Esotropia pada kanak-kanak

Suntikan

Esotropia (diterjemahkan dari bahasa Yunani - beralih masuk ke dalam), menurut data oftalmologi pediatrik, sering dijumpai pada kanak-kanak. Ini adalah giliran mata kiri atau kanan ke dalam dan dianggap sejenis strabismus. Saringan kanak-kanak muncul selepas kelahiran atau semasa tahun pertama kehidupan.

Di manakah kelipatan pada anak-anak?

Strabismus kanak-kanak muncul apabila bahagian tertentu otak yang mengawal koordinasi mata tidak dapat menampung fungsinya. Bolehkah keadaan ini menyebabkan kehilangan penglihatan?

Ramai ibu bapa menunjukkan tahap kebimbangan yang lebih tinggi dan bertanya soalan ini kepada doktor mata pediatrik. Ahli othalmologi menegaskan putaran berlebihan satu mata berbanding dengan yang lain, boleh menyebabkan amblyopia ("mata malas"). Amblyopia adalah keadaan yang sihat, dari segi struktur, mata tidak terlibat dalam proses visual. Ini kerana otak mengabaikan data yang datang dari mata.

Apa yang boleh menyebabkan strabismus?

Kelahiran pramatang, hydrocephalus, sawan, kelewatan perkembangan, kecenderungan keturunan - semua faktor ini mempengaruhi permulaan esotropia. Semua kanak-kanak yang mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor dari senarai ini mesti menjalani peperiksaan khas oleh doktor mata kanak-kanak.

Apakah penentuan silang?

Penetapan silang adalah penggunaan mata kanan untuk menutup medan visual kiri dan sebaliknya. Ini adalah kelakuan yang biasa untuk kanak-kanak dengan esotropia. Kehadiran penetapan salib sering membawa kepada hakikat bahawa ia seolah-olah kepada ibu bapa bahawa kanak-kanak tidak boleh melihat secara langsung dan ini bermakna kemerosotan penglihatan.

Adakah kanak-kanak dengan esotropia memerlukan gelas?

Hanya kanak-kanak yang berkeliaran mencari mata untuk rawatan strabismus.

Bagaimana dan kapan anak-anak dirawat untuk esotropia?

Keadaan ini biasanya diperbetulkan oleh campur tangan pembedahan (pembedahan otot mata). Pakar ophthalmologi mencadangkan melaksanakan operasi sebelum bermulanya 2 tahun, kerana dalam kes ini kebarangkalian kejayaan adalah beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa yang lebih tua.

Apakah peluang untuk mengulangi operasi?

Sastera saintifik menyebutkan pelbagai data, dari 11 hingga 69%.

Esotropia pada kanak-kanak

Apabila bayi dilahirkan, organ penglihatannya belum terbentuk sepenuhnya. Pusat-pusat otak yang bertanggungjawab untuk mengawal otot mata tidak dapat berfungsi seperti orang dewasa, sehingga mata kanak-kanak secara berkala menyebar ke kuil-kuil atau berkumpul ke jembatan hidung. Fenomena ini dikenali sebagai strabismus khayalan dan adalah fisiologi. Pada usia enam bulan semuanya mesti lulus. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku dan satu atau kedua-dua mata terus memotong, ada sebab untuk mengesyaki jurang yang sebenarnya. Dan ini adalah sebab untuk berunding dengan pakar mata.

Esotropia adalah salah satu jenis strabismus dalam kanak-kanak, yang dicirikan oleh menghidupkan mata atau dua mata ke dalam, ke arah hidung. Cacat sedemikian dikesan semasa enam bulan pertama kehidupan dan berjaya diperbetulkan, dengan syarat ibu bapa segera berjumpa doktor dan menunjukkan kesabaran dalam rawatan.

Apa yang anda perlu tahu mengenai patologi

Esotropia, tidak seperti strobism, mungkin berkala atau berterusan. Secara visual, pesakit kelihatan seperti juling, tetapi sebenarnya patologi mempunyai sifat berlainan yang berlainan dan memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Kadang-kadang keadaan ini dipanggil mata malas. Tetapi "mata malas" adalah salah satu bentuk amblyopia, apabila hanya satu mata yang terlibat dalam proses visual - memotong, dan sihat masih kurang berkembang.

Dalam kes ini, punca-punca ambisiopia bukanlah luka patologi pada jalur visual yang boleh diperbetulkan dengan kanta. Tetapi amblyopia boleh menjadi akibat daripada esotropi, yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa semasa esotropia, kanak-kanak sering melihat imej berganda. Untuk melindungi terhadap diplopia, pusat otak yang bertanggungjawab terhadap persepsi imej visual mula menghalang impuls yang datang dari mata, yang tertakluk kepada esotropi. Akibatnya, mata tidak aktif dan tidak berkembang. Amblyopia, sebagai komplikasi, diperhatikan hanya jika satu mata adalah isotropik. Jika kedua-dua mata tertakluk kepada esotropia, amblyopia tidak berkembang kerana alasan yang jelas.

Bergantung kepada tahap kerosakan pada mata, bentuk patologi, rawatan dilakukan menggunakan gelas khas atau kanta pembetulan, latihan ortoptik atau pembedahan (otot yang bertanggungjawab untuk mengawal mata dikencangkan).

Punca pembangunan

Esotropia adalah kecacatan kongenital organ penglihatan. Ia disebabkan oleh disfungsi kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pergerakan bola sepak yang diselaraskan. Dengan sendirinya, juling bentuk ini tidak menjejaskan kualiti penglihatan. Tetapi jika mata sangat berpindah ke hidung, amblyopia boleh berkembang. Dengan amblyopia, hanya satu mata berfungsi sepenuhnya, dan ia adalah salah. Sihat secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa otak akan hanya melihat maklumat yang datang melalui mata yang tidak sihat, sementara yang sihat akan tidak aktif dan, dengan itu, tidak akan berkembang.

Esotropia biasanya didiagnosis dalam kes seperti berikut:

  • bayi pramatang;
  • kanak-kanak dengan kelewatan pembangunan;
  • hidrosefalus;
  • dengan kecenderungan genetik terhadap penyimpangan sedemikian.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor yang disenaraikan boleh didapati, kanak-kanak dari lahir harus ditunjukkan kepada ahli tohmologi sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk mengenal pasti patologi pada masa dan mengambil tindakan.

Varieti strabismus kanak-kanak

Pengelasan esotropia dilakukan atas beberapa alasan yang berlainan. Di tempat pertama membezakan esotropi mata kanan, kiri atau bertentangan. Mata kanan, mata kiri boleh memotong, mereka boleh memotong secara bergantian, tetapi tidak pernah pada masa yang sama. Apabila penetapan mata bergantian - iaitu, ia mows satu mata terlebih dahulu, kemudian kembali ke kedudukan normal dan mula memotong yang lain - esotropia alternatif didiagnosis. Ia boleh dirawat dengan kaedah oklusif, dengan menggunakan satu atau mata yang bergantian, untuk mengelakkan perkembangan amblyopia.

Juga, patologi boleh bersamaan, tidak bergantung kepada arah pandangan. Ini adalah bentuk yang paling sering dijumpai pada kanak-kanak berumur dua hingga empat tahun. Atau lumpuh, di mana arah pandangan langsung mempengaruhi sudut sisihan. Bentuk paralitik berkembang sepanjang hayat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, akibat daripada luka mekanikal, neurologi atau myogenic pada pusat dan otot yang bertanggungjawab untuk mengendalikan organ penglihatan.

