Bagaimana untuk menyelesaikan masalah ptosis kelopak mata atas selepas pengenalan racun toksin botulinum

Kebutaan warna

Dalam perubatan estetik, toksin botulinum digunakan untuk menyelesaikan pelbagai masalah. Salah satu kesan sampingan yang mungkin dari pengenalan toksin botulinum ialah ptosis kelopak mata atas sebagai hasil penetrasi dadah ke dalam otot yang mengangkat kelopak mata atas. Kesan sampingan ini berlaku dalam kira-kira 1% kes dan mungkin berlaku dalam masa dua minggu selepas suntikan kerana pentadbiran ubat yang tidak betul atau ciri-ciri anatomi pesakit. Pada masa yang sama, ptosis selepas botlottoxin dapat bertahan sehingga 3 bulan. Bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini, kata Dr. Zahida Butt (Zahida Butt), pakar bedah oculoplastic dan pakar mata di Hospital Queen Elizabeth di Kings Lynn (England).

Iopidine untuk membetulkan ptosis kelopak mata atas selepas suntikan Botox

Dalam beberapa kes, untuk rawatan ptosis kelopak mata atas selepas pengenalan toksin botulinum, 0.5% - 1% apraclonidine (Iopidine) digunakan: 1-2 titis 3 kali sehari sehingga blepharoptosis dihapuskan.

Iopidine adalah agonis adrenergik, yang secara selektif menimbulkan kelopak mata bahagian atas jika disfungsi otot yang mengangkat kelopak mata atas sebagai hasil pentadbiran penyediaan toksin botulinum. Iopidine bertindak pada reseptor alpha-2 adrenergik dalam otot licin, yang menyebabkan penguncupan otot Muller. Otot ini menghubungkan dengan otot yang mengangkat kelopak mata atas, dan semasa penguncupan ia membolehkan anda mengangkat kelopak mata dengan 1-3 mm.

Rawatan ptosis kelopak mata atas selepas pengenalan toksin botulinum: 1-2 titisan 3 kali sehari sehingga ptosis dihapuskan.

Adalah sangat penting untuk membezakan ptosis kening yang dikaitkan dengan pengenalan toksin botulinum yang berlebihan besar ke otot depan, dan ptosis kelopak mata atas (lihat video):

Ptosis kelopak mata atas

Dalam kes apraclonidine untuk menghapuskan ptosis kelopak mata selepas Botox, perlu dipertimbangkan:

  • kesan sampingan dadah;
  • kemungkinan kontraindikasi.

Kesan sampingan iopidin

Selain hasil yang diingini - penghapusan ptosis selepas suntikan toksin botulinum, iopidine juga boleh menyebabkan kesan sampingan. Dalam kes penggunaan larutan 1%, kira-kira 20% pesakit mengalami hipersensitiviti, termasuk:

  • ketidakselesaan;
  • hiperemia;
  • gatal;
  • lacrimation;
  • mata kering;
  • mulut kering;
  • kemerahan kelopak mata dan konjunktiva;
  • aritmia

Satu kajian yang melibatkan 40 pesakit menunjukkan bahawa apabila menggunakan Iopidine selama 90 hari, tindak balas alahan terjadi terutamanya 30-60 hari selepas permulaan penggunaan dan hilang setelah menghentikan penggunaan ubat.

Dalam kurang daripada 1% kes, kesan sampingan berikut telah dilihat: pembentukan kerak pada pinggir kelopak mata, folikulitis konjunktival, gangguan visual, keratitis, blepharitis, photosensitivity, kerengsaan, dan sebagainya.

Dalam sesetengah pesakit (kurang daripada 3%), aritmia, edema periferi dan degupan jantung yang tidak teratur, koordinasi terjejas, pening kepala, sakit kepala, keletihan, dermatitis, parosmia, dysgeusia mungkin.

Kontraindikasi terhadap penggunaan iopidine untuk memperbaiki ptosis selepas suntikan Botox

Kesan sampingan yang serius selepas penggunaan ubat sangat jarang, tetapi untuk mengelakkannya, sebelum menetapkan Iopidine, perlu mengkaji sejarah perubatan pesakit dan berhati-hati dalam hal:

  • kegagalan buah pinggang;
  • kemurungan;
  • serangan jantung baru-baru ini;
  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • angina pectoris;
  • krisis vasovagal.

Iopidine ditetapkan dengan berhati-hati semasa mengambil inhibitor monoamine oxidase dan antidepresan trisiklik, sekiranya hipersensitiviti atau alergi terhadap ramuan tertentu ubat.

Kesan sampingan yang serius selepas penggunaan ubat ini sangat jarang, tetapi untuk mengelakkannya, adalah penting untuk anda membaca sejarah perubatan pesakit dan berhati-hati sebelum menetapkan Iopidine.

Selalunya, selepas menggunakan Iopidine, penglihatan kabur berlaku, di mana pesakit dinasihatkan untuk tidak memandu kereta atau bekerja dengan peralatan apa-apa sehingga kesan sampingan itu dihapuskan.

Juga, doktor harus memberi amaran kepada pesakit mengenai kemungkinan pening, keletihan dan peningkatan kesan sampingan dalam hal alkohol.

Ptosis kelopak mata atas selepas pengenalan Botox melewati sendiri, walaupun tanpa rawatan, selepas kira-kira 2-4 bulan. Rawatan ptosis selepas Botox dengan penyelesaian 0.5% - 1% daripada Iopidine dapat mengurangkan keterukan ptosis dan mempercepat penghapusan kesan sampingan ini terhadap pengenalan toksin botulinum.

OFTAKVIKS

Titik mata dalam bentuk penyelesaian kuning kuning atau warna kuning kehijauan cahaya.

Pengeksport: benzalkonium chloride - 0.05 mg, natrium klorida - 9 mg, asid hidroklorik - q.sodium natrium hidroksida - q.s, air d / dan - sehingga 1 ml.

5 ml - botol polietilena (1) dengan titisan titisan - pek kadbod.

Ubat antimikrobial dari kumpulan fluoroquinolones.

