaskular, jantung, sistem badan, masalah neurologi, tumor otak. Oleh itu, peperiksaan fundus dapat membantu mendiagnosis:

  • diabetes jenis II
  • tumor otak,
  • dystonia vaskular,
  • pelbagai sklerosis
  • arthritis rheumatoid,
  • kanser darah
  • kanser payudara,
  • penyakit kardiovaskular
  • hipertensi.

Sering kali, perubahan dalam fundus muncul sebelum gejala penyakit lain. Dalam kes-kes ini, pemeriksaan ini akan membantu mengenal pasti masalah pada peringkat awal, yang akan meningkatkan peluang pesakit pemulihan.

Pakar tekhologi akan menetapkan rujukan kepada ahli kardiologi, ahli neuropatologi, seorang pengamal am. Untuk mengesahkan (atau menubuhkan) diagnosis akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan konsultasi.

Kaedah pemeriksaan fundus pada orang dewasa

Pemeriksaan fundus boleh dilakukan di mana-mana pejabat ophthalmologic, di mana doktor akan melakukan ophthalmoscopy menggunakan alat khusus oftalmologi - sebuah ophthalmoscope. Walau bagaimanapun, hari ini untuk penyelidikan yang lebih tepat menggunakan peralatan moden: mikroskop elektrik (lampu celah) dan laser ophthalmoscopes.

Dalam bilik peperiksaan, doktor menggunakan dua jenis pemeriksaan, ophthalmoscopy langsung dan terbalik. Dalam sesetengah kes, mydriatics (titisan pelajar yang meleleh) ditanamkan ke mata untuk mendapatkan peluang pemeriksaan yang besar.

Kadang-kadang dengan patologi kompleks, peperiksaan yang lebih rumit dan moden dengan laser ophthalmoscope boleh direkomendasikan (ia juga lebih mahal).

Ophthalmoscopy langsung boleh dilakukan menggunakan manual konvensional atau ophthalmoscope kepala, Skphens ophthalmoscope dan membolehkan anda melihat fundus. Untuk ini, pesakit diletakkan di dalam bilik gelap dan sumber cahaya dipasang di belakangnya. Rasuk cahaya tercermin dari cermin cekung ophthalmoscope dan jatuh melalui murid ke fundus mata.

Kini, dengan menggunakan kanta pembesar khas, anda dapat melihat pembuluh darah diperbesarkan 12-20 kali, urat, retina, makula (bintik kuning), kepala saraf optik. Dengan ophthalmoscopy langsung jelas perubahan dalam fundus, atau sebaliknya, di tengahnya. Oleh itu, ophthalmoscopy langsung membolehkan anda mengesan distrofi saraf optik, patologi urat, tumor di mata.

Reverse ophthalmoscopy dilakukan menggunakan lensa tambahan, di sini imej akan terbalik, tetapi kawasan tontonan bertambah. Di sini bukan sahaja pusat retina, tetapi juga pinggir akan kelihatan jelas. Dalam kes ini, detasmen dan retas retina, anomali periferi, dan tumor di pinggir boleh dipertimbangkan dengan baik.

Lampu celah (ophthalmoscope elektrik) - peranti ini dicipta lama dahulu, tetapi hari ini ia telah meningkat dengan ketara, membolehkan pakar mata untuk mendapatkan imej tiga dimensi struktur dalaman mata. Apabila memeriksa bahagian belakang mata dengan lampu celah, peningkatan yang lebih besar diperolehi.

Laser ophthalmoscope adalah standard emas dalam memeriksa bahagian belakang mata. Apabila menjalankan kajian fundus dengan laser, anda boleh mendapatkan bukan sahaja gambar, tetapi juga untuk merakam penyelidikan, mengukur saiz urat dan arteri, mendapatkan dimensi cakera optik dan makula. Keputusan akan dibentangkan dalam bentuk jadual dan graf. Walau bagaimanapun, tinjauan ini hanya akan hitam dan putih.

Pemeriksaan fundus pada kanak-kanak

Fundus penyelidikan dalam kanak-kanak memerlukan latihan. Untuk dapat ophthalmoscopy dalam kanak-kanak kecil dengan ibu bapa mereka perlu melakukan perbualan persediaan. Ia perlu untuk memberitahu kanak-kanak bagaimana prosedur akan berlaku, apa yang akan dilakukan oleh doktor, menjelaskan bahawa peperiksaan tidak akan menyakitkan anak dan memberitahu anda mengapa.

Mata kanak-kanak sentiasa berkembang dan agar tidak terlewat penyakit, kanak-kanak diberikan selsema yang lebih kerap berbanding orang dewasa.

Bagi bayi baru lahir, prosedur ini juga boleh dilakukan, tetapi selalunya ia ditetapkan untuk disimpulkan keabnormalan kongenital: katarak kongenital, distrofi retina, dan lain-lain.

Selepas ophthalmoscopy, bayi yang baru lahir sering diberi ultrasound otak.

Ciri-ciri peperiksaan kanak-kanak

Memeriksa fundus untuk kanak-kanak dan lebih tua dijalankan mengikut kaedah yang sama seperti untuk orang dewasa: di dalam bilik gelap dengan menggunakan sumber cahaya dan optalmoskop.

Untuk kanak-kanak kecil yang sangat aktif, doktor boleh menggunakan mainan (ini mengganggu perhatian dan menjadikan kanak-kanak itu melihat ke arah yang betul).

Pemeriksaan bayi yang baru lahir dilakukan dengan cara yang sama, dengan penyertaan aktif ibu.

Contraindications to eye ophthalmoscopy fundus

Fundus penyelidikan tidak memerlukan campur tangan dalam tubuh manusia (bukan invasif). Ini menunjukkan bahawa tiada kontraindikasi mutlak untuk prosedur ini. Walau bagaimanapun, ia tidak dilakukan untuk orang yang mengalami kelainan mental yang kompleks, bagi mereka yang telah kabur struktur transparan mata (badan vitreous, lensa), penderita dengan pendarahan yang luas ke dalam badan vitreous.

Fundus mata dan patologinya

Malah, fundus mata adalah apa yang belakang bola mata kelihatan, dilihat ketika dilihat. Di sini anda dapat melihat retina, choroid dan puting saraf optik.

Pewarna ini dibentuk oleh pigmen retina dan choroidal dan boleh berbeza-beza dalam jenis warna yang berbeza (lebih gelap pada brunettes dan orang-orang kaum Negroid, lebih ringan dalam wanita berambut perang). Juga, intensiti warna fundus menjejaskan ketumpatan lapisan pigmen, yang mungkin berbeza-beza. Dengan penurunan ketumpatan pigmen, bahkan kapal choroid, choroid dengan kawasan gelap di antara mereka, menjadi kelihatan (gambar "partert").

Dalam kes ini, cakera optik kelihatan seperti lingkaran merah jambu atau bujur sehingga 1.5 mm di bahagian silang. Secara praktikal di pusatnya, anda dapat melihat corong kecil - tempat keluar dari saluran darah tengah (arteri pusat dan vena retina).

Lebih dekat dengan bahagian sisi cakera yang jarang sekali melihat kemurungan lain seperti mangkuk, ia mewakili penggalian fisiologi. Dia kelihatan sedikit lebih muda daripada bahagian tengah cakera optik.