Di samping itu, esotropi utama, sekunder dan berurutan dibezakan. Sekiranya esotropia bersampingan berlaku secara bebas, maka ia diklasifikasikan sebagai primer, jika ia adalah hasil dari penglihatan visual, maka ini adalah bentuk sekunder esotropia. Jika patologi telah menjadi akibat daripada pembetulan strabismus yang salah, maka ia dipanggil konsisten. Borang bersamaan utama yang paling biasa.

Esotropia adalah kekal atau berkala. Tetap, seperti namanya, sentiasa ada. Berkala boleh berlaku dalam kitaran. Atau berlaku dalam keadaan tertentu. Sebagai contoh, ia sering muncul apabila membaca, dan apabila melihat jarak ia hilang atau sebaliknya.

Bentuk lanjut patologi:

  • Congenital Spesies ini ditunjukkan dengan heterotopia yang disebut, dijumpai pada bayi di bawah enam bulan. Patologi ini ditentukan secara genetik, gejala kelihatan lebih cerah apabila kanak-kanak itu penat, tidak sihat atau nakal.
  • Bersahabat. Patologi jenis ini boleh didapati di kalangan kanak-kanak berumur lapan bulan dan sehingga empat tahun, biasanya disertai oleh hyperopia - ametropia kanak-kanak. Apabila seorang kanak-kanak cuba untuk meneliti objek yang dekat dengannya, dia perlu menegangkan matanya - pada masa ini kecenderungan muncul. Dalam erti kata lain, lebih kerap bayi perlu melegakan matanya untuk memeriksa objek yang berhampiran, strabismus menjadi lebih kuat. Dinamika bentuk penyakit ini mungkin berbeza: dalam sesetengah kanak-kanak ia berkembang pesat dan memerlukan rawatan pembedahan, di lain-lain strabismus berlangsung agak perlahan.

Komplikasi

Komplikasi yang paling biasa jenis strabismus ini adalah perkembangan penekanan silang atau penetapan silang. Kanak-kanak mula menggunakan mata yang bertentangan untuk mengimbangi bidang visual. Iaitu, untuk melihat ke kiri, kanak-kanak akan menggunakan mata kanan, dan untuk melihat ke kanan - kiri. Pada masa yang sama, dia tidak kelihatan lurus, tetapi mendatar, iaitu penglihatannya semakin merosot.

Kaedah rawatan

Rawatan konservatif adalah dinasihatkan hanya jika esotropi kanak-kanak disertai dengan farsightedness. Dalam kes ini, bayi mengambil cermin mata pembetulan khas. Dalam kes lain, membetulkan kecacatan dan menormalkan penglihatan hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Dalam kes amblyopia, kaedah oklusi digunakan, kompleks latihan orthotic khusus dipilih untuk mengembalikan binokulariti. Dalam diplopia yang teruk, kaedah pembetulan prisma boleh digunakan.

Pakar ophthalmologi mencadangkan melaksanakan operasi pada usia satu hingga dua tahun, maka terdapat kemungkinan besar pemulihan sepenuhnya fungsi visual kanak-kanak. Tetapi perlu diperhatikan bahawa hampir 50% kes yang berulang kali untuk menghapuskan strabismus diperlukan kemudian.

Pencegahan dan Cadangan Tambahan

Malangnya, tidak ada langkah pencegahan yang berkesan dalam kes ini, kerana ia merupakan bentuk esotropia kongenital yang paling sering dijumpai. Para saintis belum dapat menentukan dengan tepat sebab-sebab yang sedang berkembang, dan, oleh itu, tidak dapat memperingatkannya. Satu-satunya perkara yang mungkin: mengenal pasti patologi sedini mungkin dan mulakan rawatan yang konsisten. Ia mengambil masa beberapa tahun dan tidak selalu berakhir dengan penghapusan lengkap esotropi dan pemulihan penglihatan normal. Tetapi juling kanak-kanak tidak "terlalu tinggi", kerana ramai ibu bapa cuba menghiburkan diri, jadi lebih bijak untuk mengambil langkah sedini mungkin untuk mencegah komplikasi lanjut.

Ringkasan: Esotropia dalam kebanyakan kes adalah patologi kongenital di mana paksi visual satu mata tidak selari dengan paksi visual mata yang lain. Mow hanya boleh satu daripada dua mata, atau kedua-duanya, tetapi secara tegas pula, pada masa yang sama tidak pernah. Pada orang dewasa, esotropia berlaku sebagai komplikasi selepas kecederaan, pembedahan, atau gangguan lain yang mempengaruhi saraf dan otot yang bertanggungjawab untuk pengurusan mata. Rawatan dilakukan dengan bantuan gelas khas, kaedah occlusion, kanta bifocal, pembetulan prisma, atau pembedahan. Walaupun dengan hasil positif rawatan dan pemulihan penuh visi, kanak-kanak itu mesti tetap berdaftar dengan pakar mata selama sekurang-kurangnya sepuluh tahun.

Esotropia

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia kamus perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "esotropi" dalam kamus lain:

esotropi - kata nama, bilangan sinonim: 1 • squint (13) Kamus Sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim

esotropia - (esotropia, ezo + greek. giliran tropos, arah) lihat berkumpul converging... kamus perubatan besar

Esotropy - - (bahasa Esterikos tropos - giliran) arah) bentuk strabismus, apabila satu mata memfokuskan pada objek, dan yang lain berpaling ke hidung... Kamus Ensiklopedia mengenai psikologi dan pedagogi

ESOTROPY - Satu bentuk strabisme di mana satu mata dihidupkan ke dalam, sementara yang lain ditetapkan pada objek... Kamus Penjelasan Psikologi

Esotropia (Esotropid) - sejenis strabismus: strabismus konvergen. Sumber: Kamus Perubatan... Syarat Perubatan

strabismus convergent - (s. convergens; syn: K. convergent, esotropy) K., di mana mata memotong dibelokkan ke dalam... Kamus perubatan besar

Squint - I (strabismus) sisihan paksi visual salah satu mata dari titik sambungan bersama. Terdapat strabismus paralitik dan mesra. Paramagic strabismus (Rajah 1) disebabkan oleh luka-luka oculomotor, blok dan saraf abducent,...... Ensiklopedia perubatan

Corectopia (Corectopia) - anjakan murid ke sisi berbanding kedudukan normalnya di tengah-tengah iris. Dalam kortikopia kongenital, murid biasanya bias ke arah hidung. Perubahan cicatricial yang berlaku selepas keradangan juga boleh menyebabkan perubahan...... Istilah perubatan

Squint - Artikel utama: Penyakit Mata Squint Dengan juling, mata tidak dapat diarahkan ke titik yang sama di ruang... Wikipedia

strabismus - squint, memotong, kosinka, strabismism Kamus sinonim Rusia. strabismus / kecil: penghembus, kosinka (secara colloquial)) Kamus sinonim bahasa Rusia. Panduan praktikal. M.: Bahasa Rusia. Z. E. Aleksandrova... Kamus Perkataan Sinonim

CONSENT - madu. Squint adalah patologi alat oculomotor, di mana satu mata menyimpang dari satu titik fiksasi yang sama dengan mata yang lain. Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak (1.5 2.5% kanak-kanak). Klasifikasi dan pencirian individu...... Panduan Penyakit

Esotropia dalam kanak-kanak

Esotropia (diterjemahkan dari bahasa Yunani - beralih masuk ke dalam), menurut data oftalmologi pediatrik, sering dijumpai pada kanak-kanak. Ini adalah giliran mata kiri atau kanan ke dalam dan dianggap sejenis strabismus. Saringan kanak-kanak muncul selepas kelahiran atau semasa tahun pertama kehidupan.

