Tomografi optik penyesuaian

Keradangan

Bahan yang disediakan di bawah bimbingan

Tomografi optik yang bersesuaian (OCT atau OCT)

Ini adalah pengambilalihan dan penilaian imej bahagian-bahagian tisu dari segmen anterior dan posterior mata, termasuk kornea, retina, lapisan serat saraf retina, lapisan sel ganglion, rantau macular dan kepala saraf optik. Kaedah pengiraan ketepatan tinggi tomografi organ penglihatan telah digunakan untuk diagnosis kompleks dan tersembunyi untuk visualisasi penyakit mata selama kira-kira 20 tahun, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini kaedah OCT telah menjadi standard emas untuk pemeriksaan ophthalmologic pesakit dengan patologi saraf retina dan optik.

Di klinik kami, sistem komputer berketepatan tinggi baru CIRRUS HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Jerman) digunakan untuk penyelidikan, yang membolehkan mendapatkan dan menganalisis tomograms struktur mata dalam transversal dan tiga dimensi unjuran menggunakan tomografi koheren optik spektrum (SOCT). SOCT adalah sejenis baru interferometri penyambungan rendah yang tidak invasif, yang menghasilkan tomograms resolusi tinggi tanpa bersentuhan dengan mata. HD-OCT bermaksud Tomography Optical Coherence Optical Definition.

Kaedah penyelidikan kerana ketepatannya membolehkan untuk menjalankan diagnostik pada peringkat awal dan menetapkan rawatan tepat pada masanya dan mencukupi untuk penyakit mata yang serius seperti:

  • Glaukoma (penyakit sistem visual, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular dan atrofi saraf optik)
  • AMD (degenerasi macular yang berkaitan dengan usia)
  • Pecah macular
  • Edema makular cystic
  • Retinopati diabetes.

Kelebihan sistem CIRRUS HD-OCT:

  • Pengimbasan spektral melintang dan 3D
  • Kelajuan penyelidikan
  • Tidak perlu melebar murid
  • Sistem bimbingan automatik
  • Kawalan auto terhadap kualiti imej
  • Diagnosis segera dan diagnosis pembezaan penyakit
  • Kawalan dinamik rawatan

Senarai perubahan dalam struktur mata, didiagnosis di EAST

Perubahan asas dalam kontur retina:

  • Profil perubahan fossa pusat
  • Membran pra dan epiretinal
  • Air mata macular
  • Lamellar air mata
  • Peshevdrazryvy
  • Kawan dan atrofi epitel pigmen
  • Staphyloma belakang dengan miopia

Kumbahan retina dan choroid:

  • Detam retina serous
  • Detasmen epithelium pigmen
  • Edema (cystic, lokal, meresap)
  • Mikro dan microaneurysms
  • Kapal yang biasa dan patologi

Pembentukan dan deposit yang padat:

  • Pendarahan
  • Exudates (pepejal dan kapas)
  • Deposit subretinal (pigmen, lipofuscin)
  • Membran Neovaskular

Perubahan dalam ketebalan lapisan retina:

  • Atrofi dan distrofi lapisan retina
  • Kesalahan arteri
  • Glaukoma
  • Atrofi saraf optik
  • Melanomas, nevi

Perubahan dalam choroid:

  • Perubahan umur
  • Chorioretinopathy serous pusat
  • Keradangan
  • Myopia
  • Tumor (melanoma, hemangiomas, osteomas, nevi)

Diagnosis dan rawatan glaukoma

Data penyelidikan OCT membolehkan pakar mata untuk mengesan glaukoma pada peringkat awal, apabila visi dan bidang visual tidak berubah, tetapi terdapat pelanggaran tersembunyi di lapisan sel ganglion yang pertama kali terjejas oleh glaukoma. Kadang-kadang glaukoma boleh berlaku di latar belakang tekanan rendah dan tanpa gejala klinikal. Menggunakan kajian komputer mengenai struktur saraf optik dan retina, pakar mata dapat menilai dan memantau keberkesanan rawatan yang ditetapkan, untuk mengenal pasti sebab dan sifat peningkatan tekanan intraokular.

CIRRUS termasuk pelbagai alat diagnostik, penggunaan bersama yang membolehkan anda merekod dan menilai kecacatan dan tanda-tanda kemerosotan ciri saraf optik peringkat awal dan lanjutan penyakit ini. Laporan berasingan dan gabungan memudahkan proses penilaian dan mengurangkan masa membuat keputusan:

  • Analisis sel ganglion ketara mengembang keupayaan diagnostik glaukoma dan membolehkan anda mengesan walaupun perubahan kecil dalam makula yang tidak diwakili di bahagian kepala saraf optik.
  • Pengukuran pusat ketebalan sel ganglion dilakukan secara automatik menggunakan fungsi FoveaFinder ™. Pengukuran dibandingkan dengan data peraturan pada peta penyelewengan superpixel.
  • Analisis padu penggunaan data membolehkan anda melakukan analisis diagnostik, hasil yang dapat anda gunakan untuk menilai proses glaucomatous.
  • Ciri AutoCenter ™, setelah menerima imbasan, secara automatik memusatkan lingkaran pengukuran di sekitar kepala saraf optik. Peletakan bulatan tidak bergantung kepada pengendali.
  • Algoritma proprietari ZEISS dapat mengukur ketebalan lapisan serat saraf dari retina dan parameter kepala saraf optik, termasuk cincin neuroretinal, dengan mengambil kira cakera cenderung, pecahan epitel pigmen retina dan lain-lain penyakit berbahaya.

Tomografi optik keterkaitan retina (OST)

Dalam bidang oftalmologi, adalah penting untuk menentukan diagnosis yang tepat pada masanya, untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan memberi rawatan berkesan terhadap penyakit ini. Teknologi moden dengan ketara mengembang keupayaan diagnostik, dan pakar oftalmologi datang untuk membantu kaedah bermaklumat seperti tomografi optik koheren optik (dari tomografi koheren optik Inggeris atau SCT).

Di pusat perubatan "Modular" tomografi optik koheren retina (OCT) dilakukan pada peralatan diagnostik syarikat Amerika Optovue, yang membolehkan anda mendapat maklumat unik mengenai keadaan retina. Resolusi tomograf kurang dari 5 mikron, akibatnya perubahan kecil dalam tisu mata pada tahap selular jelas terlihat.

Prinsip dan keupayaan OCT

Prinsip pengoperasian OCT adalah untuk mengimbas fundus mata dengan sinaran laser inframerah dan analisa seterusnya masa berlakunya sinar cahaya yang dipantulkan dari tisu mata. Maklumat yang diterima oleh peranti diproses secara automatik, dan imbasan kawasan kajian menunjukkan imej tiga dimensi yang tepat. Malah, mungkin dalam vivo menganalisis gambar mikroskopik retina mata dan menentukan perubahan patologi yang sedikit yang tidak dapat dilihat dengan ophthalmoscopy konvensional.

Tomografi koheren optik retina memaparkan bukan sahaja gambaran struktur tisu fundus, tetapi juga keadaan fungsinya. Kehadiran dalam alat modul khas memberikan keupayaan untuk mengkaji bahagian-bahagian anterior mata, termasuk kornea, iris dan sudut ruang anterior.

Kaedah ini membolehkan untuk menilai keberkesanan rawatan patologi retina (termasuk dystrophy retina) dan saraf optik, untuk menganalisis perubahan yang berlaku dalam dinamik (penyelidikan boleh diulang berkali-kali, dan semua keputusan disimpan dalam ingatan komputer).

Buat temujanji

Petunjuk dan batasan untuk tomografi koheren optik retina

Petunjuk utama untuk OCT

  • Kesan kornea, termasuk selepas operasi trauma dan ophthalmologic
  • Retinitis pigmentosa
  • Dystrophy retina
  • Diabetes
  • Edema makular dan rehat retina
  • Glaukoma dan keadaan lain di mana visi dikurangkan atau diputarbelitkan.