Levofloxacin adalah isomer L-ofloxacin yang mengandungi bahan racemik. Aktiviti antibakteria ofloxacin terutamanya berkaitan dengan isomer L. Levofloxacin blok DNA gyrase dan topoisomerase IV, melanggar supercoiling dan cross-menghubungkan rehat DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Aktif terhadap aerobium gram-negatif: Branchamella (Moraxella) cataralis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; Aerobes Gram-positif: Staphyloccocus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Selepas pemanasan di mata, levofloxacin dipelihara dengan baik dalam filem pemedih mata. Dalam kajian tentang sukarelawan yang sihat, didapati bahawa kepekatan purata levofloxacin dalam filem pemedih mata, diukur 4 dan 6 jam selepas pentadbiran topikal, masing-masing adalah 17 μg / ml dan 6.6 μg / ml. Dalam lima daripada enam subjek yang diuji, kepekatan levofloxacin adalah 2 μg / ml dan lebih tinggi 4 jam selepas pengintipan. Dalam empat daripada enam subjek, kepekatan ini dikekalkan 6 jam selepas pengintipan.

Kepekatan purata levofloxacin semasa memohon mata luka Oftaquiks dalam humor berair secara statistik secara signifikan (p = 0.0008) lebih tinggi daripada kepekatan purata ofloxacin (1139.9 ± 717.1 ng / ml dan 621.7 ± 368.7 ng / ml). Kepekatan purata levofloxacin dalam plasma darah 1 h selepas permohonan adalah dari 0.86 ng / ml hingga 2.05 ng / ml.

Cmaks Levofloxacin dalam plasma, bersamaan dengan 2.25 ng / ml, dikesan pada hari keempat selepas 2 hari penggunaan ubat setiap 2 jam sehingga 8 kali / hari. Cmaks Levofloxacin, yang dicapai pada hari kelima belas, adalah lebih daripada 1000 kali lebih rendah daripada kepekatan yang diperhatikan selepas pengambilan dos standard levofloxacin.

- rawatan jangkitan bakteria mata pada pesakit 1 tahun dan lebih tua;

- pencegahan komplikasi selepas campur tangan pembedahan dan pembedahan laser pada mata.

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- hipersensitiviti untuk persediaan quinolone;

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Dengan berhati-hati harus menggunakan dadah pada kanak-kanak.

Secara tempatan, dikebumikan di mata yang terkena.

Semasa dua hari pertama semasa tempoh bangun - setiap 2 jam, 1-2 titisan dalam mata yang terkena, sehingga 8 kali / hari. Dari ke-3 hingga ke hari rawatan 5 - 1-2 mata ke mata yang terkena 4 kali / hari.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor dan biasanya 5 hari.

Kesan sampingan boleh berlaku di sekitar 10% pesakit.

Sering (1-10%): sensasi terbakar di mata, mengurangkan ketajaman penglihatan, penampilan tali lendir.

Jarang (0.1-1%): blepharitis, chemosis, pertumbuhan papillary pada konjunktiva, edema kelopak mata, ketidakselesaan di mata, gatal-gatal di mata, sakit mata, hyperemia konjungtiva, rupa folikel konjungtiva, sindrom mata kering, kerengsaan kelopak mata,, hubungi dermatitis, photophobia dan reaksi alergi.

Lain: semasa ujian klinikal - sakit kepala, rinitis.

Titik mata Oftakviks tidak boleh ditadbir subconjunctivally dan terus ke ruang anterior mata.

Dengan penggunaan secara serentak agen-agen oftalmik yang lain, selang antara penahan harus sekurang-kurangnya 15 minit.

Oleh kerana kehadiran benzalkonium klorida dalam penyediaan, titisan mata tidak boleh digunakan semasa memakai kanta sentuh hidrofilik (lembut).

Untuk mengelakkan pencemaran hujung penitis dan penyelesaian, jangan sentuh hujung penitis pada tisu periorbital.

Titik mata Oftakviks dikontraindikasikan semasa mengandung dan menyusu (menyusu).

Titik mata Apraclonidine

Pakar ophthalmologik mencadangkan titisan mata "Apraclonidine" untuk melambatkan proses degeneratif dalam saraf dengan glaukoma dan menormalkan tekanan intraokular. Dadah sering menyebabkan kesan sampingan, kerana ia hanya perlu diambil setelah berunding dengan doktor. Melebihi dos yang dibenarkan adalah penuh dengan penangkapan pernafasan.

Bahan aktif dan keberkesanan

Penggunaan dadah jangka panjang selama lebih dari 2-3 bulan tidak disyorkan, kerana tubuh menjadi ketagihan.

Bahan aktif apraklonidin menjejaskan jumlah cecair yang terbentuk dan dikeluarkan di dalam bola mata. Dengan menggunakan ubat harian untuk kursus rawatan pendek, tekanan intraokular pesakit akan jatuh ke tahap yang boleh diterima. Titik mata juga mengandungi bahan-bahan aktif berikut yang mengawal pH dan mencegah penurunan saraf optik:

  • benzalkonium klorida;
  • garam natrium asid asetik;
  • soda kaustik;
  • natrium klorida;
  • air untuk suntikan.

Petunjuk untuk digunakan

Doktor mengesyorkan menggunakan alat ini, jika perlu dalam masa yang singkat untuk mengurangkan tekanan intraokular dengan ketara. Alat ini ditetapkan sebelum dan selepas operasi pembedahan di mata, terutama jika rawatan dijalankan dengan laser. Kesan sampingan prosedur sering kali adalah ketidakseimbangan cecair di bola mata. Untuk tujuan terapeutik, "Apraclonidine" disyorkan untuk glaukoma sudut, neovaskular, traumatik dan phacogenik.

Arahan untuk digunakan

Sebelum menggunakan ubat itu, perlu membersihkan tangan supaya tidak membawa jangkitan ke organ penglihatan. Penyelesaiannya dikebumikan di atas membran mukus mata di bawah kelopak mata yang telah disediakan sebelumnya. Jangan sentuh bola mata dengan pipet. Maksimum dos bermakna - 1 cap. 2-3 kali sehari. Selepas pemanasan harus menutup mata anda selama 2-3 minit. dan perlahan-lahan mengurut kelopak mata untuk mengedarkan cecair secara merata. Penambahbaikan yang ketara perlu muncul dalam masa 50-60 minit. Kesan terapeutik yang paling kuat ditunjukkan selepas 5 jam. Bilangan prosedur yang diperlukan ditetapkan oleh pakar mata.