Strabismus kanak-kanak muncul apabila bahagian tertentu otak yang mengawal koordinasi mata tidak dapat menampung fungsinya. Bolehkah keadaan ini menyebabkan kehilangan penglihatan?

Ramai ibu bapa menunjukkan tahap kebimbangan yang lebih tinggi dan bertanya soalan ini kepada doktor mata pediatrik. Ahli othalmologi menegaskan putaran berlebihan satu mata berbanding dengan yang lain, boleh menyebabkan amblyopia ("mata malas"). Amblyopia adalah keadaan yang sihat, dari segi struktur, mata tidak terlibat dalam proses visual. Ini kerana otak mengabaikan data yang datang dari mata.

Kelahiran pramatang, hydrocephalus, sawan, kelewatan perkembangan, kecenderungan keturunan - semua faktor ini mempengaruhi permulaan esotropia. Semua kanak-kanak yang mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor dari senarai ini mesti menjalani peperiksaan khas oleh doktor mata kanak-kanak.

Penetapan silang adalah penggunaan mata kanan untuk menutup medan visual kiri dan sebaliknya. Ini adalah kelakuan yang biasa untuk kanak-kanak dengan esotropia. Kehadiran penetapan salib sering membawa kepada hakikat bahawa ia seolah-olah kepada ibu bapa bahawa kanak-kanak tidak boleh melihat secara langsung dan ini bermakna kemerosotan penglihatan.

Hanya kanak-kanak yang berkeliaran mencari mata untuk rawatan strabismus.

Keadaan ini biasanya diperbetulkan oleh campur tangan pembedahan (pembedahan otot mata). Pakar ophthalmologi mencadangkan melaksanakan operasi sebelum bermulanya 2 tahun, kerana dalam kes ini kebarangkalian kejayaan adalah beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa yang lebih tua.

Sastera saintifik menyebutkan pelbagai data, dari 11 hingga 69%.

Luka apa yang anda tidak akan jumpa sehingga anda membesarkan anak. Ini penglihatan yang sejuk dan miskin, dan juling yang menumpahkan. Dari mana ia datang, dan yang paling penting, bagaimana untuk mengatasinya tidak selalu jelas. Nah, mari kita cuba fikirkan...

Strabism (nama lain untuk strabismus) adalah pergerakan mata yang tidak terkoordinasi dan kedudukan asimetri mereka disebabkan oleh kemustahilan menumpu paksi optik apabila melihat sesuatu.

Dengan mata strabismus yang menumpu kerana ia akan masuk ke sekelompok. Ia boleh memotong hanya satu mata - maka ia akan ditempatkan murid lebih dekat ke hidung.

Atau kedua mata bergantian - satu atau yang lain (bergantian).

Penyebab perkembangan patologi pada kanak-kanak tidak diketahui dengan pasti. Di sini menyalahkan:

  1. Keturunan.
  2. Intoksuterin mabuk dan jangkitan.
  3. Penyakit kanak-kanak: campak, difteri, demam merah dan sejuk.
  4. Patologi perkembangan otot mata, dsb.
  5. Astigmatisme, miopia dan hyperopia darjah sederhana dan tinggi.

Pada masa yang sama, menumpuk strabismus boleh menjadi penyakit bebas dan gejala penyakit lain. Sebagai contoh: tumor otak, sindrom Down dan cerebral palsy. Microcephaly dan hidrosefalus. Neuralgia atau trauma fizikal atau psikologi. Katarak kongenital.

Semua kanak-kanak kecil pada separuh pertama kehidupan mengimbangi sedikit. Oleh itu, jangan terlalu risau jika terkadang mata bayi dikumpulkan dalam segelintir. Ini adalah perkara biasa dan tiada rawatan diperlukan. Ia perlu dibimbangi jika ia tidak lulus selepas pencapaian usia 6 bulan. Itu adalah ketika lawatan ke pakar mata diperlukan!

Seperti penyakit lain, tikus konvergen juga dibahagikan kepada jenis:

Congenital Muncul dalam kanak-kanak di bawah umur enam bulan. Dalam kes sedemikian, diagnosis akhir tidak selalu mungkin, oleh itu taktik pemerhatian boleh ditunjukkan.

Diperoleh. Ia boleh diperoleh dan luka - apabila ia muncul pada tahun pertama kehidupan. Tetapi kebanyakannya mereka menderita kanak-kanak selepas mencapai usia 2-3 tahun.

Monokular. Mows hanya satu mata. Dalam kes sedemikian, amblyopia sering berkembang - mata malas. Ini adalah kerana aktiviti mata tikus berkurang, penglihatan jatuh di atasnya. Maklumat imej yang memasuki otak tidak sesuai dengan maklumat dari mata yang sihat. Oleh itu, untuk mengelakkan kekeliruan, otak mematikan mata tikam dan berhenti menggunakannya.

Ganti Jika tidak, ia boleh dipanggil strabism alternatif - ini adalah ketika kedua-dua mata memotong, tetapi pada masa yang berlainan. Iaitu, mereka secara berkala mengubah tempat. Dalam kes sedemikian, perkembangan amblyopia juga mungkin, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan. Pada masa yang sama pengertian visual dikekalkan pada tahap yang ada.

Paralitik. Berlaku akibat kerosakan kepada otot mata, saraf, atau otak.

Masih ada jurang menengah yang mesra. Ia biasanya berlaku hanya pada kanak-kanak. Ciri-cirinya adalah pemeliharaan pergerakan tanpa had bola mata dan penglihatan binokular, ketiadaan ghosting imej dan kesamaan sudut pesongan mata yang menyengat dan sihat.

Ya, dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Terutama di bawah keadaan seperti pengesanan yang tepat pada masanya dan kekurangan iman dalam "mungkin ia akan berlalu dengan sendirinya."

Converging strabismus sendiri tidak akan berfungsi! Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menjadi komplikasi yang serius - amblyopia, penurunan penglihatan yang ketara dalam mata tikus, ketahanan mental.

Sekiranya semuanya berjalan lancar, maka tanpa rawatan, strabismus yang berselang-seli, yang menurun, adalah kecacatan kosmetik yang boleh menyebabkan kambuh pada banyak kanak-kanak dan banyak kompleks lain. Malah, pada orang dewasa yang lebih tua, pembetulan patologi jauh lebih sukar.

Penyakit ini boleh menjejaskan masa dewasa. Sebagai contoh, semasa memilih profesion. Kanak-kanak itu tidak akan dapat menjadi pemandu, penembak atau pakar lain, yang kegiatannya berdasarkan kerja visual yang sengit. Namun, penampakkan juling tidak hanya kecacatan kosmetik, tetapi juga ketiadaan atau pelanggaran penglihatan binokular. Maksudnya, keupayaan untuk mendapatkan satu gambar dari imej yang kelihatan dengan dua mata.

Rawatan mesti berterusan sehingga usia 18-25, apabila sistem visual akhirnya terbentuk.

Pengabus (menumpu) jurang ialah pelanggaran aktiviti semua penganalisis visual, ditambah mungkin terdapat lampiran dalam bentuk amblyopia. Oleh itu, rawatan kanak-kanak perlu menyeluruh.