Di samping itu, tomografi koheren optik retina boleh digunakan untuk diagnosis awal lesi seperti sistem saraf seperti sklerosis berganda, penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lain.

Had mungkin

OCT tidak memerlukan latihan khas, ia boleh dilakukan pada sebarang usia (optimum selepas 7 tahun), tetapi mendapatkan imej yang berkualiti tinggi akan menjadi sukar untuk penyakit yang menyebabkan penurunan ketelusan medium pembiakan mata (katarak matang, hemofthalmia, fibrosis vitreous). Selain itu, bagi kajian itu diperlukan untuk memastikan ketelusan penetapan tatapan selama 2-3 saat, yang sukar untuk memastikan di hadapan nystagmus.

Tomografi koherensi optik retina di pusat perubatan "Modal" tidak mengambil masa lebih dari 30 minit, boleh dilakukan tanpa perundingan terlebih dahulu dengan pakar mata. Setelah selesai peperiksaan, laporan ujian dan gambar warna dikeluarkan kepada pesakit; jika dikehendaki, keputusan OCT boleh direkodkan pada medium elektronik (cakera).

Tomografi optik optik (OST)

OST - singkatan dari "tomografi koheren optik" bahasa Inggeris

Tomografi koheren optik adalah kaedah kajian terperinci mengenai struktur mata dengan pengimejan lapisan retina, kepala saraf optik dan bahagian anterior mata.

Dalam bidang oftalmologi, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau secara aktif pemulihan retina (di zon pusat dan periferal), glaukoma (termasuk peringkat asimtomatik), dan segmen anterior mata (dalam kes patologi kornea, iris, kanta, sudut ruang anterior).

Tomografi membolehkan anda meneroka perubahan yang sangat kecil dalam struktur retina, yang tidak dapat dilihat menggunakan kaedah pemeriksaan lain (contohnya, ultrasound). Tomografi koheren optik membolehkan anda mendapatkan maklumat unik tentang keadaan struktur normal mata dan manifestasi patologi.

Kajian ini dijalankan tanpa hubungan, dan prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, selamat dan tidak memerlukan latihan khas.

Imej yang diperolehi boleh dibandingkan dengan pangkalan data terbina dalam atau nilai yang diperoleh semasa lawatan sebelumnya - ia disimpan pada cakera keras komputer (pemerhatian dalam dinamik); imej boleh disimpan ke media lain (kad memori, pemacu denyar dan cakera).

Teknologi terkini untuk mendapatkan imej tiga dimensi (kajian ini hanya mengambil masa 2 saat, pengambilan gambar dimensi tiga dimensi retina dengan jumlah 4 mm3) dapat membantu meningkatkan mutu diagnosis perubahan patologi dan dengan jelas menunjukkan lokasinya penyetempatan.

Kajian lanjutan retina (set peta, jadual dan carta yang paling lengkap) memberikan gambaran keseluruhan keadaan retina.

Dalam kajian ini, imej definisi tinggi boleh didapati untuk penilaian yang lebih lengkap tentang keadaan lapisan retina.

Satu set program unik untuk membandingkan imej yang diperoleh (termasuk data dari kajian terdahulu) memungkinkan untuk menilai secara jelas dan dinamik proses patologi.

Pada masa ini, tomografi koheren optik adalah kaedah paling moden untuk mendiagnosis patologi struktur organ penglihatan.

Ost mata apa itu

Tomografi optik penyesuaian

Tomografi koherensi optik (tomografi koheren optik), atau OCT (OCT) adalah kaedah bukan hubungan yang bukan invasif moden yang membolehkan anda memvisualisasikan pelbagai struktur mata dengan resolusi yang lebih tinggi (1 hingga 15 mikron) daripada ultrasound. OCT adalah sejenis biopsi optik, kerana pemeriksaan mikroskopik tapak tisu tidak diperlukan.

Buat pertama kalinya, ahli bidhologi Amerika Carmen Puliafito mencadangkan konsep tomografi koheren optik dalam bidang oftalmologi pada tahun 1995. Kemudian, pada 1996-1997. Peranti pertama diperkenalkan ke dalam amalan klinikal oleh Carl Zeiss Meditec. Pada masa ini, dengan bantuan alat-alat ini adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit fundus dan segmen mata anterior pada tahap mikroskopik.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah penglihatan yang lemah, iaitu miopia, hyperopia, astigmatisme dan katarak. Sehingga kini, ia mungkin untuk menangani penyakit-penyakit ini hanya dengan pembedahan. Tetapi operasi pemulihan visi adalah mahal dan tidak selalu berkesan.

Saya bersegepat untuk memaklumkan berita baik - Pusat Sains Oftalmologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang benar-benar mengembalikan penglihatan TANPA OPERASI. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%!

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas yang mengkompensasi hampir keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, sehingga satu paket ubat ini boleh didapati PERCUMA PERCUMA!

Kajian ini berdasarkan fakta bahawa tisu badan, bergantung pada struktur, dapat mencerminkan gelombang cahaya secara berbeza. Apabila ia dijalankan, masa kelewatan cahaya yang dicerminkan dan keamatannya selepas melepasi tisu mata diukur. Memandangkan kelajuan cahaya gelombang yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator ini tidak mungkin. Untuk ini, tomografi menggunakan Michelfer interferometer.

Rasuk cahaya inframerah dengan panjang gelombang 830 nm (untuk visualisasi retina) atau 1310 nm (untuk diagnosis segmen anterior mata) dibahagikan kepada dua rasuk, satu daripadanya diarahkan ke tisu ujian dan yang lain (kawalan) ke cermin khas. Merenung, kedua-duanya dilihat oleh photodetector, membentuk corak gangguan. Ia juga dianalisis oleh perisian, dan hasilnya dibentangkan dalam bentuk imej palsu, di mana, mengikut skala pra-set, kawasan dengan tahap refleksi cahaya yang tinggi dicat dalam warna "hangat" (merah), dari "dingin" hingga hitam.

Lapisan gentian saraf dan epitel pigmen mempunyai keupayaan yang mencerminkan cahaya yang lebih tinggi, yang tengah adalah lapisan plexiform dan nukleus retina. Badan vitreous adalah optik telus dan biasanya mempunyai warna hitam pada tomogram. Untuk mendapatkan pengimbasan imej tiga dimensi dijalankan dalam arah membujur dan melintang. OCT boleh terjejas oleh kehadiran edema kornea, kelainan optik, dan pendarahan.

OCT membolehkan anda menentukan dan menilai:
• Perubahan morfologi lapisan retina dan serat saraf, ketebalan struktur ini;
• pelbagai parameter kepala saraf optik;
• struktur anatomis segmen anterior mata dan hubungan spatial mereka.

Untuk menjalankan pemeriksaan, pesakit perlu menetapkan pandangannya pada tanda khas dengan mata yang diperiksa, dan jika tidak mustahil untuk melakukan ini, itu adalah untuk orang lain yang melihatnya lebih baik. Operator melakukan beberapa imbasan, dan kemudian memilih yang terbaik dalam kualiti dan imej bermaklumat.

Hasil kajian disampaikan dalam bentuk pelbagai protokol, peta dan jadual yang membolehkan anda melihat secara visual dan kuantitatif perubahan. Sebagai perbandingan, pangkalan data kawal selia digunakan, yang dimasukkan ke dalam memori oleh pengeluar tomografi. Ia menunjukkan dalam peratusan bilangan relatif orang yang sihat yang mempunyai petunjuk yang sama dari tisu yang diperiksa. Oleh itu, semakin jarang mereka berlaku dalam populasi, semakin besar kemungkinan perubahan ini menjadi tanda patologi.