Contraindications to use

Titik dadah "apraklonidin" tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur majoriti, serta dalam diagnosis patologi serius sistem kardiovaskular. Kontraindikasi kategori adalah bentuk hipertensi arteri yang tidak terkawal. Sekiranya hipersensitif atau intolerans terhadap komponen komposisi, ubat lain perlu dipilih. Dan juga mustahil untuk menggabungkan agen dengan monoamine oxidase inhibitors, antidepresan tricyclic dan ubat-ubatan yang meningkatkan pembentukan norepinephrine.

Kesan sampingan

Minum alkohol dan merokok meningkatkan kemungkinan gejala negatif.

Sejurus selepas penahan ejen itu, pesakit sering mempunyai kekeliruan fikiran, kemerosotan kebolehan visual dan gangguan koordinasi. Oleh itu, selepas menggunakan dadah selama 30-50 minit. jangan memandu kereta. Dan "Iopidin" boleh menyebabkan tindak balas negatif badan berikut, dibentangkan dalam jadual:

Iopidine (Apraklonidin, Augentropfen) 0,5% 5ml

Kewujudan manusia di dunia moden dikaitkan dengan beban khusus pada mata. Hobi yang tidak terkawal di hadapan skrin TV, memantau, telefon atau membaca teks bercetak telah menjadi kejadian biasa. Ini akan membawa kepada masalah mata pada lambat laun. Gejala boleh diubah - keletihan dan kemerahan mata, penampilan pelangi pelangi atau "blackflies", kesakitan di kuil-kuil dan gerbang alis dan banyak lagi. Akibatnya, ini boleh membawa kepada pengurangan dalam bidang pandangan dan kualiti visi secara umum. Cepat atau lambat, tekanan intraokular meningkat kepada seseorang, yang, seperti mana-mana penyakit lain, mesti dirawat. Tetapi peningkatan dalam tekanan intraokular tidak selalu menunjukkan penyakit. Selalunya ia boleh mengiringi keadaan tertekan, mengalir, tekanan darah tinggi, masalah dengan sistem kardiovaskular, gangguan sistem saraf, keracunan dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, gejala seperti itu adalah ciri-ciri penyakit oftalmologi yang serius seperti glaukoma, campur tangan pembedahan, dan sebagainya. Oleh itu, secara tidak langsung, rawatan dan penghapusan gejala hendaklah semata-mata selepas rundingan dan preskripsi pakar. Hanya akses tepat pada masanya untuk ahli lidah doktor boleh menghalang atau menghapuskan penyakit ini.

Sebagai peraturan, seorang pakar menetapkan titisan mata dari pelbagai jenis. Iopidine (apraclonidine) adalah titisan untuk mata, yang ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan tekanan mata yang meningkat selepas operasi laser pada mata atau dengan glaukoma. Selalunya, penyelesaian itu digunakan tidak lama lagi jika ubat lain tidak cukup berkesan. Mengambil dadah mengurangkan tahap bendalir di mata dan mengurangkan tekanan mata. Menggunakan titisan iopidine (apraclonidine) tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor adalah tidak diingini. Jadi sebelum memulakan terapi, pakar mesti mengkaji reaksi alahan terhadap ubat atau interaksi dengan ubat lain. Pesakit mesti memberitahu doktor mengenai kehadiran penyakit serius - serangan jantung, kencing manis, kemurungan. Di samping itu, perhatikan pengambilan vitamin, suplemen pemakanan, kompleks herba.

Beli Iopidine (apraklonidin) boleh didapati di farmasi.

Oftakviks: arahan untuk digunakan

Komposisi

Bahan aktif: 5.12 mg levofloxacin hemihydrate, bersamaan 5 mg dari levofloxacin

Pengisi: benzalkonium klorida, natrium klorida, asid hidroklorik, natrium hidroksida, air untuk suntikan.

Penerangan

Tindakan farmakologi

ATX Kod: SO1AX19

Levofloxacin adalah isomer levorotatory daripada campuran racemik - ofloxacin. Aktiviti anti-bakteria ofloxacin sebahagian besarnya disebabkan oleh isomer levorotatory.

Sebagai agen antibakteria kelas fluoroquinolone, levofloxacin bertindak pada kompleks gyrase DNA-DNA dan topoisomerase IV.

Menurut data awal, kepekatan perencatan minimum yang membezakan patogen dan mikroorganisma yang sensitif dengan sensitiviti pertengahan daripada yang tahan adalah sehingga 2 mg / l untuk yang sensitif dan untuk yang tahan - sekurang-kurangnya 8 mg / l.

Spektrum antibakteria

Kebarangkalian rintangan yang diperolehi di kalangan individu jenis mikroorganisma mungkin berbeza di kawasan geografi yang berlainan dan pada masa yang berlainan; Adalah wajar untuk mempunyai data mengenai rintangan di rantau tertentu, terutamanya dalam kes jangkitan bakteria yang teruk. Oleh itu, maklumat yang dikemukakan adalah sifat penasihat am berkenaan dengan sensitiviti dan rintangan mikroorganisma yang mungkin untuk levofloxacin. Berikut adalah hanya jenis bakteria yang paling sering menyebabkan jangkitan cetek mata.

Branhamella (Moraxella) catarrhal

* Hanya digunakan untuk strain methicillin-sensitif Staphylococcus aureus. Kebanyakan strain methicillin Staphylococcus aureus tahan fluoroquinolones.

Mikroorganisma dikelaskan sebagai tahan terhadap levofloxacin berdasarkan hasil kajian kepekaan in vitro dan konsentrasi plasma selepas penggunaan sistemik. Apabila digunakan secara topikal, kepekatan maksimum di mata lebih tinggi daripada plasma. Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada dan bagaimana sebenarnya kinetik ubat ini, apabila digunakan secara topikal, mempengaruhi aktiviti antibakteria levofloxacin.