Sebagai peraturan, kaedah berikut digunakan:

  1. Terapi pleotik - meningkatkan beban pada mata yang terkena. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai kaedah rangsangan - oleh laser atau program komputer khas.
  2. Rawatan ortoptik - pemulihan penglihatan binokular dengan bantuan program komputer dan alat sinoptik.
  3. Terapi diploptik - pemulihan visi dengan bantuan prisma khas. Ini adalah pelengkap kepada rawatan orthotic.
  4. Kelas penumpuan - meningkatkan aktiviti otot oktomotor dalaman langsung.
  5. Pembetulan cermin mata. Apa cermin mata dan bagaimana cara memakainya ditentukan oleh doktor.
  6. Keterlambatan

Oleh itu, rawatan konservatif digabungkan dengan perkakasan, yang dijalankan kira-kira 3-4 kali setahun. Ini membantu untuk memulihkan sambungan antara mata, iaitu. kanak-kanak diajar untuk melihat imej yang diambil dari mata yang berbeza dengan satu gambar. Dalam sesetengah kes, selaput itu dirawat secara pembedahan. Keperluan pembedahan ditentukan oleh pakar mata selepas peperiksaan yang teliti.

Secara umum, rawatan strabismus konvergen dijalankan untuk memulihkan:

  1. Ketajaman visual. Pada peringkat ini, memakai pakaian khas pada mata yang sihat ditetapkan. Dalam cara yang mudah, ia dipanggil kedap, dalam cara saintifik - oklusi. Tempoh memakai ditentukan oleh doktor. Ini adalah perlu untuk mengaktifkan "mata malas" untuk memulihkan ketidakseimbangan otot mata.
  2. Sambungan antara mata. Pada peringkat ini, kerja serentak mata dipulihkan.
  3. Keseimbangan otot. Peringkat ini terdiri daripada fakta bahawa rawatan pembedahan dilakukan untuk mengembalikan keseimbangan otot mata. Dalam sesetengah kes ini mungkin tidak perlu.
  4. Penglihatan stereoskopik dan binokular. Peringkat akhir rawatan, tujuannya adalah penglihatan yang baik tanpa mata gelas dan mata jarak yang betul.

Campur tangan bedah diresepkan hanya jika terjadi kegagalan metode pengobatan tradisional. Contohnya, jika selepas 1-2 tahun rawatan, peningkatan itu tidak datang. Kadang-kadang pembedahan boleh dilakukan untuk menghilangkan strabismus, sebagai kecacatan kosmetik.

Operasi ini tidak melegakan keperluan untuk meneruskan rawatan! Selepas itu, anda perlu terus memulihkan penglihatan, melakukan latihan khas.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk menyelamatkan kanak-kanak sebanyak 100%, tetapi sangat mungkin untuk meminimumkan risiko patologi.

Untuk melakukan ini, ibu bapa dari kelahiran seorang kanak-kanak mesti memerhatikan kebersihan visual. Mainkan mainan dari mata bayi. Lindungi dari pelbagai kecederaan, kesan dan gegaran.

Jika selepas bayi mencapai 6 bulan, gejala strabismus tidak hilang, maka perlu pergi ke ahli mata. Juga, pastikan anda menghubungi doktor sekiranya terdapat penyakit berjangkit kanak-kanak. Sesungguhnya, dalam sesetengah kes, strabismus menumpukan (menumpu) boleh menjadi satu komplikasi kepada mereka.

Kanak-kanak yang lebih tua tidak dibenarkan untuk sengaja. Pada masa ini, kekejangan otot boleh berlaku dan strabisme akan kekal. Anda juga perlu memberi amaran kepada kanak-kanak tentang bahaya beberapa permainan. Melindungi mereka dari tekanan dan ketakutan.

Video berguna tentang juling kanak-kanak:

Ibu bapa harus ingat bahawa adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi normal sistem visual sahaja pada zaman kanak-kanak. Oleh itu, adalah mustahil untuk menangguhkan lawatan ke ahli tohmologi sehingga saat terakhir. Rawatan dan rawatan tepat pada masanya - janji pemulihan penuh.

Jika anda menyukai artikel itu, dan anda ingin menyatakan pendapat anda, maka kami sedang menunggu maklum balas anda dalam komen! Pada masa yang sama anda boleh berkongsi petua berguna atau sejarah kes dan pemulihan anda. Pengalaman anda boleh membantu orang lain!

Dengan juling satu boleh dan harus berjuang

Patologi okular hari ini tidak biasa. Mereka didiagnosis pada zaman kanak-kanak dan dewasa. Selepas membaca artikel ini, anda akan belajar apa yang menumpukan strabismus. Selain itu, di sini anda akan menemui maklumat tentang punca penyakit, serta pilihan rawatan apa yang boleh digunakan untuk strabism.

Apabila mata seseorang melihat arah yang berbeza dan pada masa yang sama agak sukar untuk mereka membetulkannya pada satu ketika, doktor dengan berani menyatakan bahawa ini adalah gangguan heterotropik.

Jenis konvergensi heterotropi mempunyai kod mengikut ICD-10 - H50.0.

Penyakit ini sudah ketara pada peringkat awal. Apabila kanak-kanak melihat objek tertentu, hanya satu organ visual yang diputar ke arahnya, dan yang kedua berpaling ke hidung. Tetapi jika pada masa ini mata ditujukan ke arah kuil, maka ia adalah jurang yang menyimpang.

Kecacatan yang kelihatan secara visual

Terdapat juga kes-kes yang jarang berlaku apabila dua mata serentak melihat arah yang berbeza, dan tidak seorang pun dari mereka tetap pada objek yang sama. Jenis penyakit ini dipanggil strabismus bergantian menumpu.

Sebagai peraturan, penyakit dalam kanak-kanak muncul pada usia dua atau tiga tahun. Kanak-kanak menderita terutamanya dengan strabismus friendly convergent, kerana sistem organ visual mereka dibina semula.

Adalah penting untuk mengenal pasti masalah dalam masa untuk menghapuskannya. Jika tidak, penyakit itu menjadi kronik, yang tidak boleh sembuh lagi tanpa pembedahan.

Perjuangan menentang penyakit ini mesti bermula tepat pada masanya.

Strabismus menumpukan monolateral memberi kesan kepada orang yang mempunyai tahap hyperopia yang tinggi.

Baca lebih lanjut mengenai apa yang farsightedness dan apakah tanda-tanda penyakit ini, baca artikel ini.

Strabismus konvergen pada kanak-kanak menyebabkan gangguan dalam fungsi salah satu organ sistem optik. Ini membawa kanak-kanak dan seluruh badannya tidak selesa. Gejala-gejala seperti ini dicatatkan:

  • penglihatan berganda;
  • pelanggaran penglihatan binokular;
  • kejadian pening;
  • Untuk melihat objek tertentu dengan jelas, kanak-kanak mesti sentiasa berubah.

Pemeriksaan secara teratur oleh pakar oftalmologi akan menentukan penyakit pada peringkat awal.

Jangan mengabaikan lawatan terancang kepada oculist. Ibu bapa perlu berhati-hati memerhatikan kanak-kanak di bawah satu tahun, supaya tidak terlepas apabila organ visual mula menyimpang ke sisi.

Penting: Apabila mengesan gejala yang membimbangkan pertama, keperluan mendesak untuk pergi ke doktor. Hanya seorang oculist yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang kompeten.

Pada masa ini, ia belum lagi menubuhkan 100% penyebab heterotropi pada kanak-kanak, tetapi ada faktor yang diketahui yang boleh mencetuskannya:

  1. Keturunan.
  2. Kehadiran mabuk atau jangkitan semasa perkembangan janin.
  3. Penyakit berjangkit seperti difteri, demam merah, dll.
  4. Patologi semasa pembangunan sistem penglihatan.
  5. Kehadiran penyakit organ visual (miopia, hyperopia, astigmatisme, dan lain-lain).