Berhati-hati

Baru-baru ini, operasi pemulihan visi telah mendapat populariti yang besar, tetapi tidak semuanya sangat lancar.

Operasi ini menimbulkan komplikasi utama, di samping, dalam 70% kes, secara purata satu tahun selepas operasi, visi mula jatuh lagi.

Bahaya adalah bahawa kacamata dan kanta tidak bertindak pada mata yang dikendalikan, iaitu seseorang mula melihat lebih teruk dan lebih buruk, tetapi dia tidak boleh berbuat apa-apa mengenainya.

Apa yang dilakukan orang dengan penglihatan yang rendah? Sesungguhnya, dalam era komputer dan alat, penglihatan 100% hampir mustahil, kecuali sudah tentu anda tidak berbakat secara genetik.

Tetapi ada jalan keluar. Pusat Penyelidikan Oftalmologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang benar-benar mengembalikan penglihatan tanpa pembedahan (miopia, hyperopia, astigmatisme dan katarak).

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, yang mana setiap rakyat Persekutuan Rusia dan CIS akan menerima satu pakej ubat ini secara PERCUMA! Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

OCT boleh digunakan untuk mendiagnosis dan menilai keberkesanan rawatan penyakit pada bahagian belakang mata, seperti air mata macular; keturunan dan memperoleh perubahan degeneratif dalam retina (termasuk AMD); retinopati diabetes; glaukoma; atrofi, edema dan anomali cakera optik; trombosis PCV; edema makular cystoid; vitreoretinopathy proliferatif; membran epiretinal; detasmen retina.

OCT segmen anterior mata dilakukan dengan keratitis mendalam dan ulser kornea, penilaian sudut ruang anterior dan berfungsi alat saliran untuk glaukoma, dan penilaian kornea sebelum dan selepas LASIK. pemasangan cincin intrastromal. FIOL dan keratoplasti.

Penulis. Pakar Oftalmologi E. N. Udodov. Minsk, Belarus.
Tarikh penerbitan / kemas kini: 03/06/2016

Bukan rahsia lagi bahawa sebarang rawatan memerlukan pemeriksaan awal dan mengenal pasti punca perkembangan penyakit. Dalam kes penyakit mata, diagnosis adalah prasyarat untuk pemulihan yang lebih berjaya. Dan maklumat lebih lanjut kajian mata memberi, lebih baik. Itulah sebabnya prosedur seperti tomografi koheren optik (OCT) dianggap sebagai salah satu yang paling popular dalam bidang oftalmologi. Untuk mengetahui apa yang mendedahkan kaedah penyelidikan ini, siapa yang menunjukkan diagnosis dan sama ada ia mempunyai kelemahan, anda boleh memeriksa dengan teliti artikel kami.

Intipati prosedur dan tanda-tanda untuk mata OCT

Jenis kajian yang dipertimbangkan adalah kaedah frekuensi tinggi, bukan hubungan untuk mendiagnosis pelbagai masalah visual, patologi mata mata, dan perubahan makula. Dengan bantuan OKT, anda dapat melihat bahagian terkecil bahagian tengah retina, mengesan pelanggaran yang tepat pada masanya, serta menilai ketajaman visual. Dalam kes ini, diagnosis itu menyiratkan kesan tanpa sentuh, kerana semasa prosedur hanya sinaran laser atau pencahayaan inframerah digunakan. Hasil dari OCT adalah imej dua atau tiga dimensi fundus.

Diagnosis ini dilakukan dalam keadaan patologi berikut organ-organ penglihatan:

  • selepas pembedahan mata;
  • dengan patologi saraf optik atau kornea;
  • dengan glaukoma;
  • distrofi retina;
  • diabetes.

Perhatikan bahawa kaedah pemeriksaan mata OCT membolehkan anda mendiagnosis sebarang keadaan patologi organ-organ visual pada peringkat awal. Ini menyumbang kepada pemilihan rejimen rawatan yang paling berkesan.

Pembaca kami menulis

Bermula dari usia 12 tahun, saya memakai kacamata dan sepanjang masa sangat rumit mengenai masalah ini, tetapi saya tidak boleh memakai kanta, pertama kali mereka sangat menyakitkan untuk memakai dan melepaskan, kedua mata saya menjadi sangat letih, dan pada ketiga dari lensa penglihatan saya bermula dengan tajam, Secara umum, saya tidak mengesyorkan mereka.

Sebagai seorang kanak-kanak, saya telah mengusik, kerana kacamata saya, saya masih mempunyai kompleks ini. Tetapi walaupun saya memakai cermin mata, saya masih tidak melihat 100%, saya terpaksa sentiasa menjiplak, hampir mustahil untuk melihat bilangan bas, terutamanya pada waktu petang ketika gelap.

Banyak kali saya fikir mempunyai operasi, tetapi kemudian saya mengetahui bahawa dua teman saya yang telah menjalani operasi itu mula kembali setahun, dan selepas operasi, kacamata dan lensa tidak membantu.

Semuanya berubah ketika saya melihat satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah telah mengubah hidup saya. Saya tidak fikir ia adalah mungkin untuk memulihkan penglihatan tanpa pembedahan sebanyak 100%. Dalam masa beberapa hari, saya merasakan kacamata saya menjadi terlalu kuat dan saya mengambil sedikit lemah, dan dalam masa kurang dari sebulan penglihatan saya telah pulih sepenuhnya dan saya melepaskan gelas saya selama-lamanya! Sekarang adalah Tahun Baru dan ini adalah Tahun Baru pertama, dalam 15 tahun yang lalu, ketika saya bertemu dengannya tanpa cermin mata!

Siapa yang ingin mengembalikan sepenuhnya penglihatannya, dan tidak kira apa yang anda ada: miopia, hyperopia, astigmatisme atau katarak - baca artikel ini, 100% pasti akan membantu anda!

Bagaimana untuk melaksanakan prosedur OCT?

Tujuan tomografi koheren optik adalah untuk mengukur masa tunda cahaya rasuk yang dicerminkan pada tisu yang diperiksa dari organ optik. Tidak seperti peranti moden yang tidak dapat melaksanakan tugas sedemikian di ruang kecil, OCT boleh mengatasi hal ini berdasarkan interferometri cahaya. Semasa diagnosis, doktor mempunyai keupayaan untuk menentukan secara tepat struktur retina dalam lapisan, untuk memvisualisasikan secara terperinci perubahannya, untuk mengenal pasti sejauh mana penyakit tersebut.

Pada terasnya, mekanisme operasi OCT menyerupai ultrasound. Walau bagaimanapun, dalam kes kita, ia bukanlah gelombang akustik yang digunakan, tetapi sinar lampu inframerah. Ini membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan saraf optik dan retina. Prosedur ini bermula dengan kemasukan data peribadi pesakit ke dalam kad atau pangkalan komputer. Pesakit kelihatan dengan matanya pada titik statistik kilat khas, kamera mendekati sehingga imej dipaparkan pada monitor. Jika perlu, kamera itu tetap dan melakukan imbasan. Tahap akhir prosedur adalah untuk membersihkan dan menyelaraskan bahan yang diimbas dari gangguan. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, cadangan dan rawatan dijalankan.

Terdapat juga pandangan tiga dimensi pada OKT. Prinsip pengoperasian peralatan seperti ini dicirikan oleh kehadiran program komputer khas yang menyediakan visualisasi tiga dimensi dari bahagian tertentu mata. Hasilnya diperolehi melalui imbasan linier yang mendedahkan semua patologi dalam organ visual. Pada masa yang sama dengan mengimbas retina, adalah mungkin untuk mendapatkan tangkapan fundus. Ini membolehkan doktor membandingkan dan menganalisis kemungkinan perubahan yang dikenal pasti sebelum mengimbas mata. Dalam proses melakukan diagnosis seperti ini, peranti laser digunakan. Hasil survei diterbitkan dalam bentuk tabel, protokol dan peta, dari mana ia dapat memberikan penilaian nyata terhadap struktur dan lingkungan.

