Senarai ubat yang paling popular untuk rawatan glaukoma dan prinsip tindakan mereka

Suntikan

Halo semua, pembaca yang sayang! Tugas utama rawatan ubat glaukoma adalah untuk menurunkan tekanan intraokular. Hasil yang diinginkan adalah penurunan tanda awal sebanyak 30%, atau, dalam kes-kes yang teruk, sebanyak 20%. Ubat harus selamat untuk kesihatan pesakit dan seefektif mungkin untuk mengekalkan tahap IOP yang normal untuk waktu yang lama.

Hari ini, saya akan mengkaji semula ubat glaukoma yang disyorkan dan berkualiti tinggi dan popular yang membantu mengawal penyakit ini.

Syarikat-syarikat farmaseutikal menawarkan lebih banyak penyelesaian yang inovatif. Ini membolehkan anda memantau keadaan mata, tidak membenarkan penglihatan jatuh, kerana tanpa rawatan yang menyokong, anda boleh menjadi buta. Mari lihat senarai ubat terbaik terhadap glaukoma, mengetahui ciri-ciri dan ciri aplikasi mereka.

Ubat untuk rawatan glaukoma: klasifikasi

Dadah farmaseutikal moden untuk glaukoma berdasarkan prinsip tindakan organ penglihatan dibahagikan kepada dua kategori:

  • memperbaiki penghapusan IOP;
  • mengurangkan kelembapan di mata.

Kumpulan ubat yang terbesar adalah titisan mata, yang direka untuk mengurangkan lacrimation, mengalirkan air yang terkumpul di mata, atau melakukan beberapa fungsi sekaligus. Bergantung kepada bahan aktif, penyelesaian di mata untuk rawatan glaukoma dibahagikan kepada kategori berikut:

  • cholinomimetics;
  • prostaglandin;
  • sympathomimetics.

Menetapkan ubat-ubatan dan memberi arahan mengenai dos dan rawatan hanya doktor sahaja selepas memeriksa pesakit.

Dadah untuk glaukoma untuk meningkatkan aliran keluar IOP

Kategori ubat-ubatan untuk pesakit glaukoma, mengekalkan keadaan mata dengan meningkatkan aliran keluar kelembapan dari mata, termasuk:

  • Prostaglandins - Prolatan, Glauprost, Xalatamax, Xalatan, Glaumaks dan Travatan. Mereka merangsang reseptor di bola mata, meningkatkan perkumuhan cecair dan mengurangkan VD mata. Contraindicated pada kanak-kanak di bawah 18 tahun dan pada pesakit dengan hypersensitivity pada komponen ubat. Digunakan sekali sehari pada waktu malam dengan dua titik pada setiap mata;
  • m-cholinomimetics - Titik pilokarpina. Terdapat penyempitan murid, peningkatan sudut ruang oktik anterior, yang membawa kepada penyingkiran cecair dan pengurangan dalam IOP. Anda tidak boleh menggunakan titis di hadapan keradangan di organ penglihatan, miopia, katarak nuklear, patologi kornea dan penyakit sistem pencernaan. Tindakan itu muncul selepas 30 minit dari permulaan permohonan.

Ubat-ubatan ini menormalkan IOP dan menstabilkan kesejahteraan pesakit.

Titik mata untuk mengurangkan pembentukan cairan intraokular

Ubat-ubatan kumpulan ini bertujuan menghalang proses pembentukan cairan di mata. Dilantik oleh doktor yang hadir. Titisan paling popular dan berkualiti tinggi adalah:

  • beta-blockers - penyelesaian untuk mata Timolol. Blok reseptor yang bertanggungjawab untuk pembentukan cairan intraokular, yang menjejaskan penurunan IOP. Ubat ini digunakan untuk glaukoma penurunan mata dua kali sehari. Dilarang sekiranya kegagalan jantung, patologi dalam organ sistem pernafasan dan kardiovaskular;
  • inhibitor karbohidrat karbohidrat - Brinzopt dan Azopt. Bahan aktif ubat - brinzolamide - menindas enzim carbonagidra dalam badan ciliary mata, yang mengakibatkan pengeluaran kurang cecair dan penurunan tekanan SH. Contraindicated dengan adanya alergi terhadap komposisi ubat, penyakit ginjal, laktasi dan kehamilan, kanak-kanak di bawah 18 tahun;
  • Agonis Alpha2-adrenoreceptor - Titik Blomon menghalang rembesan cecair dalam organ visual. Diharamkan untuk keradangan mata, aterosklerosis, aneurisma, bradikardia, hipotensi, untuk kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu. Sapukan penurunan setiap mata tiga kali sehari. Penyelesaian Alfagan P meningkatkan aliran keluar cecair, mengurangkan pengeluarannya. Dikebumikan dalam kejatuhan tiga kali sehari. Tidak ditugaskan kepada kanak-kanak kecil, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen alat ini, dalam masa membawa anak dan menyusu.

Penyembuhan untuk glaukoma dalam tetes dipilih pertama dari satu kumpulan, tetapi dengan penurunan keberkesanannya, mereka dipindahkan ke ubat kategori lain. Sekiranya pilihan ini tidak produktif, doktor menetapkan cara bercampur.

Persiapan gabungan untuk rawatan glaukoma

Glaukoma adalah penyakit berbahaya, mengalir dengan senyap dan tidak disedari. Atas sebab ini, pesakit pergi ke klinik apabila patologi telah berlalu ke tahap yang sukar. Dalam kes sedemikian, titisan biasa tidak membantu, jadi doktor terpaksa menetapkan kombinasi ubat untuk glaukoma, di antaranya dianggap paling berkesan:

  • Azarga adalah kompleks timolol dan brinzolamide. Berkesan dalam rawatan glaukoma sudut terbuka dan peningkatan IOP. Digunakan dua kali sehari. Dilarang untuk hamil dan menyusui wanita, kanak-kanak kecil, dengan kepekaan meningkat kepada komponen konstituen ubat, glaukoma penutupan sudut, bradikardia, penyakit jantung;
  • Xalacom adalah kombinasi latanoprost dan timolol maleate. Beberapa titisan dalam setiap mata sekali;
  • Fotil - pilocarpine 2% atau 4% dengan timolol. Ia boleh dirawat dengan glaukoma tertutup dan sudut terbuka. Tenggelam dua kali sehari;
  • Durotrav - travoprost + timolol. Dua titik larutan pada bola mata pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur;
  • Gabungan ini adalah gabungan brimonidine dan timolol maleate. Dos - 2 titis dua kali sehari;
  • Gunfort - timolol dalam kombinasi dengan bimatoprost. Satu titisan di bawah kelopak mata dua kali sehari.

Selepas operasi untuk mengeluarkan glaukoma, ubat campuran juga digunakan - menurunkan Maksitrl dan Torbadex.

Suntikan glaukoma: jenis dan kaedah pentadbiran

Rawatan ubat glaukoma juga termasuk suntikan penyelesaian penyembuhan di kawasan tertentu mata yang terkena. Doktor menetapkan ubat-ubatan selepas memeriksa bola mata, mendiagnosis ijazah dan jenis patologi, serta menentukan usia dan data peribadi pesakit yang lain. Farmakologi klinikal telah membangun dan mengeluarkan penyelesaian suntikan berikut untuk memperbaiki keadaan pesakit dalam glaukoma:

  • pandangan parabulbar - pengenalan dadah ke zon lemak di sekitar organ optik;
  • pelbagai retrobulbar - suntikan ke kawasan di belakang bola mata;
  • jenis intravitrial - pengenalan penyelesaian ke dalam badan vitreous;
  • pandangan subconjunctival - penempatan cecair di bawah membran mukus organ.

Suntikan ditadbir oleh pakar di pusat perubatan, dan 1-2 jam selepas prosedur, pesakit dibuang ke rumah.