Sindrom Down selalunya disertai dengan patologi-optik oftalmologi.

Strambisme mungkin merupakan gejala penyakit Down, cerebral palsy, neuralgia, tumor otak, katarak kongenital, hidrosefalus, dan lain-lain. Tetapi pada masa yang sama, ubat digunakan untuk mempertimbangkan menumpukan strabismus pada orang dewasa dan kanak-kanak sebagai penyakit bebas berasingan.

Yang terkenal di Rusia doktor Komarovsky menegaskan bahawa mata bayi yang baru lahir sentiasa memotong sedikit. Oleh itu, tidak mustahil bimbang terlalu awal untuk membunyikan penggera.

Tetapi: Apabila kanak-kanak sudah berusia setengah tahun, dan matanya terus berkumpul, perlu mencari bantuan daripada doktor dan memulakan rawatan.

Hanya pakar oftalmologi tahu bagaimana untuk membetulkan penyakit ini.

Terdapat subspesies berikut yang menyerupai heterotropi dalam masa dan sifat pembangunan:

  1. Congenital Bentuk ini muncul pada kanak-kanak sehingga enam bulan, tetapi pada masa ini agak sukar bagi doktor untuk membuat diagnosis yang pasti. Susulan jangka panjang adalah perlu untuk mengesahkan kehadiran strabismus konenital yang kongenital.
  2. Diperoleh. Bentuk ini terutama ditunjukkan pada kanak-kanak berusia 2-3 tahun; kanak-kanak kurang daripada 1 tahun kurang berkemungkinan.

Gejala-gejala penyakit ini dapat dilihat pada tahun pertama kehidupan.

Jenis konvergensi terus mempunyai dua jenis:

  1. Monokular. Dengan borang ini, satu mows mata. Amblyopia, yang dikenali sebagai mata malas, mungkin mula berkembang. Ketajaman visual mula jatuh tajam. Sebab fenomena ini adalah aktiviti yang sangat rendah dari organ visual. Dari masa ke masa, otak boleh mematikannya untuk mengelakkan kekeliruan.
  2. Ganti Dalam kes ini, kedua-dua mata merapatkan secara bergantian, iaitu menggantikan satu sama lain dari semasa ke semasa. Pada masa akan datang, jenis ini boleh berubah menjadi bentuk monokular, tetapi ketajaman penglihatan tidak akan jatuh.

Keparahan menumpukan heterotropi

Klasifikasi yang berasingan termasuk dua lagi jenis patologi:

  1. Paralitik. Heterotropi seperti itu boleh berlaku sekiranya berlaku kerosakan kepada otak, otot mata, atau saraf yang terlibat dalam pergerakan mata. Biasa untuk orang dewasa.
  2. Mesra. Bentuk ini adalah khas untuk kanak-kanak.

Terdapat pelbagai rawatan untuk strabismus:

  1. Mata yang sihat ditutup dengan pembalut atau pembalut.
  2. Memakai kacamata dengan pelantikan khas.
  3. Gunakan gelas dengan kanta opaque.
  4. Pembetulan pembedahan.
  5. Mengecas mata.
  6. Penggunaan mata rangsangan lubang mata sakit.
  7. Titik mata.

Gambar di bawah menunjukkan salah satu cara untuk menghapuskan strabisme.

Mata yang sihat ditutup untuk pesakit untuk bekerja.

Mana-mana prosedur ini hanya boleh menetapkan doktor. Pra-doktor akan menjalankan peperiksaan yang komprehensif dan menentukan jenis rawatan yang paling berkesan dalam kes tertentu.

Sekiranya tidak ada terapi jinak menghasilkan hasil yang positif, doktor mungkin mencadangkan kaedah yang boleh dikendalikan. Terdapat dua varian operasi:

  1. Yang pertama menguatkan pergerakan otot mata.
  2. Yang kedua melemahkan otot mata tegang atau spasmodik.

Rawatan kanak-kanak mesti diteruskan sehingga dia mencapai usia majoriti. Ia terpulang kepada zaman ini bahawa sistem penglihatan sedang dibentuk. Strabism semasa tempoh ini boleh dirawat dengan baik oleh cara-cara membebaskan.

Adalah penting untuk diingati bahawa jurang menumpahkan boleh dihapuskan, tetapi untuk ini perlu melakukan segala usaha dan tidak mengharapkan pemulihan keajaiban.

Adalah penting bagi orang tua untuk memahami bahawa masa depan anak bergantung banyak pada visi, kerana mungkin terdapat kesulitan dalam pembelajaran, dan kemudian mencari pekerjaan.

Perbezaan antara mata yang sihat dan sihat

Heterotropi tidak pergi sendiri. Dan jika anda kehilangan masa, maka komplikasi boleh timbul: pengurangan penglihatan yang teruk, keterlaluan mental anak, dan sebagainya.

Untuk rawatan strabismus konvergen, para doktor menasihati kaedah yang kompleks, contohnya:

  1. Komputer teknologi dan program. Mereka memulihkan penglihatan binokular.
  2. Turun untuk mata.
  3. Rangsangan laser. Prosedur sedemikian meningkatkan beban pada mata yang terkena.
  4. Prisma tujuan khas.
  5. Cermin mata khas, Kanta dipilih dan ditetapkan hanya oleh doktor.
  6. Kelas dan latihan. Mereka meningkatkan fungsi otot dalaman mata.

Kacamata sesuai untuk merawat bayi

Dengan rawatan yang betul, anda boleh mencapai keputusan berikut:

  1. Kembalikan ketajaman visual. Memakai pembalut pada mata yang sihat menyebabkan mata dengan patologi untuk melihat gambar dan bekerja secara aktif.
  2. Menetapkan semula komunikasi antara organ penglihatan. Pada tahap ini, doktor menjalankan prosedur untuk memulihkan kerja segerak dua mata.
  3. Kembalikan keseimbangan otot. Kaedah yang boleh digunakan digunakan untuk memulihkan keseimbangan otot motor mata.
  4. Pulihkan pandangan. Ini adalah tahap terakhir, ketika penglihatan normal dicapai tanpa memakai kacamata dengan kedudukan mata kanan.

Dengan syarat bahawa semua kaedah konservatif di atas digunakan secara aktif selama dua tahun, tetapi tidak membawa peningkatan yang diingini, doktor menggunakan campur tangan pembedahan.

Selalunya pembedahan kosmetik dilakukan untuk menghapuskan kesan strabismus. Walau bagaimanapun, ini tidak meningkatkan ketajaman visual.

Kaedah operasi berurusan dengan heterotropi

Rawatan selepas pembedahan untuk memulihkan penglihatan diperlukan. Sekiranya melakukan latihan khas. Setelah melengkapkan kursus terapi, diperlukan untuk mendapatkan pemeriksaan ke optometris.

Malangnya, tiada perlindungan seratus peratus terhadap strabismus konvergen yang tidak stabil pada kanak-kanak. Untuk mengurangkan risiko kejadiannya, terdapat banyak cara.

Otot mata perlu dilatih.

Dari usia yang lebih awal adalah perlu untuk memerhati kebersihan visual. Adalah perlu untuk meletakkan mainan pada jarak yang mencukupi supaya mata bayi tidak mengalami beban berat.

Ibu bapa harus melindungi bayi mereka dari segala jenis kecederaan, pukulan dan lebam.

Ia juga perlu untuk melawat doktor secara sistematik agar tidak terlepas saat ancaman heterotropi berkembang.