Contraindications

Dengan kaedah OCT, mustahil untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi dengan ketelusan media yang dikurangkan. Kajian ini tidak dijalankan pada pesakit yang tidak dapat memberikan pengawasan tetap pada masa imbasan (2.0-2.5 saat). Di samping itu, jika pesakit diperiksa pada malam ophthalmoscopy menggunakan panfunduskop, kanta Goldman, atau gonioskopi. OCT itu hanya mungkin selepas larutan media hubungan dari rongga konjungtiva.

Kaedah alternatif tomografi koheren optikal ialah Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, biomikroskopi ultrasound, IOL-Master, tetapi dengan bantuan kajian ini, hanya sebahagian daripada maklumat yang disediakan oleh OCT boleh diperolehi.

Cerita pembaca kami

Wawasan dipulihkan kepada 100% di rumah. Sudah sebulan sejak saya terlupa tentang cermin mata. Oh, bagaimana saya pernah menderita, saya terus mengacau mata saya, saya malu untuk memakai cermin mata, dan saya tidak boleh memakai kanta. Pembedahan pembetulan laser mahal, dan mereka mengatakan penglihatan itu masih jatuh selepas beberapa waktu. Jangan percaya, tetapi saya dapati cara untuk mengembalikan sepenuhnya penglihatan kepada 100% di rumah. Saya mempunyai miopia -5,5, dan secara literal selepas 2 minggu saya mula melihat 100%. Sesiapa yang mempunyai penglihatan yang lemah - pastikan untuk membaca!

Baca artikel penuh >>>

Tomografi optik penyesuaian

OCT adalah sejenis biopsi optik, terima kasih untuk pemeriksaan mikroskopik tidak lagi perlu mengeluarkan sekeping tisu.

Buat pertama kalinya, penggunaan tomografi koherensi optik untuk mata payung telah dicadangkan pada tahun 1995 oleh Carmen Puliafito, pakar mata Amerika. Pada tahun 1996 - 1997 Syarikat Carl Zeiss Meditec mula membekalkan peranti pertama untuk diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Hari ini, menggunakan peranti ini pada tahap mikroskopik, diagnostik fundus mata dan juga segmen mata anterior dijalankan.

Kajian ini berdasarkan fakta bahawa semua tisu badan mencerminkan gelombang cahaya dengan cara yang berbeza, bergantung kepada strukturnya. Semasa perjalanannya, masa kelewatan cahaya yang dipantulkan diukur, serta keamatannya selepas melewati tisu mata. Oleh kerana gelombang cahaya yang sangat tinggi, ukuran penunjuk ini adalah tidak mungkin langsung. Tomografi menggunakan Michelfer interferometer untuk tujuan ini.

Kaedah ini didasarkan pada penggunaan rasuk cahaya bersambung rendah spektrum inframerah, panjang gelombangnya ialah 830 nm (untuk melihat retina) dan 1310 nm (untuk memeriksa bahagian anterior mata). Dalam proses diagnostik, rasuk terbahagi kepada dua rasuk, yang pertama diarahkan pada tisu ujian, dan kedua (kawalan) - ke cermin tertentu. Menggambarkan, kedua-dua rasuk cahaya diterima oleh photodetector dan membentuk corak gangguan, yang seterusnya dibekalkan untuk analisis oleh perisian. Hasilnya dibuat dalam bentuk gambar pseudo, yang sesuai dengan skala khusus, di mana kawasan dengan refleksi cahaya yang tinggi dicat dalam warna "hangat" (merah), dan dari warna "dingin" yang rendah, cenderung menjadi hitam.

Keupayaan mencerminkan cahaya yang paling tinggi terdapat dalam lapisan gentian saraf, serta epitelium pigmen, yang tengah berada di lapisan plexiform dan nukleus retina. Badan vitreous optik optik dan biasanya berwarna hitam dalam tomogram. Imej tiga dimensi diperolehi dengan pengimbasan yang dilakukan dalam arah melintang dan membujur. Mengendalikan OKT boleh menjadi sukar disebabkan oleh edema kornea. pendarahan dan pembasmian media optik.

Ciri OCT

OCT membolehkan anda mengenalpasti dan menilai:

• Perubahan morfologi dalam lapisan gentian saraf dan retina, ketebalan struktur ini;

• struktur dan komponen segmen mata anterior, hubungan spatial mereka.

Semasa prosedur, pesakit membetulkan mata mata yang diteliti pada label tertentu, dan jika tidak mustahil untuk melakukan ini, kepada orang lain yang melihatnya lebih baik. Operator melakukan beberapa imbasan, dan kemudian memilih imej yang terbaik untuk maklumat dan kualiti.

Hasil kajian disampaikan sebagai pelbagai protokol, peta dan jadual yang membolehkan anda melihat secara visual atau kuantitatif perubahan. Sebagai perbandingan, gunakan pangkalan data normatif yang tertanam dalam memori tomografi. Jadual menunjukkan peratusan orang yang sihat dengan petunjuk yang serupa. Iaitu, yang kurang sering perubahan sedemikian dicatatkan dalam populasi, semakin tinggi kebarangkalian bahawa ia adalah tanda patologi.

OCT biasanya digunakan untuk mendiagnosis atau menilai keberkesanan rawatan di bahagian belakang mata:

• keturunan dan memperoleh perubahan degeneratif retina (termasuk AMD);

• atrofi, edema dan anomali cakera optik;

• Edema makular cystoid;

OCT dalam diagnosis segmen mata anterior digunakan:

• dengan keratitis mendalam atau ulser kornea;

• menggunakannya untuk menilai sudut ruang anterior dan fungsi peranti saliran dalam kes penyakit glaukoma;

• menilai kornea ketika melakukan LASIK. keratoplasti. pemasangan cincin intrastromal IIOL.

Kaedah OCT ditawarkan hari ini oleh klinik pakar pergigian khusus, dengan peralatan khas dan pakar yang disahkan.

Sumber: http://www.vseoglazah.ru/eye-exams/optical-coherence-tomography/, http://ozrenii.com/story/okt-glaza, http://proglaza.ru/diagnostica-bolezney-glaz /oct-glaza.html

Lukiskan kesimpulan

Sekiranya anda membaca garis-garis ini, anda dapat membuat kesimpulan bahawa anda atau orang tersayang anda mempunyai penglihatan yang rendah.

Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa sebahagian besar teknik untuk memulihkan penglihatan. Keputusan itu ialah:

Latihan yang berbeza untuk mata, jika mereka memberikan sedikit keputusan, maka sebaik sahaja latihan itu berhenti, visi merosot tajam.

Operasi memulihkan penglihatan, tetapi walaupun kos yang tinggi, setahun kemudian, penglihatan mula jatuh lagi.

Pelbagai vitamin farmaseutikal dan suplemen makanan tidak memberi hasil sama sekali, kerana ternyata, semua ini adalah cara pemasaran syarikat farmaseutikal.

Satu-satunya ubat yang memberi ketara
hasilnya adalah Orlium.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang dapat memulihkan sepenuhnya penglihatan hingga 100% TANPA OPERASI dalam 2-4 minggu! Orlium menunjukkan kesan pesat terutamanya pada peringkat awal gangguan penglihatan.

Kami memohon kepada Kementerian Kesihatan. Dan bagi pembaca laman web kami sekarang terdapat peluang untuk mendapatkan pembungkusan Orlium secara PERCUMA!