Rintangan antara fluoroquinolon adalah mungkin jika rintangan disebabkan oleh mutasi dalam topoisomerase bakteria. Mutasi tunggal tidak boleh menyebabkan rintangan klinikal, tetapi pelbagai mutasi, sebagai peraturan, sentiasa membawa kepada rintangan klinikal untuk semua ubat kelas yang sama. Sekiranya rintangan disebabkan oleh pencabulan penembusan bahan aktif, mekanisme penghapusan atau kombinasinya, kepekaan kepada fluoroquinolones yang berbeza mungkin tidak sama. Ia ditentukan oleh sifat fizikokimia pelbagai ubat kelas ini dan pertalian sistem pembawa.

Farmakokinetik

Kepekatan levofloxacin plasma diukur dalam 15 sukarelawan dewasa yang sihat pada pelbagai masa semasa penggunaan mata Oftakviks 15 hari. 5 mg / ml. Kepekatan purata levofloxacin dalam plasma 1 jam selepas permohonan berkisar dari 0.86 ng / ml pada hari ke-1 hingga 2.05 ng / ml pada hari ke-15. Kepekatan maksimum levofloxacin, sama dengan 2.25 ng / ml, dikesan pada hari ke-4 selepas pentadbiran 2 hari setiap 2 jam - hanya 8 kali sehari. Kepekatan maksimum levofloxacin meningkat dari 0.94 ng / ml pada hari ke-1 hingga 2.15 ng / ml pada hari ke-15, iaitu 1000 kali lebih rendah daripada kepekatan selepas pengambilan dos standard levofloxacin.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan topikal terhadap jangkitan bakteria mata pada pesakit berusia 1 tahun dan lebih tua, yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap levofloxacin (lihat juga bahagian "Amaran dan langkah berjaga-jaga" dan "Ciri-ciri farmakologi").

Sekiranya betul-betul mengikut arahan rasmi mengenai penggunaan agen antibakteria.

Contraindications

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan mata jatuh Oftakviks, 5 mg / ml, semasa mengandung, laktasi dikontraindikasikan, kerana menurut data yang diketahui, perencat gyrase pada haiwan menyebabkan kerosakan pada sendi bearing beban paksi. Di samping itu, kepekatan levofloxacin dalam plasma selepas pemasangan di mata yang terjejas tidak diketahui dengan tepat.

Dos dan pentadbiran

Semua pesakit: 1-2 titisan dalam satu atau kedua mata yang terkena setiap 2 jam sehingga 8 kali sehari semasa tempoh bangun dalam 2 hari pertama, kemudian 4 kali sehari selama 3 hingga 5 hari.

Dengan penggunaan serentak ejen-ejen yang lain secara serentak untuk penggunaan tempatan antara pemasangan, sekurang-kurangnya selang 15 minit diperlukan. Untuk mengelakkan pencemaran penyelesaian, hujung penitis tidak boleh menyentuh kelopak mata dan tisu di sekeliling mata.

Walaupun dalam kajian keselamatan Oftakviksa, 5 mg / ml, ia digunakan dalam tempoh sehingga 15 hari, biasanya tempoh rawatan adalah 5 hari. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit, serta dinamik klinikal dan bakteriologi jangkitan.

Keselamatan dan keberkesanan rawatan ulser kornea dan konjunktivitis gonokokus pada bayi yang baru lahir tidak dikaji.

Penggunaan pada pesakit tua

Perubahan dos tidak diperlukan.

Kesan sampingan

Oleh kerana ubat ini mengandungi benzalkonium chloride, komponen ini, seperti bahan aktif, boleh menyebabkan dermatitis, kerengsaan mata, atau gabungannya.

Kesan sampingan yang kerap (lsl0% pesakit):

Membakar mata, mengurangkan ketajaman penglihatan dan kemunculan lendir dalam bentuk tali.

Kesan sampingan yang jarang (0.1% l% pesakit):

Blepharitis, chemosis, pertumbuhan papillary pada konjunktiva, edema kelopak mata. sensasi yang tidak menyenangkan di mata, gatal-gatal di mata, rasa sakit pada mata, hyperemia konjungtiva, penampilan folikel konjungtiva, sindrom mata kering, eritema kelopak mata, kerengsaan, dermatitis kontak, photophobia, dan tindak balas alergi.

Kesan sampingan lain yang dikenal pasti semasa ujian klinikal termasuk sakit kepala dan rinitis. Presipitasi kornea tidak dikesan dalam kajian klinikal.

Berlebihan

Jumlah levofloxacin yang terkandung dalam satu botol titis mata adalah terlalu kecil untuk menyebabkan tindak balas toksik selepas pengambilan tidak sengaja. Sekiranya perlu, amati pesakit dan lakukan rawatan simptomatik. Setelah permohonan topikal dari tetesan mata Oftakviks yang berlebihan, 5 mg / ml, mata boleh dibasuh dengan air bersih (tekan) pada suhu bilik.

Interaksi dengan ubat lain

Dengan penggunaan serentak ejen-ejen yang lain secara serentak untuk penggunaan tempatan antara pemasangan, sekurang-kurangnya selang 15 minit diperlukan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Seperti semua agen antimikrobial, penggunaan jangka panjang Oftakviksa boleh menyebabkan pertumbuhan mikroorganisma tahan, termasuk kulat. Sekiranya berlaku kemerosotan jangkitan atau kekurangan penambahbaikan semasa tempoh kesan rawatan biasanya muncul, anda harus membatalkan Oftakviks dan menetapkan rawatan lain. Sekiranya terdapat bukti, pesakit perlu diperiksa dengan kaedah yang menggunakan peningkatan, sebagai contoh, biomikroskopi dengan lampu celah, dan dalam kes yang sesuai, dengan pewarnaan fluorescin.

Sekiranya berlaku sebarang gangguan penglihatan sementara, pesakit harus dinasihatkan untuk menunggu sehingga visi itu normal sebelum memandu atau bekerja dengan peranti mekanikal.

Di mata jatuh Oftakviks, 5 mg / ml, sebagai pengawet mengandungi benzalkonium klorida. Turun tidak boleh digunakan semasa memakai kanta sentuh hidrofilik (lembut), kerana pengawet ini mungkin diserap oleh mereka dan menyebabkan kerengsaan mata.

Sebagai peraturan, pesakit harus dinasihatkan untuk tidak menggunakan kanta sentuh semua jenis dengan adanya gejala konjungtivitis bakteria.