Kadar pada kanak-kanak adalah warna yang lebih sengit dari cakera optik, yang menjadi lebih muda dengan usia. Perkara yang sama diperhatikan pada orang dengan miopia.
Sesetengah orang mempunyai bulatan hitam di sekitar cakera optik, yang dibentuk oleh sekumpulan pigmen melanin.

Pembuluh arteri fundus kelihatan nipis dan lebih ringan, ia lebih langsung. Venous dalam saiz yang lebih besar, dalam nisbah kira-kira 3: 2, berbelit-belit. Selepas meninggalkan puting saraf optik, kapal-kapal mula membahagikan mengikut prinsip dikotom hampir ke kapilari. Di bahagian nipis, yang boleh menentukan kajian fundus, mereka mencapai diameter hanya 20 mikron.

Kapal terkecil berkumpul di sekitar kawasan makula dan membentuk plexus di sini. Ketumpatan utamanya dalam retina dicapai di sekitar kawasan kuning - kawasan penglihatan terbaik dan persepsi ringan.

Kawasan yang sangat kuning (fovea) benar-benar tidak mempunyai saluran darah, pemakanannya dilakukan dari lapisan choriocapillary.

Ciri zaman

Fundus mata pada bayi normal mempunyai warna kuning terang, dan cakram saraf optik berwarna pink pucat dengan warna kelabu. Pigmentasi yang lemah biasanya hilang pada usia dua tahun. Jika pola depigmentasi yang sama diperhatikan pada orang dewasa, maka ini menunjukkan atrofi saraf optik.

Pembawa darah bayi yang baru lahir mempunyai kaliber yang normal, dan para penculik sedikit lebih luas. Jika kelahiran disertai dengan asfiksia, maka fundus kanak-kanak akan dipenuhi dengan pendarahan titik kecil di sepanjang arteriol. Lama kelamaan (sepanjang minggu) mereka membubarkan.

Dengan hydrocephalus atau sebab lain untuk meningkatkan tekanan intrakranial dalam fundus mata, urat diluaskan, arteri dipersempit, dan sempadan cakera optik kabur kerana pembengkakannya. Jika tekanan terus bertambah, maka puting saraf optik membengkak lebih banyak dan mula menolak badan vitreous.

Mengetatkan arteri fundus mengiringi atropi kongenital saraf optik. Puting beliungnya kelihatan sangat pucat (lebih banyak di kawasan temporal), tetapi sempadannya tetap jelas.

Perubahan dalam fundus kanak-kanak dan remaja boleh menjadi:

  • dengan kemungkinan pembangunan terbalik (tiada perubahan organik);
  • sementara (mereka boleh dinilai hanya pada masa penampilan);
  • tidak khusus (tidak ada kebergantungan langsung pada proses patologi umum);
  • kebanyakannya arteri (tiada perubahan dalam retina, ciri hipertensi).

Dengan usia, dinding saluran darah menjadi padat, menyebabkan arteri kecil menjadi kurang ketara dan, secara umum, rangkaian arteri kelihatan lebih pucat.

Kadar pada orang dewasa perlu dinilai dengan syarat klinikal yang disertakan.

Kaedah penyelidikan

Terdapat beberapa kaedah memeriksa fundus. Peperiksaan Ophthalmologic yang bertujuan untuk memeriksa fundus dipanggil ophthalmoscopy.

Pemeriksaan oleh oculist dilakukan apabila lensa diperbesarkan oleh jurujual di kawasan yang menyala fundus. Ophthalmoscopy boleh dilakukan secara langsung dan terbalik (imej akan terbalik), disebabkan oleh skema optikal peranti ophthalmoscope. Reverse ophthalmoscopy sesuai untuk pemeriksaan umum, peranti untuk pelaksanaannya agak mudah - cermin cekung dengan lubang di tengah dan kaca pembesar. Gunakan langsung jika perlu, pemeriksaan yang lebih tepat, yang dilakukan oleh optikmoskop elektrik. Untuk mengenal pasti struktur yang tidak kelihatan dalam pencahayaan biasa, fundus diterangi dengan sinar merah, kuning, biru, kuning-hijau.

Untuk mendapatkan gambaran yang tepat corak vaskular retina menggunakan angiografi pendarfluor.

Mengapa "menyakitkan fundus mata"

Punca perubahan dalam pola fundus dapat dikaitkan dengan kedudukan dan bentuk cakram optik, penyakit vaskular, penyakit radang retina.

Penyakit vaskular

Selalunya, fundus mata dipengaruhi oleh hipertensi atau eklampsia semasa kehamilan. Retinopati dalam kes ini adalah akibat hipertensi arteri dan perubahan sistemik dalam arteriol. Proses patologi berlaku dalam bentuk myeloelastofibrosis, kurang kerap hyalinosis. Tahap keparahan mereka bergantung kepada keparahan dan tempoh penyakit.

Hasil pemeriksaan intraokular dapat menetapkan tahap retinopati hipertensi.

Pertama: stenosis arteriio kecil, permulaan perubahan sclerosis. Hipertensi belum tersedia.

Kedua: keterukan stenosis meningkat, lintasan arteri-vena muncul (penekan arteri yang menebal pada vena yang mendasari). Hipertensi dicatatkan, tetapi keadaan badan secara keseluruhan adalah normal, jantung dan buah pinggang masih belum menderita.

Ketiga: angiospasme kekal. Di dalam retina, terdapat pengalihan dalam bentuk "ketulan bulu kapas", pendarahan kecil, edema; arteriol pucat mempunyai rupa "dawai perak". Petunjuk hipertensi adalah tinggi, fungsi jantung dan buah pinggang terjejas.

Peringkat keempat dicirikan oleh fakta bahawa saraf optik membengkak, dan kapal-kapal mengalami kekejangan kritis.

Hipertensi arteri boleh menjadi penyebab tidak langsung trombosis atau kekejangan urat retina dan arteri retina pusat, iskemia tisu dan hipoksia.

Kajian fundus mata untuk perubahan vaskular juga diperlukan untuk gangguan sistemik metabolisme glukosa, yang membawa kepada perkembangan retinopati diabetes. Lebihan gula dalam darah dikesan, tekanan osmotik meningkat, edema intraselular berkembang, dinding kapilari menebal dan lumen mereka berkurangan, menyebabkan iskemia retina. Di samping itu, pembentukan microthrombus dalam kapilari sekitar foveola berlaku, dan ini membawa kepada perkembangan makulopati eksudatif.

Apabila gambaran ophthalmoscopy fundus mempunyai ciri-ciri ciri:

  • mikroaneurisma bagi vesel retina di kawasan stenosis;
  • peningkatan dalam diameter urat dan perkembangan phlebopathy;
  • pengembangan zon bukan vaskular di sekitar makula akibat bertindih kapilari;
  • penampilan efusi pepejal pepejal dan exudate seperti kapas kapas;
  • mikroangiopati berkembang dengan rupa mufts pada kapal, telangiectasias;
  • pelbagai pendarahan kecil pada peringkat hemorrhagic;
  • penampilan neovascularization dengan gliosis lebih lanjut - percambahan tisu berserabut. Penyebaran proses ini secara beransur-ansur membawa kepada detasmen retina traksi.