Kanak-kanak itu tidak boleh menjejalkan matanya.

Adalah penting untuk mempercayai rawatan penyakit berjangkit semata-mata kepada pakar, walaupun ibu bapa tahu bagaimana mereka dirawat di rumah. Sejak perkembangan strabismus boleh menyebabkan penyakit berjangkit.

Kanak-kanak yang lebih tua harus dilarang keras untuk memuntahkan mata mereka semasa permainan, kerana jika anda menakutkan saat ini, anda boleh terus menetas. Ia perlu melindungi kanak-kanak dari ketakutan dan pelbagai tekanan.

Jika anda memerlukan nasihat pakar, hubungi:

Versi halaman semasa

peserta berpengalaman dan mungkin berbeza dengan ketara dari

, disahkan 21 Jun 2016; cek memerlukan

Versi halaman semasa

peserta berpengalaman dan mungkin berbeza dengan ketara dari

, disahkan 21 Jun 2016; cek memerlukan

Esotropia adalah satu bentuk strabismus di mana satu atau kedua-dua mata berpaling ke dalam. Keadaan ini boleh kekal atau berlaku secara berkala, dan boleh memberikan mangsa kepada rupa "bersilang". Esotropia kadang-kadang tersilap disebut "mata malas," yang digambarkan oleh keadaan amblyopia - penurunan penglihatan satu atau kedua-dua mata, yang bukan akibat dari sebarang kerosakan patologi pada jalur visual dan tidak dapat diselesaikan dengan menggunakan lensa pembetulan. Amblyopia, bagaimanapun, boleh berlaku akibat ezotropia pada zaman kanak-kanak: untuk mengurangkan gejala diplopia atau penglihatan berganda, otak seorang kanak-kanak boleh mengabaikan atau "menindas" imej mata ezotropik, yang tanpa rawatan akan membawa kepada perkembangan amblyopia. Pilihan rawatan untuk esotropia termasuk cermin mata untuk membetulkan kesilapan bias (lihat esotropia akomodatif di bawah), penggunaan prisma dan / atau senaman ortoptik dan / atau pembedahan otot mata.

Istilah "esotropi" akhirnya berasal dari Yunani purba. ἔσω, yang bermaksud "di dalam", dan yang lain-Yunani. τρόπος, yang bermaksud "berpaling."

1. Kanan, kiri atau bertentangan

Seseorang yang mempunyai esotropia akan memotong mata kanan atau kiri, tetapi tidak pernah kedua-duanya pada masa yang sama. Di esotropia kiri, mata kiri "mows down", dan di esotropia sebelah kanan mata "mows". Dalam esotropia alternatif, pesakit boleh melakukan penggantian ganti antara mata kanan dan kiri, sehingga pada satu ketika mata kanan tetap dan mata kiri dipindahkan ke dalam dan masa berikutnya - sebaliknya. Perubahan ini di antara mata kiri dan kanan adalah kebanyakannya spontan, tetapi ia juga boleh menjadi kuat dalam sesetengah kes. Di mana pesakit, sebagai peraturan, secara tetap membetulkan satu mata dan "squints" yang lain, mata, yang mows, mungkin cenderung untuk mengembangkan amblyopia. Di sisi lain, dengan strabismus alternatif, kecenderungan untuk mengembangkan amblyopia sangat tidak mungkin, kerana kedua-dua mata akan menerima rangsangan visual yang sama. Alternasi boleh digalakkan dengan menggunakan penghalang atau pembalut pada mata "dominan" atau "tetap" untuk mempromosikan penggunaan yang lain. Esotropia adalah keadaan kongenital yang meluas.

2. Perbandingan berkaitan dengan ezotropi parasit.

Esotropi boleh bersamaan, di mana magnitud penyimpangan tidak berubah dengan arah pandangan, atau lumpuh, di mana arah pandangan mempengaruhi magnitud, dan sesungguhnya kehadiran esotropia. Kebanyakan esotrop adalah bersebelahan dan bermula pada masa kanak-kanak, biasanya antara umur 2 dan 4 tahun. Esotropia paralitik berlaku pada masa kanak-kanak dan dewasa akibat masalah neurologi, mekanikal atau myogenik yang mempengaruhi otot yang mengendalikan pergerakan mata.

3. Primer, menengah atau berurutan

Esotropia yang bersampingan mungkin timbul sebagai masalah permulaan, yang mana ia dirujuk sebagai "utama" atau sebagai akibat daripada kehilangan atau kemerosotan penglihatan, yang mana ia disebut sebagai "sekunder" atau selepas pembetulan awal penyimpangan strabismus asal yang asal, di mana mereka ditetapkan sebagai " konsisten. " Sebahagian besar ezotropi adalah primer.

Esotropia sendiri boleh dibahagikan kepada esotropia tetap atau berkala.

1. esotropia tetap

Esotropia tetap, seperti namanya, hadir sepanjang masa.

2. esotropia berkala

Esotropia berkala, seperti namanya semula, tidak selalu hadir. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh berlaku hanya dalam bentuk kitaran berulang satu hari dengannya, satu hari tanpanya (esotropi kitaran). Walau bagaimanapun, sebahagian besar esotropi berkala berasal dari akomodatif.

Pesakit mungkin mempunyai esotropia berterusan untuk membaca, tetapi esotropia berkala pada jarak (tetapi jarang sebaliknya)

Kanak-kanak dengan esotropia akomodatif yang tidak disesuaikan

Kanak-kanak dengan esotropia akomodatif diperbetulkan

Esotropia akomodatif adalah perubahan mata di dalamnya kerana usaha penginapan. Ini sering diperhatikan pada pesakit yang berpandangan jauh. Dengan pandangan yang jauh, percubaan untuk "menampung" atau menumpukan mata menyebabkan penumpuan mata, sejak penumpuan dikaitkan dengan pengaktifan refleks penginapan. Konvergensi yang berlebihan yang dikaitkan dengan penginapan hiper untuk mengatasi kelebihan pandangan jauh dapat mempercepat kehilangan kawalan teropong dan menyebabkan perkembangan esotropi.

Peluang esotropia dalam kes-kes ini akan bergantung pada tahap sejauh mana pandangan yang jauh dari pandangan. Apabila ralat refraktif kecil, kanak-kanak biasanya akan dapat mengekalkan kawalan, kerana jumlah penginapan yang diperlukan untuk mendapatkan imej yang jelas juga kecil. Di mana tahap farsightedness adalah besar, kanak-kanak itu mungkin tidak dapat mendapatkan imej yang jelas tidak kira apa hyperakkomodatsii yang dia terima dan, dengan itu, tidak ada insentif untuk hyperakkomodatsii dan konvergensi itu, yang boleh membawa kepada kemunculan esotropia. Walau bagaimanapun, di mana kadar kesilapan adalah cukup kecil untuk membolehkan kanak-kanak membentuk imej yang jelas melalui penginapan hiper, tetapi cukup besar untuk mengganggu keterlambatan penglihatan, esotropi boleh dijangka.

Di mana ezotropi adalah akibat daripada pembiasan hipermetropik yang tidak diperbetulkan, memberikan kanak-kanak cermin mata yang betul dan memastikan mereka sentiasa memakai cukup sering untuk mengawal sisihan. Dalam kes sedemikian, yang dikenali sebagai "esotropia sepenuhnya ditampung," esotropia hanya akan kelihatan apabila kanak-kanak itu mengeluarkan cerminnya. Ramai orang dewasa yang mempunyai ezotropia jenis ini sejak zaman kanak-kanak menggunakan kanta sentuh untuk membetulkan juling mereka.