Perhatian! Penjualan dadah palsu Orlium telah menjadi lebih kerap. Membuat pesanan di laman web rasmi, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengilang. Di samping itu, membeli pautan di atas, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

Tomografi optik penyesuaian

OCT adalah kaedah sentuhan tanpa invasif moden yang membolehkan visualisasi pelbagai struktur mata dengan resolusi yang lebih tinggi (dari 1 hingga 15 mikron) daripada ultrasound. OCT adalah sejenis biopsi optik, kerana pemeriksaan mikroskopik tapak tisu tidak diperlukan.

OCT adalah ujian yang boleh dipercayai, bermaklumat dan sensitif (resolusi adalah 3 mikron) dalam diagnosis banyak penyakit fundus. Kaedah penyelidikan bukan invasif yang tidak memerlukan penggunaan agen kontras, adalah lebih baik dalam banyak kes klinikal. Imej yang diperolehi boleh dianalisis, dikira, disimpan dalam pangkalan data pesakit dan dibandingkan dengan imej berikutnya, yang membolehkan mendapatkan maklumat yang didokumenkan objektif untuk mendiagnosis dan memantau penyakit.

Untuk imej yang berkualiti tinggi, ketelusan media optik dan filem pemedih mata biasa (atau air mata tiruan) adalah perlu. Kajian ini sukar dengan miopia yang tinggi, pembasmian media optik di mana-mana peringkat. Pada masa ini, imbasan dijalankan di kutub posterior, tetapi perkembangan pesat teknologi menjanjikan dalam masa terdekat keupayaan untuk mengesan seluruh retina.

Buat pertama kalinya, ahli bidhologi Amerika Carmen Puliafito mencadangkan konsep tomografi koheren optik dalam bidang oftalmologi pada tahun 1995. Kemudian, pada 1996-1997, peranti pertama diperkenalkan ke dalam amalan klinikal oleh Carl Zeiss Meditec. Pada masa ini, dengan bantuan alat-alat ini adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit fundus dan segmen mata anterior pada tahap mikroskopik.

Asas fizikal kaedah

Kajian ini berdasarkan fakta bahawa tisu badan, bergantung pada struktur, dapat mencerminkan gelombang cahaya secara berbeza. Apabila ia dijalankan, masa kelewatan cahaya yang dicerminkan dan keamatannya selepas melepasi tisu mata diukur. Memandangkan kelajuan cahaya gelombang yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator ini tidak mungkin. Untuk ini, tomografi menggunakan Michelfer interferometer.

Rasuk cahaya inframerah dengan panjang gelombang 830 nm (untuk visualisasi retina) atau 1310 nm (untuk diagnosis segmen anterior mata) dibahagikan kepada dua rasuk, satu daripadanya diarahkan ke tisu ujian dan yang lain (kawalan) ke cermin khas. Merenung, kedua-duanya dilihat oleh photodetector, membentuk corak gangguan. Ia juga dianalisis oleh perisian, dan hasilnya dibentangkan dalam bentuk imej palsu, di mana, mengikut skala pra-set, kawasan dengan tahap refleksi cahaya yang tinggi dicat dalam warna "hangat" (merah), dari "dingin" hingga hitam.

Lapisan gentian saraf dan epitel pigmen mempunyai keupayaan yang mencerminkan cahaya yang lebih tinggi, yang tengah adalah lapisan plexiform dan nukleus retina. Badan vitreous adalah optik telus dan biasanya mempunyai warna hitam pada tomogram. Untuk mendapatkan pengimbasan imej tiga dimensi dijalankan dalam arah membujur dan melintang. OCT boleh terjejas oleh kehadiran edema kornea, kelainan optik, dan pendarahan.

Kaedah tomografi koheren optik membolehkan anda:

  • menggambarkan perubahan morfologi lapisan retina dan serat saraf, serta menilai ketebalannya;
  • menilai keadaan kepala saraf optik;
  • memeriksa struktur segmen anterior mata dan susunan ruang bersama mereka.

Petunjuk untuk OCT

OCT adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan jangka pendek, tetapi ia memberikan hasil yang sangat baik. Untuk menjalankan pemeriksaan, pesakit perlu menetapkan pandangannya pada tanda khas dengan mata yang diperiksa, dan jika tidak mustahil untuk melakukan ini, itu adalah untuk orang lain yang melihatnya lebih baik. Operator melakukan beberapa imbasan, dan kemudian memilih yang terbaik dalam kualiti dan imej bermaklumat.

Semasa memeriksa patologi mata posterior:

  • perubahan retina degeneratif (kongenital dan diperolehi, AMD)
  • edema makular cystoid dan pecah makula
  • detasmen retina
  • membran epiretinal
  • Perubahan kepala saraf optik (keabnormalan, edema, atrofi)
  • retinopati diabetes
  • trombosis urat retina pusat
  • vitreoretinopathy proliferatif.

Semasa memeriksa patologi mata anterior:

  • untuk menilai sudut bilik anterior mata dan kerja sistem saliran pada pesakit dengan glaukoma
  • dalam kes keratitis mendalam dan maag kornea
  • semasa pemeriksaan kornea semasa persediaan dan selepas melakukan pembetulan penglihatan laser dan keratoplasti
  • untuk mengawal pesakit dengan IOL fakik atau cincin intrastromal.

Dalam diagnosis penyakit mata anterior OCT digunakan di hadapan ulser dan keratitis mendalam kornea, serta dalam kes diagnosis pesakit dengan glaukoma. OCT juga digunakan untuk memantau keadaan mata selepas pembetulan penglihatan laser dan segera sebelum itu.

Di samping itu, kaedah tomografi koheren optik digunakan secara meluas untuk mengkaji bahagian belakang mata untuk kehadiran pelbagai patologi, termasuk detasmen atau perubahan degeneratif retina, retinopati diabetes, serta beberapa penyakit lain

Analisis dan tafsiran OCT

Penggunaan kaedah Cartesian klasik untuk analisis imej OCT tidak boleh dipertikaikan. Sesungguhnya, imej-imej yang dihasilkan begitu rumit dan pelbagai yang tidak dapat dilihat hanya sebagai masalah yang diselesaikan oleh kaedah pengurutan. Apabila menganalisis imej tomografi perlu dipertimbangkan

  • memotong bentuk
  • ketebalan dan jumlah tisu (ciri morfologi),
  • arkiteknik dalaman (ciri struktur),
  • hubungan antara zon pemantulan tinggi, sederhana dan rendah dengan kedua-dua ciri struktur dalaman dan morfologi kain,
  • kehadiran pembentukan yang tidak normal (pengumpulan cecair, eksudat, pendarahan, neoplasma, dan sebagainya).

Unsur-unsur patologi boleh mempunyai pemantulan yang berbeza dan membentuk bayang-bayang, yang selanjutnya mengubah rupa imej. Di samping itu, pencabulan struktur dalaman dan morfologi retina dalam pelbagai penyakit menimbulkan kesulitan dalam mengiktiraf sifat proses patologi. Semua ini merumitkan sebarang percubaan untuk menyusun imej secara automatik. Pada masa yang sama, penyortiran manual juga tidak boleh dipercayai dan membawa risiko kesilapan.

Analisis imej OCT terdiri daripada tiga langkah asas:

  • analisis morfologi,
  • analisis struktur retina dan choroid,
  • analisis refleksi.

Lebih baik melakukan kajian terperinci mengenai imbasan dalam imej hitam dan putih daripada warna. Warna warna gambar OCT ditetapkan oleh perisian sistem, setiap teduhan dikaitkan dengan tahap refleksi yang tertentu. Oleh itu, dalam imej warna kita melihat pelbagai warna warna yang besar, sedangkan pada kenyataannya terdapat perubahan secara beransur-ansur dalam reflektivitas kain. Imej hitam-putih membolehkan mengesan penyimpangan minimum ketumpatan optik fabrik dan memeriksa butiran yang mungkin tidak disedari pada imej warna. Sesetengah struktur boleh dilihat dengan lebih baik dalam imej negatif.