Patologi saraf optik boleh dinyatakan seperti berikut:

  • Megalopapila - pengukuran menunjukkan peningkatan dan blanching cakera optik (dengan miopia);
  • hipoplasia - penurunan saiz relatif cakera optik berbanding dengan kapal retina (dengan hyperopia);
  • pendakian serong - cakera optik mempunyai bentuk yang luar biasa (astigmatisme myopic), pengumpulan vesel retina dipindahkan ke kawasan hidung;
  • koloboma - kecacatan cakera optik dalam bentuk takik yang menyebabkan kerosakan visual;
  • gejala "bersinar pagi" - tusukan cendawan cakera optik ke vitreous. Keterangan untuk ophthalmoscopy juga mengandungi petunjuk cincin pigmen chorioretinal di sekitar cakera optik yang dibangkitkan;
  • puting kongestif dan edema - peningkatan puting saraf optik, kemerahan dan atrofinya dengan peningkatan tekanan intraokular.

Kompleks gangguan yang berlaku dalam pelbagai sklerosis juga boleh dikaitkan dengan patologi fundus. Penyakit ini mempunyai banyak etiologi, selalunya keturunan. Apabila ini berlaku, pemusnahan sarung myelin saraf terhadap latar belakang tindak balas imunopatologi, mengembangkan penyakit yang disebut neuritis optik optik. Terdapat penurunan mendadak dalam penglihatan, scotomas pusat muncul, perubahan persepsi warna.

Dalam fundus, anda boleh mencari hiperemia tajam dan bengkak cakera optik, sempadannya terhapus. Terdapat tanda atrofi saraf optik - melancarkan rantau duniawi, tepi cakera optik ditutup dengan kecacatan seperti celah yang menunjukkan permulaan atrofi serat saraf retina. Terdapat juga penyempitan arteri yang ketara, pembentukan muffs di sekitar kapal, distrofi makula.

Rawatan untuk multiple sclerosis dijalankan dengan ubat glucocorticoid, kerana mereka menekan penyebab penyakit imun, dan juga mempunyai kesan anti-radang dan penstabilan pada dinding vaskular. Gunakan untuk tujuan suntikan methylprednisolone, prednisolone, dexamethasone. Dalam kes ringan, anda boleh menggunakan titisan mata dengan kortikosteroid, sebagai contoh, Lotoprednol.

Keradangan retina

Chorioretinitis disebabkan oleh penyakit alahan berjangkit, keadaan tidak berjangkit alahan, selepas trauma. Dalam fundus, mereka memperlihatkan pelbagai pembentukan bulat warna kuning cahaya, yang berada di bawah paras kapal retina. Pada masa yang sama, retina mempunyai penampilan mendung dan warna abu-abu disebabkan oleh pengumpulan exudate. Dengan perkembangan penyakit itu, warna rahim keradangan pada fundus mata boleh mendekati keputihan, sejak deposit berserabut terbentuk di sana, dan retina itu sendiri menjadi lebih nipis. Kapal retina kekal hampir tidak berubah. Hasil keradangan retina adalah katarak, endophthalmitis, eksudatif, dalam kes yang teruk - atrofi bola mata.

Penyakit yang menjejaskan kapal retina dipanggil angiitis. Penyebabnya boleh sangat berbeza (tuberkulosis, brucellosis, jangkitan virus, mycosis, protozoa). Dalam gambaran ophthalmoscopy, kapal-kapal kelihatan, dikelilingi oleh gantung-gatal dan gatal-gatal yang eksudatif putih, kawasan oklusi diperhatikan, bengkak sista zon makula.

Walaupun keparahan penyakit yang menyebabkan patologi fundus, ramai pesakit pada mulanya memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Anda boleh mencari resipi resipi, titisan, losyen, pemadat bit, lobak, jelatang, hawthorn, currant hitam, abu gunung, kulit bawang, bunga jagung, celandine, immortelle, yarrow dan jarum pain.

Saya ingin menarik perhatian kepada hakikat bahawa mengambil rawatan di rumah dan melambatkan lawatan ke doktor, anda boleh terlepas tempoh perkembangan penyakit, di mana ia adalah yang paling mudah untuk berhenti. Oleh itu, anda harus kerap menjalani ophthalmoscopy di oculist, dan apabila mengesan patologi, berhati-hati melaksanakan pelantikannya, yang mana anda boleh menambah resipi yang popular.

MGK - pusat diagnosis dan rawatan retina

Bagaimana cara memeriksa fundus dan apakah rancangan yang dipaparkan?

Pemeriksaan diagnostik fundus, yang dijalankan untuk mendapatkan data mengenai keadaan bola mata (termasuk pembuluh darah) dan mengenal pasti kemungkinan patologi disebut "Ophthalmoscopy".

Kaedah ini cukup bermaklumat untuk pakar dan selamat untuk pesakit.

Apa yang dilihat oleh doktor?

Dengan bantuan ophthalmoscopy adalah mungkin untuk menilai keadaan retina, cakera saraf optik dan choroid. Ia memungkinkan untuk menentukan secara fungsional keadaan pembuluh darah dan arteri yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke retina.

Apakah penyakit yang dapat dikesan?

Prosedur diagnostik ini dapat menentukan kehadiran masalah berikut:

  • apa-apa kelainan dalam struktur retina mata (pendarahan, dystropi, detasmen, bengkak, pecah, rektum keradangan);
  • kehadiran opacities di badan vitreous bola mata;
  • kemungkinan penyimpangan kepala saraf optik dari norma, yang tidak mengecualikan kehadiran patologi yang berbeza dari otak (khususnya, peningkatan tekanan intrakranial);
  • perubahan dalam saluran darah sistem peredaran darah dalam organ penglihatan, yang secara tidak langsung menunjukkan berlakunya komplikasi dalam kes diabetes, serta keadaan tekanan darah.

Oleh itu, pemeriksaan ophthalmologic adalah prosedur wajib bagi orang yang menderita penyakit sistem peredaran darah dan saraf. Ia ditunjukkan kepada orang yang mengalami masalah metabolik dan gangguan endokrin.

Bagaimanakah penyelidikan?

Pemeriksaan dijalankan oleh peralatan khas - lensa fundus dan lampu celah atau ophthalmoscope. Selalunya kamera fundus digunakan - alat yang sangat khusus yang membolehkan anda mengambil gambar fundus.

Sekiranya perlu, mydriatic boleh digunakan - titisan mata yang menggalakkan pelurusan murid. Apabila menggunakannya, keupayaan untuk melihat objek dengan jelas di jarak yang berbeza hilang sementara. Tempoh dana ini adalah 1 - 1.5 jam, selepas itu ketajaman visual kembali ke keadaan asalnya. Ini penting untuk mengingati pemandu, kerana memandu untuk beberapa ketika akan sukar.

Fundus mata - apa yang menunjukkan?

Pengesanan awal kerosakan pada retina dan struktur individunya akan menghalang sejumlah penyakit mata. Untuk menentukan keadaan belakang bola mata, gunakan ophthalmoscope untuk memeriksa fundus mata. Kajian ini tidak menyakitkan dan selamat, lebih-lebih lagi, ia tidak memerlukan persiapan.

Semak fundus mata untuk mengenal pasti masalah dengan bahagian belakang mata

Mengapa memeriksa fundus mata?