Terdapat satu lagi jenis esotropia akomodatif, yang dikenali sebagai "esotropi penumpuan berlebihan." Di negeri ini, kanak-kanak mempamerkan konvergensi akomodatif yang berlebihan berkenaan dengan penginapan. Oleh itu, dalam kes sedemikian, walaupun pandangan rabun diperbetulkan, kanak-kanak akan terus memotong, melihat objek yang sangat kecil atau ketika membaca cetakan kecil. Meskipun usaha-usaha yang biasa untuk penginapan atau "memberi tumpuan," penumpuan yang dikaitkan dengan usaha-usaha ini sangat besar, sehingga menyebabkan esotropi. Dalam kes sedemikian, pembetulan hipermetropik tambahan dalam bentuk kanta bifocal diperlukan untuk mengurangkan tahap penginapan, dan oleh itu penumpuan yang berkaitan. Ramai kanak-kanak secara beransur-ansur belajar mengawal ezotropi mereka, kadang-kadang dengan bantuan latihan ortoptik. Walau bagaimanapun, yang lain akhirnya memerlukan pembedahan otot ekstra untuk menyelesaikan masalah mereka.

Esotropia kongenital, atau esotropia bayi, adalah subtipe utama esotropia bersifat utama. Ini adalah esotropi berterusan nilai-nilai yang besar dan sama dengan penyimpangan antara kelahiran dan enam bulan. Ini tidak berkaitan dengan farsightedness, kerana voltan usaha akomodatif tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap sudut pesongan. Walau bagaimanapun, ini dikaitkan dengan gangguan okular lain, termasuk hiperaktif otot serong, pemisahan penyimpangan menegak (DVD), manifestasi nystagmus laten dan penculikan yang cacat, yang, sebagai akibat daripada esotropi kanak-kanak, mengembangkan kecenderungan untuk "mengatasi penekanan". Penebalan silang melibatkan penggunaan mata kanan untuk melihat ke kiri dan kiri untuk melihat ke kanan; Corak visual ini akan "semulajadi" untuk sudut besar penumpuan mata yang telah menyimpang ke arah yang bertentangan.

Asal penyakit tidak diketahui, dan permulaan awalnya, potensi untuk mengembangkan visi binokular orang terjejas adalah terhad. Pendekatan rawatan yang sesuai tetap menjadi perdebatan. Sesetengah pakar oftalmologi melihat manfaat pendekatan pembedahan awal, kerana ia menawarkan prospek terbaik untuk binokulariti, sementara yang lain yakin bahawa prospek untuk mencapai hasil ini tidak cukup baik untuk membenarkan peningkatan kerumitan dan risiko yang berkaitan dengan bekerja di muka sebelum usia satu tahun..

Esotropia yang konsisten - keadaan di mana esotropia mengubah saiz sisihan dengan perubahan ke arah pandangan. Ia boleh berlaku pada masa kanak-kanak dan dewasa disebabkan masalah neurologi, mekanikal atau myogenic. Masalah-masalah ini secara langsung boleh menjejaskan otot-otot ekstraik sendiri, dan juga dapat menjadi akibat dari kondisi yang mempengaruhi saraf atau suplai darah otot-otot atau struktur orbital tulang sekitarnya. Contoh-contoh keadaan esotropik boleh termasuk lumpuh saraf tengkorak VI, sindrom Dwayne atau kecederaan orbit.

Ramalan bagi setiap penumpuan bergantung pada asal dan klasifikasi keadaannya. Walau bagaimanapun, secara umum, pihak pengurusan akan mempunyai kursus berikut:

1. Mengenalpasti dan merawat sebarang keadaan sistemik yang mendasari.

2. Berikan cermin yang diperlukan dan beri masa pesakit untuk menyelesaikannya.

3. Gunakan oklusi untuk merawat sebarang amblyopia dan menggalakkan penggantian.

4. Jika perlu, latihan ortoptik boleh digunakan untuk cuba memulihkan binokulariti.

5. Jika perlu, pembetulan prisma boleh digunakan, secara sementara atau secara kekal, untuk mengurangkan gejala penglihatan berganda.

6. Dalam beberapa kes, dan terutama pada pesakit dewasa, toksin botulinum boleh digunakan sama ada sebagai pendekatan terapeutik kekal atau sebagai langkah sementara untuk mencegah kontraksi otot sebelum pembedahan.

7. Jika perlu, pembedahan otot extraokular tambahan boleh dilakukan untuk pembaikan kosmetik, dan kadang-kadang untuk memulihkan binokulariti.

Esotropia pada kanak-kanak atau orang dewasa - sebab-sebab dan bagaimana untuk merawat

Esotropia secara harfiah bermakna mengubah mata ke dalam. Penyakit ini sering ditemui pada kanak-kanak dan dianggap sebagai jenis strabismus. Pada masa yang sama, mata berubah ke dalam, iaitu, ke arah hidung. Esotropia sering berlaku semasa tahun pertama kehidupan.

Apakah penyebab esotropia pada kanak-kanak?

Esotropia berlaku pada masa kanak-kanak apabila kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata yang diselaraskan tidak dapat menampung fungsi ini. Ada yang berminat dengan soalan sama ada jenis strabismus ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Kebanyakan ibu bapa bertanya tentang perkara ini pada temujanji pakar mata kanak-kanak. Doktor sebulat suara bertindak balas bahawa dengan ansur yang berlebihan mata relatif kepada pusat, perkembangan esotropia boleh membawa kepada pembentukan amblyopia. Dalam kes ini, mata yang sihat secara anatomi tidak berkembang, kerana ia dikecualikan daripada proses penglihatan. Akibatnya, otak tidak mengambil kira data yang datang dari mata ini.

Mengapa esotropia berlaku?

Selalunya, jenis strabismus ini berkembang:

  • Bayi pramatang;
  • Dengan hydrocephalus;
  • Sekiranya berlaku kelewatan pembangunan;
  • Dengan kecenderungan genetik.

Semua faktor ini diancam oleh perkembangan esotropia, sehingga anak-anak dengan sekurang-kurangnya salah satu dari mereka harus menjalani pemeriksaan ophthalmologic yang komprehensif.

Apa yang membezakan silang

Apabila penetapan silang, pesakit menggunakan mata yang bertentangan untuk menutup medan pandangan (untuk kiri - mata kanan, untuk kanan - mata kiri). Pada kanak-kanak dengan esotropia, penekanan silang adalah kerap. Dalam kes ini, kanak-kanak itu tidak kelihatan lurus, iaitu visinya merosot.

Rawatan esotropia

Jika pada masa yang sama dengan tikar kanak-kanak mempunyai hyperopia, maka mereka mengambil gelas untuk pembetulan penglihatan. Dalam kes lain, gelas untuk rawatan esotropia tidak digunakan. Selalunya pembedahan dilakukan. Operasi adalah wajar untuk memegang sehingga dua tahun, seperti dalam kes ini, keberkesanannya adalah beberapa kali lebih tinggi. Kadang-kadang (dari 11% hingga 69% mengikut data yang berbeza) dalam pembedahan berikutnya diperlukan, bertujuan menghilangkan strabismus.

Esotropia apa itu

Sesetengah jenis esotropia (akut, dikaitkan dengan kekurangan deria dan myopia, microtropia) yang paling kerap berkembang pada kanak-kanak yang lebih tua, apabila gabungan binokular sudah stabil. Terdapat tumpang tindih yang signifikan di antara kumpulan yang berlainan, dan tiada pesakit sepenuhnya sepadan dengan mana-mana satu kategori. Pendekatan terbaik dalam merawat pesakit sedemikian adalah untuk cuba memahami mekanisme patofisiologi dalam setiap kes dan cuba mengenal pasti punca penyusutan yang terganggu.