Borang pelepasan

Lima mililiter larutan dibekalkan dalam botol plastik (diperbuat daripada polietilena lembut), dengan kapasiti 5 ml dengan tip dropper (diperbuat daripada polietilena lembut) dan topi skru berwarna kekuningan (diperbuat daripada polietilena pepejal).

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah +25 ° C, daripada jangkauan kanak-kanak.

Hidup rak

Selepas membuka botol - 1 bulan.

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Oftakviks

Penerangan pada 01/16/2015

  • Nama Latin: Oftaquix
  • Kod ATX: S01AX19
  • Bahan aktif: Levofloxacin (Levofloxacin)
  • Pengilang: SANTEN (Finland)

Komposisi

Dalam 1 ml ubat Oftakviks mengandungi 5.12 mg levofloxacin hemihydrate, yang sepadan dengan 5 mg levofloxacin tulen.

Bahan tambahan: natrium klorida, benzalkonium klorida, natrium hidroksida, asid hidroklorik, air.

Borang pelepasan

Titik mata Oftakviks adalah penyelesaian kuning muda atau cahaya hijau.

5 ml larutan dalam botol dengan penutup topi. Satu botol sebegini dalam pek kadbod.

Tindakan farmakologi

Antibakteria.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Secara lisan, levofloxacin adalah isomer L-racemate dari Ofloxacin ubat. L-isomer Ofloxacin mempunyai kesan anti-bakteria.

Ejen antibakteria dari kumpulan farmakologi fluoroquinolones, menghalang aktiviti topoisomerase jenis kedua DNA-gyrase dan topoisomerase jenis keempat sel bakteria. Tindakan mikroorganisma Gram-negatif dalam sel diarahkan terutamanya pada DNA-gyrase, dan untuk mikroorganisma Gram-positif, ia ditujukan ke topoisomerase jenis-4.

Aktif terhadap aerob gram-negatif: Haemophilus influenzae, Branchamella cataralis, Neisseria gonorrhoeae dan Pseudomonas aeruginosa; Aerobes Gram-positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphyloccocus aureus.

Farmakokinetik

Selepas digunakan, levofloxacin diperbaiki dengan baik dalam filem pemedih mata. Biasanya kepekatan purata dalam darah selepas 60 minit selepas permohonan adalah dari 0.86-2.05 ng / ml.

Kepekatan tertinggi levofloxacin dalam darah dicatatkan pada hari keempat selepas dua hari menggunakan ubat lapan kali sehari.

Petunjuk untuk digunakan

  • terapi penyakit mata berjangkit dangkal yang disebabkan oleh mikroorganisma yang terdedah kepada orang yang lebih tua daripada 1 tahun;
  • pencegahan komplikasi selepas operasi laser dan pembedahan pada mata.

Contraindications

  • pemekaan kepada ubat dari kumpulan fluoroquinolones;
  • pemekaan kepada komponen dadah;
  • kehamilan atau laktasi;
  • Ia harus digunakan dengan hati-hati Oftakviks jatuh pada zaman kanak-kanak.

Kesan sampingan

  • punca yang paling biasa adalah sensasi terbakar di kawasan mata, pengurangan ketajaman penglihatan, pengesanan tali lendir;
  • jarang muncul: blepharitis, pertumbuhan dalam bentuk papillae pada konjunktiva, edema kelopak mata, chemosis, ketidakselesaan di mata, rasa sakit atau gatal-gatal di mata, perkembangan folikel konjungtiva, dermatitis kontak, hyperemia konjungtiva, Erythemavicus, sindrom mata kering, kerengsaan mata dan reaksi alergi;
  • Reaksi lain: rhinitis dan sakit kepala.

Arahan penggunaan Oftakviksa (kaedah dan dos)

Arahan untuk kegunaan pada titisan mata Oftakviks menetapkan untuk mengambil ubat itu secara topikal, menanamkan ke mata yang terkena.

Dalam 2 hari pertama, mereka ditetapkan untuk mengubati 1 atau 2 tetes setiap dua jam ke dalam mata yang terkena, tetapi tidak lebih daripada lapan kali sehari. Dalam 3-5 hari terapi, 1 atau 2 tetes ditanamkan ke mata yang terkena empat kali sehari.

Tempoh rawatan perlu ditentukan oleh doktor yang menghadiri dan biasanya lima hari.

Berlebihan

Jumlah levofloxacin yang hadir dalam satu botol dadah terlalu kecil untuk menyebabkan tindak balas toksik akut, termasuk kes-kes mengambil kandungan botol di dalamnya. Selepas menggunakan tetes mata yang berlebihan di dalam negara, bilas dengan air bersih.

Interaksi

Kajian berasingan mengenai interaksi farmakologi Oftakviksa dengan ubat-ubatan lain telah dijalankan.

Ciri interaksi penggunaan sistemik tidak penting secara klinikal disebabkan kepekatan levofloxacin yang rendah dalam darah apabila digunakan secara topikal.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu sehingga 25 darjah. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Dua tahun. Selepas depressurization titisan botol boleh digunakan selama tiga bulan.

Arahan khas

Titik mata ini tidak boleh digunakan subconjunctivally atau masuk ke ruang anterior bola mata.

Apabila gabungan penggunaan agen-agen oftalmik yang lain, selang antara penggunaannya harus lebih dari 15 minit.

Jangan gunakan ubat ini semasa menggunakan kanta sentuh hidrofilik.

Untuk mengelakkan pencemaran penitis dan larutan dadah, jangan sentuh hujung penyumbat botol dengan tisu periorbital.

Analog Oftakviksa

Analog yang paling biasa adalah: L-Optik Rompharm, Sinnicef, OD-Levox, Zimaxid, Ophthalmodec, Powisep, Tsiborat-Oftan, Posiformin.

Untuk kanak-kanak

Ubat adalah dilarang mengambil anak-anak di bawah 1 tahun.

Semasa mengandung dan menyusu

Dalam tempoh ini, ubat ini dilarang untuk digunakan.

Ulasan Aboutakviks

Ulasan kepuasan laporan dengan hasil pengobatan oleh sebagian besar pasien yang menggunakan Oftakviks sebagaimana yang ditentukan oleh dokter. Antara keburukan yang paling kerap mencatatkan harga tinggi dadah.