Tujuan ujian fundus adalah untuk memeriksa retina, komponen struktur individu dan katil vaskular. Ia adalah retina yang menukarkan imej ke dalam impuls saraf dan menghantarnya melalui saraf optik ke lobus oksipital korteks (pusat visual).

Petunjuk untuk pemeriksaan

Untuk tujuan prophylactic pada orang dewasa, diagnostik dilakukan sekali setahun, walaupun tanpa aduan penglihatan. Pada kanak-kanak, pemeriksaan diperlukan setiap 6 bulan. Pada bayi, pemeriksaan mata dilakukan setiap 3 bulan.

Petunjuk untuk pemeriksaan:

  • peperiksaan pencegahan penduduk;
  • diabetes mellitus jenis I dalam sejarah;
  • hipertensi (krisis hipertensi);
  • semasa hamil;
  • pada bayi pramatang;
  • dalam neurologi selepas strok;
  • dengan sakit kepala tidak jelas genesis;
  • keradangan struktur mata (retinopati, distrofi retina, katarak);
  • dengan penyakit mata kronik (glaukoma).

Peperiksaan ini ditetapkan untuk orang yang mengalami masalah mata yang berterusan.

Bersedia untuk memeriksa fundus

Latihan khas tidak diperlukan. Untuk memaksimumkan pengembangan murid-murid, kajian di mana mereka sedang diperiksa adalah gelap. Satu persediaan ditanamkan ke dalam mata pesakit, yang menghalang lubang di iris organ optik dari menyempitkan pada tahap refleks. Ia akan memberikan murid yang luas mata yang stabil.

Bagaimana untuk memeriksa fundus mata?

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis patologi mata: ophthalmoscopy dan angiography.

Ophthalmoscopy

Ophthalmoscopy adalah prosedur yang menunjukkan unsur-unsur struktur retina dalam spektrum cahaya yang boleh dilihat.

Pembalikan ophthalmoscopy dilakukan menggunakan optikmoskop cermin, dan ophthalmoscopy langsung - peranti elektrik. Untuk kejelasan, mungkin membuat satu siri gambar pada peranti.

  1. Dalam bentuk langsung. Pesakit duduk bertentangan dengan doktor. The ophthalmoscope terletak berhampiran mata oculist itu. Sumber cahaya diletakkan di hadapan subjek. Peranti ini dibawa sehingga saat menerima imej semua struktur yang diperlukan. Jarak di mana semua komponen retina kelihatan jelas ialah 3-4 cm. Masa peperiksaan adalah 10 minit.
  2. Sebaliknya. Pesakit berada dalam kedudukan yang sama, hanya jarak yang meningkat (50 cm). Cahaya dipindahkan di belakang ujian. The ophthalmoscope terletak di mata kanan oculist, dengan kaca pembesar di tangan pakar mata. Aliran cahaya, jatuh ke dalam mata, tercermin dari semua unsur dan menerangi organ visual berwarna merah. Gelas pembesar diletakkan di hadapan mata pesakit, sinaran yang dipantulkan berkisar antara ophthalmoscope dan kaca pembesar. Dan di tempat ini, anda dapat melihat imej terbalik semua elemen yang mencerminkan cahaya. Waktu prosedur ialah 15 minit.

Angiography

Angiografi Fluorescein mata adalah prosedur berdasarkan pengenalan pewarna neon ke dalam saluran darah. Membolehkan anda melihat kelegaan dan tahap kenyang kapal-kapal retina.

Prosedur ini digunakan:

  • dengan tekanan intraokular yang tinggi;
  • dengan penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan;
  • dengan kehilangan medan visual.

Pesakit duduk di kerusi yang bertentangan dengan radas, kepalanya tidak bergerak. Dalam masa 5 minit, mesin itu menjalankan satu siri tembakan. Kemudian kontras disuntik secara intravena, mereka menunggu 10-15 minit, ia mencapai kapal fundus, dan gambar-gambar itu diulang.

Hasil kajian

Biasanya, kepala saraf optik (cakera optik) adalah seperti berikut:

  • bentuk bulat;
  • merah jambu pucat, sempadan licin;
  • di dalamnya dicat lebih terang kerana banyaknya saluran darah;
  • di tengah-tengah fossa - pintu masuk arteri pusat;
  • urat bersifat simetri kepada arteri, tetapi diameternya 1.5-2 kali lebih besar.

Agak di bawah urat adalah struktur lain di bawah bola mata - tempat kuning. Secara luaran, ia kelihatan seperti bujur kelabu gelap bentuk yang betul. Tempat itu hanya dilihat dalam fokus, pesakit kelihatan terus ke dalam radas.

Pada bayi dan kanak-kanak usia prasekolah, ciri dalam pewarnaan cakera optik intensif. Tempat kuning tidak jelas, bentuk tidak teratur.

Dalam kes patologi, anda boleh melihat perkara berikut:

  1. Dim, dengan sempadan yang tidak jelas dan cakera optik yang tidak teratur.
  2. Jumlah ketiadaan komponen vaskular atau pewarnaan hanya separuh daripada vesel.
  3. Tempat kuning, yang terletak di tempat yang tipikal.
  4. Bahagian bawah bola mata dengan retina yang terpisah.

Dengan detasmen retina, rawatan segera diperlukan.

Rawatan hospital yang segera ditunjukkan apabila mengesan:

  • detasmen retina;
  • tempat gelap yang tidak jelas;
  • badan asing;
  • tumor dan sista;
  • retinopati diabetes.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Kontraindikasi khusus untuk kajian di sana. Tetapi ada faktor yang boleh menangguhkan cek fundus selama-lamanya:

  1. Photofobia dan air mata dengan selsema atau penyakit berjangkit.
  2. Lidah lendir atau badan vitreous dalam katarak yang teruk.

Di manakah saya boleh diuji, harga prosedur?

Dokter mata diperiksa oleh pakar mata dan di bandar-bandar kecil, tanpa ketiadaan pakar mata, seorang pengamal am.

Ia adalah mungkin untuk lulus peperiksaan di pelbagai peringkat institusi perubatan:

  • unit poliklinik ambulatori;
  • hospital (daerah pusat, serantau, republik);
  • pusat perubatan swasta.

Pemeriksaan fundus dijalankan oleh pakar mata.

Harga prosedur bergantung pada tempat:

  • di klinik di hadapan bukti - secara percuma;
  • di hospital, jika terdapat bukti, secara percuma;
  • di klinik negeri atas permintaan pesakit - 300-500 Rubles;
  • di klinik swasta, harga lebih tinggi dari 750 hingga 1,500 rubel.

Perubahan fundus boleh membawa kesan yang sangat serius kepada kehidupan seseorang. Kajian yang tepat pada masanya tentang kawasan ini boleh menunjukkan patologi dengan cepat dan cekap.

Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)

Semua tentang ophthalmoscopy (cek fundus)

Dalam bahan ini kita akan memberitahu tentang bagaimana fundus mata diperiksa, mengapa prosedur ini dijalankan, kepada siapa ia ditunjukkan, apa batasan dan kontraindikasi. Jangan lupa bahawa sebelum menjalankan sebarang penyelidikan, perundingan dalaman doktor diperlukan, kerana maklumat di Internet hanya untuk tujuan maklumat.

Mengapa saya memerlukan pemeriksaan?