Jika seorang kanak-kanak tiba-tiba mengembangkan esotropia mesra, perlu mencari sebab pelanggaran gabungan pada usia ketika fungsi binokular biasanya sudah stabil. Ini biasanya merupakan keadaan yang jinak, tetapi pada kanak-kanak ini dapat mewujudkan patologi intrakranial, terutama tumor fossa kranial posterior.

Kanak-kanak dengan esotropia ramah mesra boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Esotropia akut selepas pencabulan artifactual fusion. Ia boleh berkembang apabila merapatkan amblyopia anisometropik, tetapi juga menggambarkan kes perkembangannya selepas memakai perban pada hakisan kornea. Gabungan terjejas boleh dikaitkan dengan jarak jauh yang tidak dikesan. Juga jenis esotropia ini boleh berkembang kerana kemerosotan penglihatan satu mata.

2. Jenis esotropia yang mesra "Franceschetti". Ini adalah esotropia yang mesra dengan debutnya dengan diplopia dan potensi interaksi binokular yang baik. Pada peringkat awal, ia mungkin berkala. Komponen penginapan biasanya minimum. Di kebanyakan pesakit, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca segera: dalam sesetengah kes perkembangan strabismus jenis ini didahului oleh penyakit atau kejutan.

3. Jenis esotropi yang mesra "Bielschowsky". Pesakit ini mempunyai myopia sehingga 5 diopter (D). Terdapat diplopia yang tidak tersentuh apabila melihat ke arah jarak, apabila melihat dengan teliti ada gabungan. Sifat hubungan kausal miopia dan esotropia tidak jelas.

Dalam kelompok 1 dan 3, biasanya terdapat alasan yang jelas untuk pelanggaran pelanggaran, dan jika tidak ada kelainan lain, tidak ada pemeriksaan lanjut. Pada pesakit kumpulan kedua, tidak ada sebab yang jelas untuk pelanggaran itu, dan terdapat kecurigaan tentang kehadiran penyakit neurologi latar belakang.

Keputusan untuk menjalankan kajian radiasi dalam setiap kes bergantung kepada manifestasi klinikal. Kebarangkalian mempunyai patologi bersamaan harus dibandingkan dengan bahaya menerima sinaran radiasi sinar-X di CT dan, jika perlu, anestesia am untuk CT atau MRI.

Apabila mengumpul sejarah dan peperiksaan, adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat tanda-tanda penyebab esotropia yang sedia ada, dan sama ada ada tanda-tanda penyakit neurologi yang berkaitan. Sekiranya ada sebab yang boleh menyebabkan esotropi (rabun jauh atau rabun mata yang ketara, nisbah AK / A yang tinggi atau ambisiopia anisometropik) dan tanpa adanya manifestasi lain yang mencurigakan, kajian radiasi tidak diperlukan. Amblyopia anisometropik yang tidak dielakkan boleh menyebabkan penguraian.

Seorang kanak-kanak dengan lekapan microtrophy yang sedia ada boleh mencetuskan strabismus yang nyata.

Tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran penyakit neurologi termasuk usia debut lebih daripada lima tahun dan diplopia ketika mencari jauh dari debut esotropia. Diplopia pada debutnya menunjukkan ketiadaan penindasan, permulaan esotropia baru-baru ini dan risiko yang tinggi. Pada pemeriksaan, manifestasi seperti sudut sisihan yang lebih besar apabila melihat jarak jauh daripada ketika melihat dekat, peningkatan esotropia ketika melihat ke sisi, hipofeksi otot rektus luaran dan nystagmus harus disyaki.

Kekurangan gabungan dalam ujian dengan prisma atau pada synoptophore lebih biasa dengan lesi otak. Jenis "A" esotropia boleh dikaitkan dengan hidrosefalus akibat kecacatan Arnold-Chiari, tumor atau halangan paip air. Kesesakan cakera atau fungsi terjejas saraf optik, yang ditunjukkan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, keabnahan dalam persepsi warna atau tindak balas pupillary yang merosakkan, memerlukan ujian sinaran. Perimetri dan penyelidikan elektrofisiologi klinikal boleh memberikan maklumat yang berharga.

Sakit kepala, kelesuan, tanda-tanda perkembangan regresi atau patologi saraf kranial lain mungkin menunjukkan penyakit saraf.

Rawatan utama terdiri daripada pembetulan lengkap ametropia sedia ada dan rawatan amblyopia. Jika hanya menggunakan pembetulan ametropia, tidak mungkin untuk memulihkan keselarasan mata, campur tangan pembedahan awal ditunjukkan, bertujuan untuk memulihkan penjajaran mata, sebelum kemungkinan perkembangan fusi hilang. Penggunaan toksin botulinum sebagai bentuk rawatan alternatif boleh membawa kepada pemulihan fungsi stereoskopik yang baik untuk masa yang lama.

Jajaran awal dicirikan oleh prognosis yang baik mengenai pemulihan peleburan. Kegagalan memulihkan gabungan boleh menjadi tanda gangguan neurologi yang bersamaan. Walau bagaimanapun, pemulihan gabungan selepas rawatan bedah strabismus juga telah diterangkan pada pesakit dengan tumor. Pesakit dengan tumor intracranial yang dirawat dan strabismus tidak bersatu mempunyai peluang terbaik untuk memulihkan gabungan. Dalam ketiadaan kerosakan pada pusat-pusat batang fusion, faktor prognostik utama dalam pemulihan fungsi binokular ialah tempoh penyimpangan.

Bagaimanapun, tempoh masa untuk kehilangan potensi pemulihan fusion berbeza dari pesakit ke pesakit. Dalam beberapa kanak-kanak yang lebih tua, gabungan itu dipulihkan selepas beberapa tahun; dalam sesetengah kanak-kanak, potensi untuk pembangunan fusion hilang dalam beberapa bulan. Pembedahan awal atau penggunaan toksin botulinum untuk memulihkan penjajaran mata mungkin mempunyai kesan yang bermanfaat dalam rawatan kanak-kanak dengan tumor intracranial (dirawat).

Visi Yang Lebih

Keratinetasia - keratoconus

EtiologiGejalaKehilangan visi yang progresif, bermula pada masa remaja dan berterusan pada masa dewasa.Pesakit dengan sejarah aduan mengenai kemustahilan penglihatan yang baik, walaupun perubahan mata atau MCL berulang....

Apa itu miopia dan hyperopia

Kata-kata miopia dan hyperopia sering menyebabkan banyak soalan. Malah lebih banyak soalan disebabkan oleh nama sebenar penyakit ini - myopia dan hyperopia. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan cuba memberikan gambaran yang paling terperinci tentang penyakit-penyakit ini, serta kaedah untuk pembetulan mereka....

Mengurangkan saiz mata

Lihat dengan lebih dekat pada mata anda, bandingkan dengan gambar pada masa mudanya. Mungkinkah mata anda menjadi lebih kecil dan, kerana itu, "gagal", tenggelam jauh ke dalam soket....

Chlamydia mata (konjunktivitis klamid): gejala dan rawatan

Apa itu mata klamidiaDi bawah klamidia mata biasanya memahami apa yang disebut doktor ophthalmochlamydia, atau konjungtivitis klamidia. Malah, klamidia mata adalah sebarang kerosakan pada mukosa mata oleh klamidia....