Analisis morfologi termasuk kajian tentang bentuk kepingan, profil vitreoretinal dan retinochoryoidal, serta profil chorioscleral. Jumlah kawasan kajian retina dan choroid juga dianggarkan. Retina dan choroid lapisan sclera mempunyai bentuk parabola cekung. Fovea adalah indentasi yang dikelilingi oleh rantau yang menebal akibat anjakan nukleus sel ganglion dan sel-sel lapisan nukleus dalam. Membran hyaloid posterior mempunyai lekatan yang paling padat di sepanjang pinggir kepala saraf optik dan di fovea (pada orang muda). Ketumpatan kenalan ini berkurangan dengan usia.

Retina dan choroid mempunyai organisasi khusus dan terdiri daripada beberapa lapisan selari. Sebagai tambahan kepada lapisan selari, terdapat struktur melintang di retina, menghubungkan lapisan yang berlainan.

Biasanya, kapilari retina dengan organisasi tertentu sel dan serat kapilari adalah halangan sebenar kepada penyebaran cecair. Rantai menegak (rantai sel) dan struktur melintang retina menjelaskan ciri lokasi, saiz dan bentuk kluster patologi (eksudat, pendarahan dan rongga sista) dalam tisu retina, yang dikesan oleh OCT.

Hambatan anatomi secara menegak dan mendatar menghalang penyebaran proses patologi.

  • Unsur-unsur menegak - Sel-sel Muller menyambungkan membran sempadan dalaman dengan bahagian luar, melangkah melalui lapisan-lapisan retina. Di samping itu, struktur menegak retina termasuk rantai sel, yang terdiri daripada photoreceptors yang dikaitkan dengan sel bipolar, yang seterusnya, bersentuhan dengan sel ganglion.
  • Unsur-unsur mendatar: lapisan retina - Membran sempadan dalaman dan luaran dibentuk oleh gentian sel Müller dan mudah dikenali di bahagian histologi retina. Lapisan plexiform dalaman dan luaran mengandungi sel mendatar, amakrin dan rangkaian sinaptik antara photoreceptors dan sel bipolar di satu pihak, dan sel bipolar dan ganglion di pihak yang lain.
    Dari sudut pandang histologi, lapisan plexiform tidak membran, tetapi sedikit sebanyak bertindak sebagai penghalang, walaupun jauh lebih tahan lama daripada membran sempadan dalaman dan luaran. Lapisan plexiform termasuk rangkaian serat kompleks yang membentuk halangan mendatar kepada penyebaran cecair melalui retina. Lapisan plexiform dalaman lebih tahan dan kurang telap daripada bahagian luar. Di kawasan fovea, serat Henle membentuk struktur seperti matahari, yang dapat dilihat dengan jelas di bahagian depan retina. Cone terletak di tengah dan dikelilingi oleh nuklei sel photoreceptor. Gentian Henle menyambungkan nuclei kon dengan nukleus sel bipolar di pinggir fovea. Di rantau fovea, Müller berorientasikan secara menyerong, menyambung membran sempadan dalaman dan luaran. Oleh kerana arkitek khusus gentian Henle, pengumpulan cecair dalam edema makular saraf mempunyai bentuk bunga.

Segmentasi imej

Retina dan choroid dibentuk oleh struktur berlapis dengan refleksivity yang berbeza. Teknik segmentasi membolehkan anda memilih lapisan individu dari refleksivity homogen, tinggi dan rendah. Segmen imej juga memungkinkan untuk mengenal pasti kumpulan lapisan. Dalam kes patologi, struktur berlapis retina mungkin terganggu.

Lapisan luar dan dalam (retina luar dan batin) terpencil di retina.

  • Retina dalaman termasuk lapisan serat saraf, sel ganglion dan lapisan plexiform dalaman, yang berfungsi sebagai sempadan antara retina dalaman dan luar.
  • Retina luar ialah lapisan nukleus dalam, lapisan plexiform luar, lapisan nukleus luar, membran sempadan luar, garis persimpangan segmen luar dan dalam dari photoreceptors.

Banyak tomografi moden membenarkan pembahagian lapisan retina individu, menyerlahkan struktur yang paling menarik. Fungsi segmentasi lapisan serat saraf dalam mod automatik adalah yang pertama fungsi-fungsi sedemikian diperkenalkan ke dalam perisian semua tomografi, dan tetap menjadi yang utama dalam diagnosis dan pemantauan glaukoma.

Reflectivity of fabric

Keamatan isyarat yang dicerminkan dari tisu bergantung pada kepadatan optik dan keupayaan tisu untuk menyerap cahaya. Refleksi bergantung kepada:

  • jumlah cahaya yang mencapai lapisan tertentu selepas penyerapan dalam tisu yang melaluinya;
  • jumlah cahaya yang dicerminkan oleh tisu ini;
  • jumlah cahaya yang dicerminkan memasuki pengesan selepas penyerapan selanjutnya oleh tisu yang melaluinya.

Struktur adalah normal (reflektif tisu normal)

  • Tinggi
    • Lapisan gentian saraf
    • Barisan bersama bagi luaran dan luaran fotoreceptor
    • Membran sempadan luar
    • Epitel pigmen kompleks - chococapillaries
  • Purata
    • Lapisan plexiform
  • Rendah
    • Lapisan nuklear
    • Photoreceptors

Struktur menegak, seperti fotoreceptor, kurang mencerminkan daripada struktur mendatar (contohnya, serat saraf dan lapisan plexiform). Pemantulan yang rendah boleh disebabkan oleh penurunan pantulan tisu akibat perubahan atropik, dominasi struktur menegak (photoreceptors) dan rongga dengan kandungan cecair. Terutama dengan jelas struktur dengan reflektif rendah boleh dilihat pada tomograms dalam kes patologi.

Kapal choroid adalah hyporeflective. Refleksi tisu penghubung choroid dianggap sederhana, kadang-kadang ia boleh tinggi. Plat sclera gelap (lamina fusca) muncul pada tomograms sebagai garis nipis, ruang suprachoroidal biasanya tidak digambarkan. Biasanya choroid mempunyai ketebalan kira-kira 300 mikron. Dengan umur, bermula dari 30 tahun, terdapat penurunan ketebalan secara beransur-ansur. Di samping itu, choroid adalah lebih kurus pada pesakit dengan miopia.

Refleksivity rendah (pengumpulan cecair):

  • Pengumpulan cecair intraretinal: edema retina. Penyebaran edema (diameter rongga intraretinal kurang daripada 50 mikron), edema cystic (diameter rongga intraretinal lebih daripada 50 mikron) dibezakan. Istilah "sista", "mikrosit", "pseudocysts" digunakan untuk menggambarkan pengumpulan cecair intraretinal.
  • Pengumpulan cecair subretinal: detasmen serous neuroepithelium. Pada tomogram, ketinggian neuroepithelium dikesan pada tahap hujung rod dan kerucut dengan ruang optik kosong di bawah zon ketinggian. Sudut neuroepithelium dengan epitel pigmen kurang daripada 30 darjah. Detachment serous boleh menjadi idiopatik, dikaitkan dengan CSH akut atau kronik, serta mengiringi perkembangan neovascularization choroidal. Kurang biasa dijumpai dalam band angioid, choroiditis, neoplasma choroidal, dan sebagainya.
  • Pengumpulan subpigment bendalir: detasmen epitel pigmen. Peningkatan lapisan epitelium pigmen di atas membran Bruch dikesan. Sumber bendalir adalah choriocapillaries. Selalunya, detasmen epitel pigmen membentuk sudut 70-90 darjah dengan membran Bruch, tetapi sentiasa melebihi 45 darjah.