Harga Oftakviksa di mana hendak beli

Di Rusia, harga mata jatuh Oftakviks adalah 207-242 Rubles, di Ukraine ia bermula dari 130 Hryvnia.

Arahan OFTAQUIX (OFTAQUIX) untuk digunakan

Pemegang sijil pendaftaran:

Maklumat hubungan:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Oftakviks

Titik mata dalam bentuk penyelesaian kuning kuning atau warna kuning kehijauan cahaya.

Pengeksport: benzalkonium chloride - 0.05 mg, natrium klorida - 9 mg, asid hidroklorik - q.sodium natrium hidroksida - q.s, air d / dan - sehingga 1 ml.

5 ml - botol polietilena dengan hujung penitis (1) - pek kadbod.

Tindakan farmakologi

Ubat antimikrobial dari kumpulan fluoroquinolones.

Levofloxacin adalah isomer L-ofloxacin yang mengandungi bahan racemik. Aktiviti antibakteria ofloxacin terutamanya berkaitan dengan isomer L. Levofloxacin blok DNA gyrase dan topoisomerase IV, melanggar supercoiling dan cross-menghubungkan rehat DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Aktif terhadap aerobium gram-negatif: Branchamella (Moraxella) cataralis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; Aerobes Gram-positif: Staphyloccocus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Farmakokinetik

Selepas pemanasan di mata, levofloxacin dipelihara dengan baik dalam filem pemedih mata. Dalam kajian tentang sukarelawan yang sihat, didapati bahawa kepekatan purata levofloxacin dalam filem pemedih mata, diukur 4 dan 6 jam selepas pentadbiran topikal, masing-masing adalah 17 μg / ml dan 6.6 μg / ml. Dalam lima daripada enam subjek yang diuji, kepekatan levofloxacin adalah 2 μg / ml dan lebih tinggi 4 jam selepas pengintipan. Dalam empat daripada enam subjek, kepekatan ini dikekalkan 6 jam selepas pengintipan.

Kepekatan purata levofloxacin semasa memohon mata luka Oftaquiks dalam humor berair secara statistik secara signifikan (p = 0.0008) lebih tinggi daripada kepekatan purata ofloxacin (1139.9 ± 717.1 ng / ml dan 621.7 ± 368.7 ng / ml). Kepekatan purata levofloxacin dalam plasma darah 1 h selepas permohonan adalah dari 0.86 ng / ml hingga 2.05 ng / ml.

Cmaks Levofloxacin dalam plasma, bersamaan dengan 2.25 ng / ml, dikesan pada hari keempat selepas 2 hari penggunaan ubat setiap 2 jam sehingga 8 kali / hari. Cmaks Levofloxacin, yang dicapai pada hari kelima belas, adalah lebih daripada 1000 kali lebih rendah daripada kepekatan yang diperhatikan selepas pengambilan dos standard levofloxacin.

Oftakviks (Oftaquix)

Bahan aktif:

Kumpulan farmakologi

Imej 3D

Harga di apotik Moscow

Tinggalkan komen anda

Indeks permintaan maklumat semasa, ‰

Harga Vital Berdaftar

Sertifikat Pendaftaran Oftakviks

  • Kit pertolongan cemas
  • Kedai dalam talian
  • Mengenai syarikat
  • Hubungi Kami
  • Kenalan penerbit:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mel: [email protected]
  • Alamat: Russia, 123007, Moscow, st. Mainline ke-5, 12.

Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Kami berada dalam rangkaian sosial:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

OFTAKVIKS

Sekiranya berlakunya rintangan dalam bidang adalah sedemikian, penggunaan ubat terhadap sekurang-kurangnya beberapa jenis jangkitan adalah dipersoalkan, jika perlu, anda harus berunding dengan pakar.
Jadual di bawah menunjukkan hanya jenis bakteria yang biasanya menyebabkan penyakit berjangkit luaran mata, seperti konjungtivitis.
Spektrum tindakan antibakteria - kategori kepekaan dan ciri rintangan mengikut keperluan EUCAST.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk kegunaan titisan Oftakviks adalah:
- rawatan jangkitan bakteria mata pada pesakit 1 tahun dan lebih tua;
- pencegahan komplikasi selepas pembedahan dan pembedahan laser pada mata.

Kaedah penggunaan

Oftakviks pada dasarnya, menguburkan mata yang terkena.
Semasa dua hari pertama semasa tempoh bangun - setiap 2 jam, 1-2 titisan dalam mata yang terkena, sehingga 8 kali / hari. Dari ke-3 hingga ke hari rawatan 5 - 1-2 mata ke mata yang terkena 4 kali / hari.
Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor dan biasanya 5 hari.

Kesan sampingan

Sering (1-10%): sensasi terbakar di mata, mengurangkan ketajaman penglihatan, penampilan tali lendir.
Jarang (0.1-1%): blepharitis, chemosis, pertumbuhan papillary pada konjunktiva, edema kelopak mata, ketidakselesaan di mata, gatal-gatal di mata, sakit mata, hyperemia konjungtiva, rupa folikel konjungtiva, sindrom mata kering, kerengsaan mata, dermatitis, photophobia dan tindak balas alahan.
Lain: semasa ujian klinikal - sakit kepala, rinitis.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Oftakviks adalah: kehamilan; tempoh laktasi (menyusu); hipersensitiviti kepada persediaan quinolone; hipersensitiviti kepada ubat.
Dengan berhati-hati harus menggunakan dadah pada kanak-kanak.

Kehamilan

Titik mata Oftakviks contraindicated semasa kehamilan dan menyusu (menyusu).

Interaksi dengan ubat lain

Kajian khas mengenai interaksi mata jatuh Oftakviks tidak dijalankan.
Oleh kerana kepekatan maksimum levofloxacin dalam plasma selepas permohonan topikal di mata adalah sekurang-kurangnya 1000 kali lebih rendah daripada selepas mengambil dos oral standard, interaksi dengan ubat-ubatan lain ciri-ciri penggunaan sistemik kemungkinan besar tidak secara klinikal.