Memeriksa fundus dalam ubat dipanggil ophthalmoscopy. Kenapa diperlukan? Pemeriksaan ini membolehkan anda menilai dengan tepat keadaan retina dan struktur individunya: kepala saraf optik, kawasan kuning, choroid, dan sebagainya. Doktor mengatakan bahawa semasa ophthalmoscopy anda boleh "melihat" sebahagian besar penyakit dan patologi mata, sementara prosedur itu sendiri tidak lama atau tidak menyakitkan, memerlukan latihan yang minimum dan hampir selamat, oleh itu ia ditetapkan walaupun untuk bayi-bayi pramatang dan ibu hamil.

Persediaan untuk pemeriksaan fundus

Sebelum menjalankan kajian, doktor akan menurunkan persediaan khas ke mata pesakit untuk mengembangkan murid. Sebagai peraturan, ini adalah penyelesaian 1% tropicamide atau penyelesaian 0.5% siklopentolat (Midriacyl, Irifrin, Atropine, dan lain-lain).

Persediaan khas untuk peperiksaan tidak diperlukan. Sekiranya anda memakai cermin mata, maka sebelum kajian itu, ia mesti dikeluarkan. Adalah dipercayai bahawa kanta lekap tidak perlu dikeluarkan, tetapi perlu menjelaskan perkara ini dengan doktor yang akan menjalankan kajian ini.

Bagaimanakah ophthalmoscopy?

Ophthalmoscopy boleh langsung dan terbalik. Dalam kedua-dua kes, satu peranti khas digunakan - ophthalmoscope, yang boleh biasa (specular) atau elektronik. Peranti biasa membolehkan doktor untuk melihat fundus, dan elektronik akan mengambil gambar semua perubahan dan menyimpan gambar untuk analisis lanjut.

Kaedah penyelidikan yang paling moden dan tepat adalah ophthalmoscopy laser. Juga semasa prosedur menggunakan pelbagai jenis kanta, pembesar dan peranti lain.

Tinjauan ini dijalankan di dalam bilik gelap. Doktor itu menyinari sinar cahaya yang diarahkan ke mata pesakit, mula-mula dari jarak dekat, maka peranti itu dibawa dekat dan dekat dengan mata. Pakar boleh meminta untuk melihat-lihat, di hujung hidung, ke arah kuil. Ini perlu supaya doktor dapat melihat keseluruhan fundus mata, badan vitreous dan lensa.

Pemeriksaan fundus berlangsung selama 5-10 minit. Dalam satu sesi, kedua-dua mata diperiksa sekaligus, walaupun pesakit percaya bahawa mereka melihat sama persis.

Semasa kajian, doktor meneliti kawasan kepala saraf optik (biasanya ia harus bulat atau berbentuk bujur, mempunyai kontur yang jelas dan warna merah jambu pucat). Ia juga memeriksa kawasan pusat retina, kapal dan pinggir fundus. Di tengah fundus adalah makula (yang dikenali sebagai "tempat kuning"), yang kelihatan seperti bujur merah, bersempadan dengan jalur cahaya (ia dipanggil refleks makula). Semasa ophthalmoscopy, apabila pancaran arah cahaya melintang ke bawah mata, murid menjadi merah (dan ini adalah norma), dan sebarang opacities focal akan dapat dilihat pada latar belakang yang terang ini.

Siapa yang perlu menyemak fundus dan kapan

Terdapat banyak petunjuk untuk prosedur ini. Pemeriksaan fundus dijalankan walaupun dengan ujian mata rutin semasa pemeriksaan kesihatan rutin pekerja. Tetapi ada keadaan dan penyakit di mana ophthalmoscopy tidak cukup:

  • dengan aterosklerosis dan hipertensi;
  • dengan katarak, tanpa mengira sebabnya;
  • diabetes, yang boleh membawa kepada perkembangan retinopati diabetes;
  • semasa kehamilan, kerana terdapat kemungkinan detasmen retina semasa melahirkan anak - pelanggaran yang dikesan dalam masa adalah tanda-tanda untuk pembedahan dengan laser atau penggantian tempoh paksa dengan seksyen cesarean;
  • dengan peningkatan tekanan intrakranial;
  • selepas strok;
  • dengan osteochondrosis;
  • Ia adalah wajib untuk memeriksa mata bayi-bayi pramatang, supaya tidak ketinggalan perkembangan retinopati prematur;
  • dengan diagnosis dystrophy retina dan apa-apa kerosakan visual yang lain;
  • dalam sindrom "kebutaan malam", apabila penglihatan merosot dalam keadaan cahaya yang rendah;
  • kerana pelanggaran penglihatan warna.

Ini bukan senarai lengkap sebab untuk memeriksa fundus. Walaupun anda tidak biasa dengan mana-mana masalah ini, anda perlu mengingati bahawa ia dianggap wajib bagi orang dewasa untuk memeriksa penglihatan mereka sekali setahun. Kanak-kanak harus ditunjukkan kepada oculist dan memeriksa fundus mata (walaupun tidak ada aduan) pada 3 bulan, pada umur 4 tahun dan sebelum sekolah, pada umur 5-6 tahun. Siswa sekolah lulus peperiksaan perubatan pada jadual yang berasingan, dan jika visi itu normal, maka pemeriksaan ini akan cukup.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

  1. jika titisan dijatuhkan ke prosedur sebelum prosedur, ini membawa kepada gangguan sementara dalam memfokuskan penglihatan, oleh itu ia tidak disyorkan untuk 2-3 jam sehingga mata kembali normal, berada di belakang roda;
  2. jangan cuba fokuskan mata anda secara khusus semasa titisan berfungsi - anda masih akan gagal, tetapi mata anda mungkin menjadi sakit
    dari cahaya terang dari ophthalmoscope selepas prosedur, pelbagai tempat boleh muncul di depan mata, yang akan hilang dalam setengah jam atau lebih sedikit;
  3. memakai cermin mata hitam yang terang selepas ophthalmoscopy, kerana lampu terang pada waktu pertama dapat menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan di mata.

Apa yang dikatakan dana?

Pesakit mempunyai hipertensi atau diabetes mellitus, dan dia dirujuk untuk berunding dengan pakar mata - "melihat fundus mata". Tetapi mengapa, kerana dia bukan penyakit mata?

Kami berbincang dengan pakar mata ahli "Pakar Klinik Tula" Afanasyeva Tatyana Alexandrovna tentang apa fundus mata, mengapa ia dihantar untuk pemeriksaan dan apa yang boleh "memberitahu".

Anda boleh mengetahui kos penyelidikan fundus di bandar anda dengan menelefon di tab "kenalan"

perhatian: perkhidmatan tidak tersedia di semua bandar

- Tatyana Alexandrovna, apakah fundus mata dan bagaimanakah kaedah diagnosisnya dipanggil?

Fundus mata adalah permukaan dalaman bola mata, yang termasuk kepala saraf optik, retina dengan kapal, dan choroid.

Kajian ini dilakukan paling kerap dengan kaedah ophthalmoscopy. Fundus mata diterangi oleh cahaya cahaya dan diperiksa di bawah perbesaran. Peranti ini dipanggil "ophthalmoscope".