OCT segmen anterior mata

Tomografi koherensi optik (OCT) dari segmen anterior mata adalah teknik tanpa sentuh yang menghasilkan imej resolusi tinggi segmen anterior mata, melampaui keupayaan peranti ultrasonik.

OCT boleh mengukur ketebalan kornea (pachymetry) sepanjang keseluruhannya, kedalaman ruang anterior mata pada segmen kepentingan, mengukur diameter dalaman bilik anterior, serta menentukan profil sudut bilik anterior dengan ketepatan yang tinggi dan mengukur lebarnya.

Kaedah ini bermaklumat apabila menganalisis keadaan sudut ruang anterior pada pesakit dengan paksi pendek anteroposterior mata dan saiz lensa besar untuk menentukan petunjuk untuk rawatan pembedahan, serta untuk menentukan keberkesanan pengekstrakan katarak pada pesakit dengan CCP sempit.

OCT segmen anterior juga boleh sangat berguna untuk penilaian anatomi hasil operasi untuk glaukoma dan visualisasi peranti saliran yang ditanamkan semasa operasi.

Mod imbasan

  • membolehkan anda mendapatkan 1 panorama imej segmen anterior mata di meridian terpilih
  • membolehkan untuk mendapatkan 2 atau 4 panorama gambar segmen anterior mata dalam 2 atau 4 meridian terpilih
  • membolehkan anda untuk mendapatkan satu imej panorama segmen mata anterior dengan resolusi yang lebih tinggi daripada sebelumnya

Apabila menganalisis imej, anda boleh menghasilkan

  • penilaian kualitatif mengenai keadaan segmen anterior mata keseluruhannya,
  • mengenal pasti luka patologi dalam kornea, iris, sudut ruang anterior,
  • analisis kawasan campur tangan pembedahan dalam keratoplasti pada awal postoperative period,
  • menilai kedudukan lensa dan implan intraocular (IOL, longkang),
  • mengukur ketebalan kornea, kedalaman ruang anterior, sudut ruang anterior
  • untuk mengukur dimensi pertalian patologi, kedua-duanya berkaitan dengan limbus dan berkaitan dengan pembentukan anatomi kornea itu sendiri (epitel, stroma, membran descimetik)

Dengan fokus patologi dangkal kornea, biomikroskopi cahaya tidak diragukan lagi sangat berkesan, tetapi jika kornea dilanggar, OCT akan memberikan maklumat tambahan.

Sebagai contoh, dalam keratitis berulang kronik, kornea menjadi tidak menebal tidak sekata, strukturnya tidak seragam dengan tiang anjing laut, ia memperoleh struktur multilayer yang tidak teratur dengan ruang celah seperti di antara lapisan. Dalam lumen ruang anterior, kemasukan retikular (fibrin filamen) divisualisasikan.

Terutamanya penting ialah kemungkinan visualisasi hubungan struktur segmen anterior mata pada pesakit dengan penyakit merosakkan radang kornea. Dengan keratitis semasa jangka panjang, kemusnahan stromal sering berlaku dari endothelium. Oleh itu, tumpuan yang dapat dilihat dengan jelas dalam biomikroskopi di bahagian anterior stroma kornea boleh menutup kemusnahan yang berlaku di lapisan yang lebih mendalam.

Retinal oct

OCT dan histologi

Menggunakan OCT resolusi tinggi, adalah mungkin untuk menilai keadaan pinggir retina dalam vivo: mendaftarkan saiz fokus patologi, penyetempatan dan strukturnya, kedalaman lesi, kehadiran daya tarikan vitreoretinal. Ini membolehkan anda lebih tepat menentukan tanda-tanda untuk rawatan, dan juga membantu untuk mendokumentasikan hasil operasi laser dan pembedahan dan memantau keputusan jangka panjang. Untuk menafsirkan imej OCT dengan betul, perlu mengingati histologi retina dan choroid dengan baik, walaupun struktur tomografi dan histologi tidak semestinya berbanding dengan tepat.

Malah, disebabkan peningkatan kepadatan optik beberapa struktur retina, garis artikulasi segmen fotoreceptor dalaman dan luaran, garisan sambungan hujung segmen luar photoreceptors dan vietnam epitel pigmen jelas kelihatan pada tomogram, sementara mereka tidak dibezakan pada bahagian histologi.

Pada tomogram anda dapat melihat badan vitreous, membran hyaloid posterior, struktur normal dan patologi vitra (membran, termasuk yang mempunyai kesan daya tarikan pada retina).

  • Retina dalaman
    Lapisan plexiform dalaman, lapisan ganglion, atau multipolar, dan lapisan serat saraf membentuk kompleks sel ganglion atau retina dalaman. Membran sempadan dalaman adalah membran nipis yang dibentuk oleh proses-proses sel Muller dan bersebelahan dengan lapisan serat saraf.
    Serat serat saraf dibentuk oleh proses sel-sel ganglion yang mencapai saraf optik. Oleh kerana lapisan ini dibentuk oleh struktur mendatar, ia mempunyai pemantulan yang lebih tinggi. Lapisan ganglion, atau multipolar, sel terdiri daripada sel yang sangat besar.
    Lapisan plexiform dalaman dibentuk oleh proses sel-sel saraf, di sini terdapat sinaps sel-sel bipolar dan ganglion. Oleh kerana banyak serat berlatar belakang yang mendatar, lapisan ini pada tomograms mempunyai reflektif yang meningkat dan membatasi retina dalaman dan luaran.
  • Retina luaran
    Dalam lapisan nuklear dalaman adalah nukleus sel bipolar dan mendatar dan nukleus sel Muller. Pada tomograms dia adalah hyporeflective. Lapisan plexiform luar mengandungi sinaps sel-sel photoreceptor dan bipolar, dan juga akson sel-sel mendatar yang mendatar. Pada imbasan OCT, ia telah meningkatkan refleksivity.

Photoreceptors, kon dan tongkat

Lapisan nukleus sel photoreceptor membentuk lapisan nukleus luar, yang membentuk jalur hyporeflexive. Di rantau fovea, lapisan ini berkepadaran dengan ketara. Badan-badan sel photoreceptor agak memanjang. Nukleus hampir sepenuhnya mengisi badan sel. Protoplasm membentuk protrusis pada puncak, yang bersentuhan dengan sel bipolar.

Bahagian luar sel photoreceptor dibahagikan kepada segmen dalaman dan luaran. Yang terakhir adalah pendek, mempunyai bentuk kerucut dan termasuk cakera yang dilipat dalam baris berturut-turut. Segmen dalaman juga dibahagikan kepada dua bahagian: filamen miodal dan luar dalam.

Garis artikulasi antara segmen luar dan dalam photoreceptors pada tomogram kelihatan seperti jalur mendatar hyperreflective, terletak pada jarak dekat dari epitel pigmen kompleks - choriocapillary, selari dengan yang terakhir. Oleh kerana peningkatan spatial kon di zon fovea, garis ini agak dikeluarkan di tahap fossa pusat dari jalur hyperreflective yang bersamaan dengan epitel pigmen.

Membran sempadan luar dibentuk oleh rangkaian gentian yang meluas terutama dari sel Müller yang mengelilingi pangkalan sel photoreceptor. Membran sempadan luar pada tomogram kelihatan seperti selaras nipis selari dengan garis persimpangan segmen luar dan dalam dari photoreceptors.