Berlebihan

Jumlah levofloxacin yang terkandung di dalam satu botol titisan mata terlalu kecil untuk menyebabkan tindak balas toksik walaupun selepas pengambilan tidak sengaja.
Selepas penggunaan topikal dari tetesan mata yang berlebihan, mata Oftakviks hendaklah dibasuh dengan air bersih (paip) pada suhu bilik.

Syarat penyimpanan

Penyediaan Oftakviks harus dijaga dari jangkauan kanak-kanak pada suhu di bawah 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.
Selepas membuka botol, jangka hayat adalah 1 bulan.

Borang pelepasan

Oftakviks - mata jatuh dalam bentuk penyelesaian.
Botol: 5 ml.

Komposisi

1 ml titisan Oftakviks mengandungi: levofloxacin hemihydrate 5.12 mg, yang sepadan dengan kandungan levofloxacin 5 mg.
Pengecualian: benzalkonium klorida, natrium klorida, asid hidroklorik, natrium hidroksida, air d / dan.

Blepharoptosis

Dalam kumpulan doktor perubatan estetik Consilium Aesthetic, pakar-pakar kerap menyediakan kes-kes klinikal untuk menganalisis komplikasi kosmetologi minima invasif. Dan antara mungkin.

Blepharoptosis atau ptosis kelopak mata adalah prolaps kelopak mata atas.

Komplikasi terapi botulinum ini berlaku apabila BoNT-A disuntik ke dalam m.orbicularis oculi, m.corrugator supercilii atau m.procerus.

Blepharoptosis adalah konsep yang agak heterogen dan klasifikasi yang paling tepat dan lengkap hingga kini pelbagai jenis ptosis dibentangkan oleh Vasily Atamanov.

Klasifikasi ptosis kelopak mata atas (Atamanov V.V 2000):

  • ptosis kelopak mata sebelah atas;
  • ptosis dua hala kelopak mata atas;
  • ptosis kelopak mata bahagian atas;
  • darjah 1-2 mm;
  • ijazah purata 3-4 mm;
  • berat 5-7 mm;
  • ptosis kelopak mata atas selesai (tiada fungsi levator kelopak mata atas).

Ptosis kelopak mata atas yang diperoleh - ptosis traumatik kelopak mata atas - peninggalan kelopak mata atas akibat pengaruh luaran, akibatnya otot mengangkat kelopak mata atas telah rosak secara mekanikal.

Ptosis neurogenik kelopak mata atas adalah prolaps kelopak mata atas yang berlaku selepas kecederaan otak trauma, penderitaan bakteria atau virus, akibatnya baik saraf oculomotor atau nukleus sel besar saraf oculomotor rosak.

Ptosis kelopak mata bahagian atas yang disebabkan - peninggalan kelopak mata atas kerana tindakan jenis toksin botulinum "A" atau "B". Mungkin untuk tujuan terapeutik dengan penghapusan sementara lagophthalmos atau sebagai kesan sampingan jenis toksin botulinum "A" atau "B".

Myosthenic ptosis pada kelopak mata atas - peninggalan kelopak mata atas disebabkan oleh kekurangan sinaps myoneural otot yang mengangkat kelopak mata atas - bentuk mysthenia oftalmik. Ptosis onkogenik kelopak mata atas adalah prolaps kelopak mata atas disebabkan oleh perkembangan neoplasma di bahagian atas atau rantau corong orbit.

Ptosis kelopak mata atas kelopak mata - peninggalan kelopak mata atas disebabkan oleh pembentukan tisu parut di kawasan plat tarsal, komisiti luaran atau dalaman kelopak mata dengan arah parut ke bawah, tanpa merosakkan otot yang mengangkat kelopak mata atas.

Ptosis kelopak mata atas - peninggalan kelopak mata atas dengan kelebihan kulit kelopak mata atas atau akibat tekanan mekanik tisu kening dengan lumpuh cabang saraf muka.

Ptosis selepas operasi - peninggalan kelopak mata atas kerana operasi mata sebelumnya dilakukan untuk glaukoma atau katarak, tanpa menjejaskan otot yang mengangkat kelopak mata atas. Keadaan ini boleh stabil dan sementara dengan dinamik positif dalam tempoh 3-4 bulan.

Kelopak mata ptosis pada kelopak mata atas adalah seragam dan simetri melelehkan kelopak mata atas disebabkan kelemahan otot umum pada pesakit tua, tanpa tanda-tanda sindrom myasthenik.

Pseudoptosis. Ptosis konstitusional kelopak mata atas adalah dua sisi, simetris, pada usia muda, dirayakan sejak lahir, tanpa tanda-tanda mualhenia, dan dengan tamasya biasa kelopak mata atas. Apa yang dipanggil - "lihat dengan merana."

Dalam praktik kosmetologi, ptosis kelopak mata disebabkan oleh iatrogenik berlaku selepas pengenalan toksin botulinum dan pemindahan ubat ke otot-otot yang tidak dituju dan kelonggarannya. Selalunya, ini adalah levator kelopak mata atas, lebih kerap - otot Muller yang sangat terletak.

Terdapat kumpulan risiko pesakit untuk perkembangan komplikasi ini selepas terapi botulinum, di antaranya:

  • Pesakit selepas blepharoplasty kelopak mata atas, di mana integriti septum orbital mungkin terjejas, dan inilah yang kadang-kadang menyebabkan penyebaran toksin yang tidak terkawal.
  • Pesakit yang sudah mempunyai kelebihan kelopak mata atas (blepharochalasis), yang menimbulkan risiko tinggi untuk mengalami ptosis palsu semasa terapi botulinum pada bahagian atas muka (Yutskovskaya YA.A., Dvoryaninova I.E., Taran M.G.).

Topik komplikasi selalu sangat akut dan pesakit tertarik dengan apa yang harus dilakukan, dan para doktor - bagaimana mungkin ini berlaku.

Dalam proses penyebaran dadah dalam otot-otot yang tidak ditargetkan, beberapa faktor yang terlibat:

  • Lebihan dos yang disyorkan;
  • Pengenceran kuat dadah dan pengenalan jumlah besar;
  • pelanggaran teknik suntikan;
  • penggunaan mata pengenalan berbahaya;
  • sejarah pengumpulan tidak mencukupi.