Bilakah MRI mata orbit dilakukan? Kata ahli radiologi "MRI Expert Lipetsk"

Chebotareva Galina Nikolaevna

Sebagai tambahan kepada ophthalmoscopy, ophthalmologi moden menggunakan kaedah seperti angiografi pendarfluor, tomografi koheren optik, tomografi retina Heidelberg untuk mempelajari fundus mata. Dalam amalan harian seorang pakar mata pesakit luar, ophthalmoscopy menduduki tempat teratas disebabkan kesederhanaan dan kebolehcapaiannya.

- Apakah angiografi pendarfluor retina dan bagaimana ia berbeza dari ophthalmoscopy?

Ini adalah kaedah diagnostik kompleks di mana kapal-kapal (termasuk kapilari) dari fundus mata dan choroid (choroid plexus) disiasat oleh pentadbiran intravena bahan fluorescein.

Selepas pengenalan dadah itu adalah satu siri tembakan. Di tempat di mana terdapat beberapa perubahan patologi dalam kapal dan "kebocoran" fluorescein di luar batas dinding vaskular berlaku, pendaran tertentu akan dikesan dalam imej.

Anda boleh membuat temujanji dengan optometris di bandar anda di sini.

perhatian: perundingan tidak tersedia di semua bandar

- Apakah penyakit oftalmologi yang boleh diberikan oleh fundus mata pesakit kepada doktor?

Antara patologi okular yang boleh menjejaskan keadaan fundus adalah miopia, degenerasi keturunan retina, proses keradangan (dengan uveitis teruk, chorioretinitis).

- Kenapa sering pakar-pakar profil sempit, sebagai contoh, pakar kardiologi, ahli neurologi dan juga ahli endokrinologi, merujuk kepada peperiksaan fundus? Apa sindrom dan penyakit yang tidak berkaitan dengan keadaan mata dicerminkan dalam fundus kita?

Keadaan mata ini berubah dengan beberapa patologi yang sama (tidak oaks), dan jumlahnya lebih besar daripada mata yang sebenarnya.

Hakikatnya adalah dengan sejumlah penyakit, kapal dalam organ yang berlainan terlibat dalam proses patologi: buah pinggang, otak, otot jantung, dan lain-lain. Perubahan yang sama boleh, tentu saja, diperhatikan di dalam vesel mata - sebagai sebahagian daripada keseluruhan sistem vaskular. Dengan mengkaji fundus mata, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan secara tidak langsung mengenai keadaan kapal dan peredaran mikro dalam organ lain.

Sebagai contoh, kedua-dua perubahan vaskular awal dalam bentuk yang disebut angiopathy dan yang lebih serius dalam bentuk sklerosis vaskular (angiosclerosis) dan juga perubahan retina tertentu (retinopati) boleh diperhatikan.

Bergantung pada hasil yang diperoleh, kesimpulan dapat diambil tentang tahap, tahap perkembangan proses patologis dalam organ tertentu, kecukupan terapi yang sedang dijalankan. Dalam hubungan ini, taktik terapeutik mungkin berubah sewajarnya.

Yang paling biasa adalah perubahan fundus dalam hipertensi, diabetes, penyakit sendi, penyakit berjangkit (misalnya, toxoplasmosis, HIV), penyakit darah, beberapa penyakit neurologi, patologi rheumatological seperti vaskulitis, kehamilan yang teruk dengan perkembangan toksikosis, dan sebagainya.

- Bagaimanakah ophthalmoscopy fundus? Adakah ia memberi ketidakselesaan pesakit?

Kajian ini dijalankan dalam kedudukan duduk. Persediaan untuk prosedur itu sendiri tidak diperlukan. Di mata sebelumnya, sudah ada di pejabat pakar mata, titisan dikebumikan.

Daripada ketidakselesaan yang mungkin - kesan cahaya terang yang membutakan sementara, sensasi dan / atau kemerahan yang terbakar selepas menimbulkan titisan, kesukaran atau ketidakupayaan untuk memfokus penglihatan dalam masa beberapa jam selepas kajian.

- Mengapa mengembangkan murid semasa memeriksa penglihatan?

Pelebaran pupil yang khusus untuk tujuan pemeriksaan fundus dilakukan untuk meningkatkan skop peperiksaan dan peperiksaan yang lebih teliti.

- Jatuh, yang digunakan oleh doktor untuk mengembangkan murid sebelum ophthalmoscopy, selamat untuk kesihatan pesakit?

Secara umum, ya, tetapi terdapat kontraindikasi, bagaimanapun. Oleh itu, sebelum kajian itu, pesakit semestinya memaklumkan kepada doktor mengenai semua patologi dan patologi, sebarang alahan, serta ubat-ubatan yang diambil (misalnya, nitrat, nitrit, ubat psikotropik).

Dadah melati pupil tidak digunakan untuk glaukoma penutupan sudut (terutamanya tidak beroperasi), supaya tidak mencetuskan perkembangan serangan akut.

Pada kanak-kanak, titisan yang kurang tertumpu digunakan.

- Tatyana Alexandrovna, jika titisan digunakan untuk memeriksa mata untuk dilatasi pupil, cadangan apa yang harus diikuti oleh pesakit sebelum dan selepas peperiksaan?

Tiada cadangan khusus sebelum tinjauan. Selepas prosedur, disebabkan tindakan sementara titisan, beberapa penurunan ketajaman visual, bintik-bintik "gelap" dalam bidang visual, sensitiviti meningkat kepada cahaya adalah mungkin.

Anda tidak perlu cuba memfokuskan penglihatan anda pada apa-apa, meneraninya, termasuk menonton TV, bekerja di komputer, memandu kenderaan. Adalah lebih baik sekadar membiarkan matamu beristirahat.

Ia perlu menggunakan cermin mata hitam (terutama pada hari cerah, cerah).

Tempoh pembatasan tersebut bergantung kepada jenis ubat yang digunakan dan ditentukan oleh doktor dalam setiap kes.

- Berapa kerap anda perlu meneliti fundus kanak-kanak dan orang dewasa?

Kanak-kanak diperiksa pada tempoh tertentu kehidupan (bayi baru lahir, setahun, di hadapan tadika dan sekolah). Selanjutnya, serta pada orang dewasa - secara purata 1 kali setahun.

Dalam semua kes lain - mengikut petunjuk.

- Untuk memeriksa fundus, anda memerlukan rujukan doktor?

Secara rasmi secara sah - tidak. Walau bagaimanapun, dalam amalan, dalam kebanyakan kes, pesakit datang ke arah doktor - ahli kardiologi, pakar neurologi, terapi, dan lain-lain.

Artikel berkaitan lain:

Untuk rujukan:

Afanasyeva Tatyana Aleksandrovna

Lulus dari Fakulti Perubatan Universiti Negeri Tula pada tahun 2003.

Pada tahun 2004, beliau lulus dari magang pada "Oftalmologi" khusus.

Sejak tahun 2017, beliau telah bekerja sebagai pakar pergigian di Pakar Klinik Tula LLC. Di Tula, menerima di: st. Boldin, 74

Pemeriksaan fundus mata (ophthalmoscopy): petunjuk seperti yang dijalankan

Bahagian bawah mata dipanggil permukaan dalaman mata yang dipenuhi oleh retina. Kajiannya, yang dipanggil ophthalmoscopy, membolehkan anda mengenal pasti banyak patologi optik dan dalam beberapa kes dijalankan dalam penyakit sistem badan lain (contohnya, saraf, kardiovaskular, endokrin), kerana gejala pertama mereka boleh berlaku di kawasan tertentu sistem visual ini.