Tablet untuk menstabilkan glaukoma

Dalam kes glaukoma, tablet disyorkan ke tahap yang lebih tinggi dengan terapi kompleks bersama dengan titisan dan suntikan. Untuk mendapatkan hasil terbaik adalah mungkin hanya dengan rawatan selari berdasarkan ubat-ubatan dalam bentuk pembebasan yang berbeza. Doktor boleh menetapkan ubat tersebut untuk pentadbiran lisan:

  • Anaprilin - mengurangkan IOP, menormalkan kadar denyutan jantung dan tekanan dalam kapal;
  • Prozerin - meningkatkan nada otot, mengurangkan tahap tekanan intraokular;
  • Clofelin - memantau kerja yang stabil hati, melegakan NA dan mengurangkan IOP;
  • Hypothiazide - ubat diuretik. Kesannya dapat dilihat selepas 30 minit dari masa penggunaan pil. IOP adalah normal dan pengeluaran cecair di mata dikurangkan;
  • Cavinton - melebarkan saluran cerebral, mengakibatkan otak menerima lebih banyak oksigen.

Senarai ubat yang dibentangkan dalam artikel dalam bentuk tablet dan titisan akan membantu menentukan pilihan ubat pada peringkat pertama dan kedua patologi. Dalam kes penyakit ketiga, doktor menetapkan suntikan tambahan di mata.

Video tentang apa ubat mata yang selamat harus diambil semasa perkembangan glaukoma

Video ini menerangkan hakikat bahawa IOP harus sentiasa diturunkan. Dan penurunan ini harus sangat minima sehingga tekanan intraokular dinormalisasi. Titisan boleh digunakan oleh orang-orang yang memengaruhi mata secara perlahan. Dalam sebarang kes, saya menasihatkan anda untuk diperiksa oleh pakar oftalmologi sebelum mengambilnya.

Kesimpulan

Dilarang melakukan rawatan diri, sebaik sahaja doktor khusus dapat menentukan tahap dan bentuk patologi, serta menetapkan rawatan berkesan untuk menormalkan IOP dan mengurangkan pengeluaran cairan intraokular. Oleh itu, jika masa untuk menjalankan langkah-langkah diagnostik, serta pencegahan, maka mungkin kesejahteraan meningkat dengan ketara.

Menjaga diri anda dan kesihatan anda, meninggalkan ulasan di bawah artikel, serta berkongsi pengalaman mengambil ubat-ubatan. Menulis - setiap komen penting bagi kami! Yang ikhlas, Olga Morozova!

Apakah ubat-ubatan untuk rawatan dan pencegahan glaukoma

Penyebab perkembangan glaukoma adalah peningkatan dalam tekanan intraokular. Atas sebab ini, ubat-ubatan untuk rawatan dan pencegahan glaukoma ditujukan untuk mengurangkan tahap IOP.

Obat-obatan mesti cukup berkesan supaya dapat digunakan untuk mengekalkan tahap IOP yang normal. Hasil yang diinginkan adalah pengurangan tekanan intraokular sebanyak 30% dari peringkat permulaan atau sehingga 18 mm Hg. Seni. dan di bawah. Sekiranya ubat-ubatan yang kurang berkesan diperlukan, ubat pilihan kedua digunakan untuk mengurangkan IOP sebanyak 20% dari peringkat awal.

Juga, dengan rawatan ubat, seseorang tidak boleh melupakan kecanduan dadah dan menyesuaikan pilihan ubat sambil mengurangkan keberkesanannya. Jika penggantian ubat juga tidak sesuai untuk pengurangan yang cukup dalam IOP, maka ubat pilihan pertama dan kedua atau ubat kombinasi digunakan. Sekiranya terdapat kesan sampingan dari ubat pilihan pertama, doktor memberi rawatan secara langsung dari ubat pilihan kedua.

Kriteria penting ketika memilih ubat untuk merawat glaukoma ialah nisbah harga dan kualiti. Selalunya, ubat mahal membawa lebih banyak faedah dengan berkesan mengurangkan tahap tekanan intraokular dan mengawalnya.