Menyokong struktur retina

Serat sel Müller membentuk struktur yang panjang dan vertikal yang menyambungkan membran sempadan dalaman dan luaran dan melaksanakan fungsi penunjang. Nukleus sel Müller terletak di lapisan sel bipolar. Pada tahap membran luar luar dan batin, serat sel Muller menyimpang dalam bentuk peminat. Cawangan-cawangan mendatar sel-sel ini adalah sebahagian daripada struktur lapisan plexiform.

Unsur-unsur penting lain retina termasuk rantai sel yang terdiri daripada photoreceptor yang dikaitkan dengan sel bipolar dan, melalui mereka, dengan sel-sel ganglion yang akson membentuk lapisan gentian saraf.

Epitelium pigmen diwakili oleh lapisan sel poligonal, permukaan dalaman yang mempunyai bentuk mangkuk dan bentuk villi bersentuhan dengan ujung kon dan batang. Nukleus terletak di bahagian luar sel. Di luar, sel pigmen berada dalam hubungan rapat dengan membran Bruch. Pada scan OCT resolusi tinggi, garis kompleks epitel pigmen - choriocapillaries terdiri daripada tiga band selari: dua hyperreflective relatif luas, dipisahkan oleh jalur hyporeflex nipis.

Sesetengah penulis percaya bahawa band hyperreflective dalaman adalah garis sentuhan antara viral epithelium pigmen dan segmen luar photoreceptors, dan yang lain, band luar, adalah badan sel epitelium pigmen dengan nukleus mereka, membran Bruch dan choriocapillary. Menurut pengarang lain, pita dalaman sepadan dengan hujung segmen luar photoreceptors.

Epitel pigmen, membran Bruch dan choriocapillaries berkait rapat. Biasanya, membran Bruch pada OCT tidak dibezakan, tetapi dalam kes-kes drusen dan detasmen kecil epitel pigmen, ia ditakrifkan sebagai garis mendatar nipis.

Lapisan choriocapillaries diwakili oleh lobular vaskular poligonal, yang menerima darah dari arteri ciliary pendek posterior dan membimbingnya melalui venules ke vorticotic veins. Pada tomogram, lapisan ini adalah sebahagian daripada garis besar kompleks epitel pigmen - choriocapillaries. Kapal choroidal utama pada tomogram adalah hyporeflective dan boleh dibezakan dalam dua lapisan: lapisan saluran tengah Sattler dan lapisan kapal besar Haller. Di luar, anda dapat memvisualkan plat sclera gelap (lamina fusca). Ruang suprachoroidal memisahkan choroid dari sclera.

Analisis morfologi

Analisis morfologi termasuk menentukan bentuk dan kuantiti retina dan choroid, serta bahagian masing-masing.

Jumlah kecacatan retina

  • Kecacatan simpul (kecacatan cekung): dengan tahap miopia yang tinggi, staphyloma posterior, termasuk dalam kes-kes hasil sklerit, OCT dapat mengesan kecacatan cekung yang dinyatakan pada kepingan yang dihasilkan.
  • Kecacatan konveks (kecacatan cembung): berlaku dalam kes detasmen berbentuk kubah epitel pigmen, mungkin juga disebabkan oleh sista atau tumor subretinal. Dalam kes yang kedua, ubah bentuk cembung menjadi lebih rata dan menangkap lapisan subretinal (epitelium pigmen dan choriocapillaries).

Dalam kebanyakan kes, tumor itu sendiri tidak dapat disetempat pada OKT. Penting dalam diagnosis pembezaan adalah edema dan perubahan lain dalam retina neurosensori bersebelahan.

Profil retina dan ubah bentuk permukaan

  • Kehilangan fossa pusat menunjukkan kehadiran edema retina.
  • Lipatan retina, yang terbentuk akibat ketegangan di sebelah membran epiretinal, divisualisasikan pada tomograms sebagai ketidakteraturan permukaannya, menyerupai "gelombang" atau "riak."
  • Membran epiretinya sendiri boleh membezakan sebagai garis yang berasingan pada permukaan retina, atau bergabung dengan lapisan gentian saraf.
  • Kecacatan traktori retina (kadang-kadang mempunyai bentuk bintang) jelas kelihatan pada C-scan.
  • Cakera mendatar atau menegak dari membran epiretina merubah permukaan retina, yang membawa kepada beberapa kes pada pembentukan pecah tengah.
    • Macular pseudo-rupture: fossa pusat diluaskan, tisu retina dipelihara, walaupun ia cacat.
    • Lamellar pecah: fossa pusat diperbesar kerana kehilangan sebahagian daripada lapisan retina dalaman. Lebih dari epitelium pigmen, tisu retina sebahagiannya dipelihara.
    • Pecah Macular: OCT membolehkan anda untuk mendiagnosis, mengklasifikasikan pecah makular dan mengukur diameternya.

Menurut klasifikasi Gass, 4 peringkat pecah makular dibezakan:

  • Tahap I: detakmen neuroepithelium dari genesis daya tarikan di fovea;
  • Tahap II: melalui kecacatan tisu retina di tengah dengan diameter kurang dari 400 mikron;
  • Peringkat III: melalui kecacatan semua lapisan retina di tengah dengan diameter lebih daripada 400 mikron;
  • Peringkat IV: detasmen lengkap membran hyaloid posterior, tanpa mengira saiz cacat tisu melalui retina.

Pada tomograms, edema dan detasmen kecil neuroepithelium di tepi jurang sering dikesan. Tafsiran yang betul tentang tahap pecah mungkin hanya dengan laluan rasuk pengimbasan melalui pusat pecah. Apabila mengimbas tepi pecah, diagnostik salah pecah pseudo atau peringkat pecah yang lebih awal tidak dikecualikan.

Lapisan epitelium pigmen mungkin ditipis, menebal, dalam beberapa kes, ia mungkin mempunyai struktur yang tidak teratur sepanjang imbasan. Band-band yang sepadan dengan lapisan sel pigmen mungkin kelihatan tidak jenuh atau tidak teratur. Di samping itu, tiga kumpulan itu boleh bergabung bersama.

Drusen retina menyebabkan rupa ketidakteraturan dan ubah bentuk garis epitelium pigmen, dan membran Bruch dalam kes-kes seperti ini digambarkan sebagai garis nipis yang berasingan.

Detamen serous dari epitel pigmen mengubah bentuk neuroepithelium dan membentuk sudut lebih daripada 45 darjah dengan lapisan choriocapillaries. Sebaliknya, detakmen serous neuroepitheli biasanya megah dan membentuk sudut sama dengan atau kurang daripada 30 darjah dengan epitel pigmen. Membran Bruch dalam kes seperti ini dibezakan.

Visi Yang Lebih

Apakah alahan mata dan apa yang harus dilakukan

Alergi kepada mata adalah penyakit biasa, gejala-gejala yang bergantung kepada rangsangan, adalah bermusim atau sepanjang tahun.Selalunya alahan keradangan conjunctiva (mukosa mata), yang dikenali sebagai konjunktivitis alahan, digabungkan dengan rinitis alergi, dermatitis dan asma bronkial....

Apa titisan yang digunakan untuk pendarahan di mata

Kebanyakan pendarahan di mata adalah hasil daripada ciri-ciri kecederaan traumatik golongan muda berusia 10-20 tahun, dan pada separuh lelaki seperti kecederaan berlaku 3 kali lebih kerap....

Semua tentang distrofi makula dan degenerasi makula: kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kualiti visi memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia. Penyakit seperti distrofi makula pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai kesan yang signifikan terhadap aktiviti dan kecekapan yang penting....

Myopia mata (miopia)

"Saya tidak melihat dengan baik di jauh" - menurut statistik, kira-kira setiap pengunjung ketiga ke pejabat ophthalmologist mengadu tentang keadaan ini. Menurut WHO, kira-kira 25-30% penduduk dunia menderita dari miopia (miopia)....