Dalam artikel ini, kami akan membiasakan anda dengan jenis, petunjuk, kontraindikasi, peraturan untuk menyediakan pesakit dan kaedah-kaedah menjalankan penyelidikan fundus. Maklumat ini akan membantu anda mendapatkan idea tentang ophthalmoscopy, dan anda boleh bertanya kepada doktor anda.

Apabila doktor ophthalmoscopy boleh memeriksa retina itu sendiri dan strukturnya masing-masing: saraf optik, saluran darah, kawasan kawasan makula dan periferal. Di samping itu, semasa kajian, seorang pakar mungkin dapat melihat ketidakpastian yang wujud pada badan atau kanta vitreous. Seluruh prosedur dijalankan dengan cepat, praktikal selamat, tidak invasif, tidak menyakitkan, mempunyai sedikit kontra dan memerlukan penyediaan pesakit yang minimum. Kadang-kadang untuk kaedah pemeriksaan ini digunakan nama lain - retinoscopy.

Untuk pertama kalinya teknik ophthalmoscopy dicadangkan pada tahun 1851 oleh Dr. Helmholtz. Sejak itu, kaedah diagnosis ini telah diperbaiki dalam setiap cara dan kini tidak lagi unik dalam bidang penyelidikan ini.

Ophthalmoscopy

Kajian fundus boleh dijalankan dengan beberapa kaedah. Jenis-jenis ophthalmoscopy berkesan melengkapi antara satu sama lain, dan dalam setiap kes klinikal untuk pemeriksaan pesakit, anda boleh memilih satu atau satu lagi pilihan atau gabungannya.

Ophthalmoscopy langsung

Dengan kaedah ini memeriksa fundus mata, seorang pakar boleh menelitinya dengan pembesaran 15 kali ganda. Peralatan berikut digunakan untuk prosedur:

  • lampu cincang muncung optik;
  • elektrik elektrik dan ophthalmoscopes bebas refleks besar.

Semasa prosedur, jarak di antara mata dan instrumen tidak boleh lebih daripada 4 cm. Pada mulanya, doktor mengkaji ikatan vaskular yang keluar dari pusat fundus. Selepas itu, satu kajian mengenai titik kuning, yang merupakan bahagian tengah retina, dijalankan. Dan pada akhir prosedur, kawasan fundus periferal diperiksa.

Ophthalmoscopy langsung membolehkan kajian terperinci mengenai kawasan di bawah pemeriksaan dengan kenaikan berganda, dan ciri ini adalah kelebihan teknik ini. Walau bagaimanapun, kaedah penyelidikan fundus ini mempunyai beberapa kekurangan:

  • tidak membenarkan dengan tepat menilai ketinggian detasmen retina dan tahap bengkaknya;
  • Ia tidak membenarkan untuk memvisualisasikan dengan ketepatan seluruh pinggir mata mata dan tidak selalu membenarkan anda untuk melihat detasmen retina.

Reverse Ophthalmoscopy

Untuk melaksanakan kajian ini, ophthalmoscopes mono atau binokular digunakan. Model moden mereka boleh dilengkapi dengan kamera video yang menghantar imej yang dihasilkan ke monitor komputer. Sistem optik peranti sedemikian termasuk kanta lain selain optikmoskop langsung, dan kajian itu dilakukan pada jarak dari pesakit. Dalam kes ini, pakar menerima, sebagai contoh, imej yang terbalik daripada struktur fundus, diperbesarkan sehingga 5 kali.

Reverse ophthalmoscopy adalah kaedah utama untuk memeriksa pesakit yang perlu melakukan prosedur pembedahan vitreoretinal (operasi pada bola mata atau retina).

Kelebihan teknik ini adalah seperti berikut:

  • memberi peluang untuk mempelajari secara terperinci kawasan periferi retina;
  • mempunyai bidang pandangan yang luas (sehingga 360 ᵒ);
  • menjadikannya mungkin untuk memeriksa kawasan-kawasan yang dikaji walaupun di hadapan kelegapan di bola mata;
  • membolehkan anda mendapatkan imej stereoskopik (tiga dimensi) berkualiti tinggi.

Antara kelemahan ophthalmoscopy adalah ciri-ciri seperti berikut:

  • tidak ada kemungkinan untuk menerima imej dengan perbesaran 15 kali (seperti dengan ophthalmoscopy langsung);
  • imej yang terhasil terbalik.

Ophthalmoscopy dengan lampu celah (atau biomikroskopi)

Jenis ophthalmoscopy ini dilakukan menggunakan lampu celah dan kanta pengumpul (70-80 diopter), yang terletak di hadapan mata pesakit. Teknik ini membolehkan untuk mendapatkan imej terbalik dengan peningkatan struktur yang dipertimbangkan oleh 10 kali.

Pemeriksaan dengan lensa Goldman

Kaedah ophthalmoscopy ini membolehkan anda mengkaji keadaan fundus dari pusatnya ke pinggir. Data ini boleh didapati melalui penggunaan cermin. Pemeriksaan pinggir retina dengan lensa Goldman terutama ditunjukkan untuk miopia atau untuk memeriksa wanita hamil (untuk mengelakkan penyebaran buruh yang rumit berikutan risiko retina detasmen).

Ophthalmochromoscopy

Kaedah pemeriksaan fundus dilakukan dengan menggunakan electrophthalmoscope, dilengkapi dengan penapis cahaya khusus warna yang berbeza (oren, merah, biru, hijau dan kuning). Ophthalmochromoscopy membolehkan anda mengesan walaupun penyimpangan terkecil dari norma, yang mustahil untuk mengesan dengan cahaya biasa (putih).

Laser Ophthalmoscopy

Untuk menjalankan pemeriksaan seperti fundus sebagai cahaya, sinar laser digunakan, yang ditunjukkan dalam tisu-tisu mata. Imej yang dihasilkan dipaparkan pada monitor, dan prosedur boleh direkodkan sebagai video.

Laser ophthalmoscopy adalah kaedah moden dan berteknologi tinggi untuk memeriksa fundus dan menjadikannya mungkin untuk mendapatkan data yang paling tepat walaupun dengan kelainan badan atau kanta vitreous. Teknik ini tidak mempunyai kelemahan kecuali satu - kos tinggi prosedur.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Persediaan untuk ophthalmoscopy tidak membayangkan peristiwa khas. Sebelum peperiksaan, pesakit perlu mengeluarkan gelas, dan apabila menggunakan kanta lekap, periksa dengan doktor sama ada ia perlu dikeluarkan.

Beberapa minit sebelum kehadiran ophthalmoscopy, titisan mydriatics dikebumikan di mata untuk membesar murid. Selepas permulaan tindakan mereka, pesakit itu masuk ke bilik gelap yang dilengkapi khusus, dan doktor menjalankan kajian.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Prosedur ophthalmoscopy boleh dijalankan di pejabat gelap pakar mata dari pakar klinikal di klinik atau di pusat-pusat oftalmologi khusus.