Pemilihan dadah yang salah dan lawatan jarang kepada doktor adalah punca utama kehilangan penglihatan pada orang yang mempunyai glaukoma. Pesakit harus dapat mengendalikan ubat tersebut dan melawat doktor secara teratur.

Kesan sampingan yang paling biasa: tindak balas alahan.

Contraindications: intolerans individu.

Klasifikasi ubat untuk rawatan dan pencegahan glaukoma

Ubat moden yang digunakan untuk mengurangkan tahap tekanan intraokular boleh dibahagikan mengikut prinsip tindakan ke dalam dua kumpulan:

  • ubat-ubatan yang meningkatkan pengaliran air humor dari mata;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran cairan intraokular.

Ubat-ubatan yang memperbaiki aliran keluar air humor

Ubat yang meningkatkan aliran cecair termasuk: prostaglandin F-2a, cholinomimetics dan sympathomimetics.

Ubat yang mengurangkan pengeluaran humor berair

Kumpulan ubat ini termasuk penyekat B, agonis pusat, perencat anhydrase karbonat.

Tablet untuk rawatan glaukoma

Anaprilin

Jenis tablet ini merujuk kepada ubat sintetik. Dihasilkan dalam bentuk tablet 0.01 dan 0.04 g.

Sifat ubatan. Anaprilin mengurangkan tekanan vaskular, meningkatkan irama jantung dan mengurangkan tahap tekanan intraokular.

Prozerin

Prozerin juga merupakan ubat sintetik. Dihasilkan dalam bentuk tablet, masing-masing seberat 0.015 g.

Dadah itu menjejaskan pelbagai fungsi tubuh manusia. Ubat ini membantu mengurangkan tahap IOP, meningkatkan fungsi otot pundi kencing, rahim dan memperbaiki nada otot pada umumnya.

Clofelin

Clophelin adalah ubat sintetik yang dihasilkan dalam bentuk tablet 0.075 mg dan 0.15 mg.

Ubat ini mengurangkan tahap tekanan darah, mengurangkan kekerapan penguncupan jantung, mengurangkan tahap IOP. Clopheline mengurangkan tekanan darah, mengurangkan kadar denyutan jantung, menurunkan tekanan intraokular, dan menyebabkan kesan menenangkan umum.

Cavinton

Dadah ini dihasilkan dalam tablet yang mengandungi 0.005 g Cavinton.

Cavinton menggalakkan pengembangan kapal otak. Ubat ini meningkatkan tahap peredaran darah dalam kapal ini, yang meningkatkan jumlah oksigen yang diterima oleh otak. Ia tidak menjejaskan tekanan darah dan fungsi jantung.

Hypothiazide

Ubat sintetik. Dihasilkan dalam bentuk tablet seberat 0.025 dan 0.1 g.

Hypothiazide adalah ubat diuretik yang kuat. Digunakan untuk mengeluarkan cecair dan ion natrium dari badan. Kesannya mula muncul selepas satu setengah jam selepas mengambil pil. Disebabkan penurunan dalam jumlah bendalir, tekanan vaskular dan tahap IOP dikurangkan.

Titik mata untuk rawatan glaukoma

Setiap kumpulan ubat-ubatan ini mempunyai kelebihan dan kontraindikasi. Di farmasi, anda boleh mencari lebih daripada 40 penyelesaian yang berbeza yang menyumbang kepada penstabilan tekanan intraokular. Pemilihan titisan perlu dilakukan oleh doktor. Cara yang paling terkenal:

1. Beta blocker. Timolol dan persiapan yang serupa dengan kandungannya. Dadah dalam kumpulan ini direka untuk mengurangkan pengeluaran humor berair, yang mengurangkan jumlahnya. Ciri khas ubat-ubatan ini adalah bahawa mereka dapat mengurangkan tahap IOP, walaupun pada tekanan normal. Dalam hal ini, perlu berada di bawah kawalan ketat dari pakar mata, membetulkan tempoh rawatan. Titik mata yang lain dalam kumpulan ini direka untuk menangguhkan pengeluaran cecair di dalam mata, tetapi tidak mengurangkan jumlah yang sudah ada.