Toksin baru muncul di pasaran, dan doktor berminat dalam soalan sama ada perkembangan komplikasi boleh dikaitkan dengan penggunaan toksin tertentu.

Hebatnya, soalan ini dijawab oleh Dr. Daniel CASSUTO: "Kami tidak memerlukan toksin botulinum yang sempurna, kami sudah memilikinya. Kami memerlukan doktor yang sempurna yang tahu bagaimana menggunakannya. " (Petikan diberikan dengan kebenaran E. Shagov Esthetic Consilium).

Langkah-langkah untuk mencegah blepharoptosis:

  • pencairan rendah toksin botulinum untuk mengurangkan risiko penyebaran dadah;
  • jari menekan tapak suntikan selama 40-60 saat apabila bekerja dengan supercilii m.corrugator (pencegahan pendarahan dan akibatnya penyebaran dadah);
  • jangan menyuntik jauh ke ekor supercilii m.corrugator, disarankan untuk menyuntik toksin secara harfiah intracutaneously;
  • tidak melakukan suntikan pada masa ini tanpa petunjuk yang jelas tentang perkara ini;
  • berhati-hati apabila menyuntikkan neutrotoxin di m.frontalis pada garis tengah-tengah, pengenalan neutrotoxin di bawah m.frontalis amat berisiko;
  • pencegahan penting ptosis adalah perbualan penjelasan dengan pesakit dan mengesyorkannya untuk mengelakkan manipulasi tambahan, urut di kawasan ini, untuk tetap tegak selama 3-4 jam selepas melakukan terapi botulinum.

Terapi komplikasi lanjutan

Dalam bahagian ini, kami mengumpul pengalaman gabungan pakar-pakar terkemuka, pakar dalam bidang terapi botulinum, mengamalkan pelatih dengan pengalaman bertahun-tahun.

Sekiranya berlaku ptosis abad, terapi berkesan dianggap:

Skim yang dicadangkan oleh Eugene Shagov, ketua pakar perubatan di Shagov Aesthetic Medicine dan penyelia di E3-summit - Kongres:

  • penggunaan titisan mata yang mengandungi 5% apraclonidine (contohnya, Iopidine, Alcon Laboratories, Forth Worth, TX). Apraclonidine adalah adrenomimetic alfa-2 yang menyebabkan penguncupan otot Muller dan, akibatnya, kenaikan kelopak mata atas. Ia perlu untuk menggali 1-2 titisan tiga kali sehari sehingga resolusi fenomena ptosis. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dermatitis kontak adalah komplikasi yang berpotensi untuk apraclonidine.

Skim tindakan yang dicadangkan oleh Alena Saromitskaya:

  • Clonidine 0.125% -0.25% penyelesaian (titisan mata), 1-3 titisan sehari;
  • B vitamin (milgamma - dua kali ganda dos);
  • fisioterapi (myostimulation, darsonval, prosedur termal), elektroforesis dengan asid nikotinik untuk 7-10 sesi setiap hari atau 14 sesi setiap hari;
  • Cytoflavin dengan procaine papules di zon abad yang mudah alih dan tidak bergerak;
  • sistem antibotoksia - Dmae papulno dengan procaine atau Yozon Dmaye gel menggunakan dermophoresis pada peranti Criolift.

"Saya boleh mengatakan bahawa, sudah tentu, rawatan yang kompleks memberi kesan, jawapannya diperhatikan dari hari ke-5, jika benar ptosis sepenuhnya, selepas 2-4 minggu, tetapi pesakit melegakan bantuan dan secara psikologi lebih mudah baginya," - Alyona Saromytskaya, ahli dermatologi,, pakar dalam teknologi suntikan, pakar dalam teknologi laser, pengarah am dan pemilik Pusat Perubatan Estetik dan Kosmetologi Perubatan "Profesional", pusat pendidikan "Profesional", klinik pembedahan plastik "ASSOL", guru di pusat pendidikan "Profesional".

Skim yang dicadangkan oleh Elena Rumyantseva, pakar dalam program teknik biorevitalisasi moden, calon sains perubatan, pemenang Anugerah Golden Lancet dalam pencalonan "Potensi dan Perspektif" pada tahun 2009:

  • Ipidacrine (nama komersial - Neyromedin) secara tempatan dan intramuskular melalui hari sebelum permulaan kesan.

Jika pelakon berhenti bimbang sebelum pergi ke pentas - ini adalah tanda yang tidak baik. Kegembiraan semasa kerja doktor bukanlah pembantu yang terbaik, tetapi setiap doktor, seorang pemula, dan seorang doktor yang sangat berjaya perlu mengingatkan risiko untuk menghasilkan kesan yang tidak diingini.

Terapi botulinum adalah salah satu prosedur yang paling teliti dan dipelajari, tetapi ia memerlukan ketenangan doktor, pengetahuan mengenai anatomi dan pelan tindakan yang jelas sekiranya berlaku fenomena yang tidak diingini.

Lagipun, semua orang tahu: diperingatkan - dilindungi.

Visi Yang Lebih

Apa mata yang ada pada anak?

Ibu bapa masa depan sudah pada masa ibu mengandung boleh dengan kemungkinan untuk mengetahui warna mata anak mereka. Ini boleh dikira dengan jadual khas genetik, yang akan dibincangkan dalam artikel itu....

Luxfen: arahan titisan mata, kontraindikasi, cara analog

Glaukoma adalah penyakit mata yang malangnya didiagnosis dengan kerap. Pelanggaran ini disebabkan oleh peningkatan dalam tekanan intraokular, yang boleh membawa kepada buta lengkap....

Alahan mata alergi

Ramai orang mengalami alahan, yang disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan yang menyebabkan ketidakselesaan teruk dan memburukkan lagi tahap kehidupan mereka. Manifestasi patologis adalah berbagai organ dan sistem tubuh, khususnya mata....

Mata merah pada kanak-kanak

Sekiranya anda melihat mata merah pada seorang kanak-kanak, anda tidak boleh berharap dan hanya menunggu fenomena yang tidak menyenangkan untuk dilalui dengan sendirinya. Dalam sesetengah kes, gejala ini mungkin menunjukkan kehadiran patologi serius yang berbahaya dengan kemunculan disfungsi visual....