Peranti khas, ophthalmoscope, yang terdiri daripada cermin cekung bentuk bulat dengan lubang kecil di dalam, digunakan untuk kajian ini. Rasuk cahaya memasuki murid melalui bola mata, membolehkannya untuk memeriksa fundus mata. Dalam kebanyakan kes, untuk mengembangkan murid sebelum prosedur, titisan mydriatic (contohnya, Tropicamide, Irifrin 2.5% atau Cyclomed) ditanamkan ke dalam mata pesakit. Melalui murid yang dilatasi, doktor boleh meneliti kawasan yang lebih luas dalam fundus, dan kajian itu menjadi lebih bermaklumat. Di samping itu, sumber cahaya yang berlainan (iaitu yang dicerminkan) boleh digunakan dalam peperiksaan.

Semasa kajian, doktor meminta pesakit untuk mengarahkan mata ke arah yang berbeza. Teknik ini membolehkan kita untuk mempertimbangkan keadaan semua struktur retina. Prosedur pemeriksaan dijalankan dengan cepat dan berlangsung selama 10 minit.

Terima kasih kepada pengenalan kemajuan teknikal ke dalam praktik pakar oftalmologi, kajian fundus kini boleh dilakukan menggunakan optometrist elektronik, yang mempunyai sumber cahaya halogen yang tertanam di dalamnya. Prosedur ini lebih cepat.

Semua kaedah ophthalmoscopy membenarkan untuk menilai keadaan retina dan strukturnya dalam masa nyata. Menurut statistik, ketepatan kajian sedemikian adalah 90-95%. Di samping itu, teknik itu membolehkan untuk mengenal pasti patologi, walaupun pada peringkat awal perkembangannya.

Petunjuk

Ophthalmoscopy boleh ditetapkan untuk mengenalpasti patologi dan penyakit berikut sistem visual:

  • pendarahan retina;
  • pembentukan retina;
  • patologi tetap di kawasan kuning;
  • detasmen retina;
  • keperluan untuk memeriksa saraf optik;
  • retinopati pada bayi pramatang;
  • disyaki dystrophy retina;
  • sebarang perubahan di pinggir retina;
  • kencing manis dan lain-lain jenis retinopati;
  • penyakit genetik retina (contohnya, dalam "buta malam");
  • katarak.

Penyelidikan fundus boleh diresepkan bukan sahaja oleh pakar mata, tetapi juga oleh pakar-pakar dari cawangan perubatan lain: pakar kardiologi, ahli neuropatologi, ahli endokrinologi, pakar ginekologi (semasa pengurusan kehamilan, untuk menilai risiko retina detasmen semasa buruh). Dalam kes sedemikian, ophthalmoscopy boleh ditetapkan untuk penyakit berikut:

Ophthalmoscopy juga boleh ditetapkan apabila keadaan berikut muncul:

  • kecederaan kepala;
  • kehilangan keseimbangan yang kerap (perubahan dalam kerja alat vestibular);
  • penurunan tajam dalam ketajaman visual;
  • keupayaan untuk membezakan warna;
  • sakit kepala yang kerap;
  • mengambil ubat tertentu.

Sebagai langkah pencegahan, peperiksaan fundus perlu dijalankan:

  • orang dewasa - sekali setahun;
  • kanak-kanak - pada 3 bulan, pada 4 tahun dan 6-7 tahun (sebelum sekolah).

Contraindications

Tiada contraindications mutlak untuk ophthalmoscopy. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menolak melakukan kajian sedemikian dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • photophobia atau lacrimation - gejala-gejala sesetengah penyakit yang secara signifikan merumitkan kajian, dan ia menjadi tidak berformat;
  • kemustahilan perkembangan perubatan pelajar semasa "kedap" - kerana pelanggaran itu, doktor tidak dapat memeriksa sepenuhnya fundus mata;
  • kekerapan lensa dan badan vitreous - perubahan sedemikian mungkin membuat sukar untuk melakukan beberapa jenis ophthalmoscopy;
  • ketidakupayaan untuk menggunakan titisan untuk pengembangan murid-murid dalam penyakit-penyakit tertentu dari jantung dan saluran darah - tanpa penggunaan dana tersebut, doktor tidak akan dapat mempelajari fundus secepat mungkin (inilah sebabnya pakar mata pakar menetapkan perundingan kardiologi sebelum menjalankan kajian untuk sesetengah pesakit).

Selepas prosedur

Dalam perjalanan ophthalmoscopy, pesakit mengalami ketidakselesaan dari cahaya terang yang diarahkan ke mata untuk beberapa waktu. Sehubungan itu, selepas kajian itu, dia mungkin mengalami pening dan penampilan "tempat" di hadapan matanya. Gejala-gejala ini dengan cepat melepasi mereka sendiri, jika cara meluaskan murid tidak digunakan untuk ophthalmoscopy.

Apabila menggunakan mydriatics, ketidakselesaan itu boleh berlaku selama 2-3 jam. Itulah sebabnya, selepas prosedur, anda tidak boleh berada di belakang roda atau pergi ke luar dengan segera (untuk melindungi mata anda dari cahaya terang, lebih baik memakai cermin mata hitam). Cara terbaik untuk menyelesaikan masalah ini ialah kehadiran atendan.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, ophthalmoscopy mungkin rumit oleh reaksi alahan kepada titisan yang digunakan untuk melebar murid. Gejala sedemikian boleh dihilangkan dengan menetapkan ubat-ubatan anti-ubat.

Doktor yang hendak dihubungi

Ophthalmoscopy dilakukan oleh pakar mata, tetapi pakar lain boleh menetapkan prosedur ini: ahli kardiologi, pakar neurologi, ahli endokrinologi, pakar obstetrik-pakar sakit puan.

Ophthalmoscopy membolehkan anda mengkaji secara terperinci keadaan fundus dalam banyak masalah mata dan penyakit sistem badan yang lain. Varieti prosedur diagnostik ini saling melengkapi antara satu sama lain dan memberikan peluang untuk mendapatkan gambaran yang tepat mengenai patologi. Kajian ini mempunyai pelbagai kontraindikasi yang kecil, mudah dilakukan, tidak memerlukan latihan khas, tidak menyerang dan tidak menyakitkan. Ophthalmoscopy boleh dijalankan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga disyorkan semasa pemeriksaan kesihatan pencegahan kanak-kanak dan orang dewasa.

Visi Yang Lebih

Irifrin (titisan mata): arahan penggunaan, petunjuk, ulasan dan analog

Irifrin adalah simpatomimetik (ubat dengan tindakan alfa-adrenomimetik), yang digunakan dalam bidang oftalmologi secara topikal (luaran), untuk meluaskan murid, menyempitkan saluran darah dan mengurangkan tekanan intraokular....

Rawatan keradangan mata

Ramai orang yang berhadapan dengan mata merah, keradangan dan ketidakselesaan dalam organ penglihatan, bimbang tentang persoalan: apa yang harus dilakukan jika mata itu meradang?...

Kerana apa yang muncul dan bagaimana merawat kulit kering dan merah di sekeliling mata

Kerengsaan dan keradangan kulit di sekeliling mata adalah fenomena yang sangat biasa, kerana di kawasan ini sangat lembut, kurus, dengan kapilari yang terletak di bawahnya....

Asthenopia (keletihan mata)

Imej yang tidak jelas, penglihatan berganda berkala, keletihan tidak selalu membicarakan penyakit mata atau gangguan penglihatan. Mungkin ini adalah asthenopia. Nama itu tidak dikenali, tetapi negeri itu sendiri biasa kepada semua orang....