Titisan mata dari kumpulan ini:

2. Untuk mempercepatkan proses menghilangkan humor akueus, tetapkan mata dengan latanoprost. Sebagai contoh:

Penggunaan ubat-ubatan ini ditetapkan untuk peningkatan glaukoma Ophthalmotonus dan sudut terbuka. Narkoba menyumbang kepada aliran keluar humor air di iris, yang melambatkan perkembangan glaukoma.

3. Cholinomimetics menyumbang kepada penyempitan murid dan merangsang aliran keluar air humor dalam mata. Sebagai contoh - jatuh untuk mata Pilocarpine. Mereka adalah alat yang berkuasa untuk mengurangkan tekanan intraocular sebanyak 15-20 peratus dan mula bertindak dalam masa setengah jam selepas pengintipan.

4. Baru-baru ini, ubat gabungan, termasuk beberapa bahan sekaligus, menjadi popular. Penggunaan ubat tersebut membolehkan anda untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dalam masa yang sesingkat mungkin. Satu contoh ialah:

  • Fotil yang mengandungi timolol dan pilocarpine,
  • Kosopt - Timolol dan Truzopt.

Suntikan Glaukoma

Pengenalan bola mata ubat untuk menurunkan tahap tekanan di dalam mata adalah salah satu cara yang berkesan untuk merawat glaukoma. Kaedah masuk dan ubat untuk suntikan dipilih oleh doktor, berdasarkan faktor-faktor berikut:

  • keadaan bola mata;
  • jenis glaukoma;
  • tahap penyakit;
  • umur;
  • kesihatan pesakit.

Prosedur mestilah dilakukan oleh profesional yang berpengalaman, kerana dalam keadaan lain risiko jangkitan di mata, terjadinya hematoma, kerosakan pada cangkang mata, atau struktur mata meningkat dengan ketara. Suntikan diberikan di hospital, dalam kebanyakan kes pesakit perlu pulang selepas satu jam telah berlalu.
Terdapat beberapa jenis suntikan:

  • parabulbar - ubat disuntik ke dalam tisu lemak yang ada di sekeliling mata;
  • retrobulbar - dadah ditadbir untuk bola mata;
  • subconjunctival - dadah disuntik di bawah membran mukus bola mata;
  • intravitrial - ubat disuntik ke vitreous.

Secara umumnya, suntikan dalam glaukoma dibuat apabila terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan mata, dan penyakit itu mula berkembang pesat. Suntikan diberi tidak lebih daripada sekali sehari. Rawatan itu sendiri melalui peringkat, dengan rehat beberapa bulan. Menggunakan kaedah rawatan ini membolehkan anda menangguhkan kematian saraf optik dan mengurangkan keterukan gejala glaukoma.

Contoh dadah untuk pentadbiran suntikan:

  • Aceclidine (larutan suntikan sebanyak 0.2% dalam 1 dan 2 ml dalam ampul);
  • Anaprilin (dalam bentuk penyelesaian 0.1% dalam 5 ml ampul);
  • Pilocarpine hydrochloride (ubat yang diperbuat daripada tumbuh-tumbuhan, penyelesaian 1% dalam 5 dan 10 ml ampul).

Ubat-ubatan percuma untuk Glaukoma

Masyarakat percaya bahawa ubat-ubatan istimewa dan percuma diberikan hanya untuk orang tua. Tetapi pada hakikatnya, banyak yang mempunyai peluang untuk menjimatkan wang ke atas ubat-ubatan, itu hanya lebih sering untuk mengingatkan doktor mengenai hak mereka sendiri. Terdapat senarai penyakit di mana ubat-ubatan diterima secara percuma. Antaranya ialah glaukoma.

Siapa yang mempunyai hak?

Berikut adalah ubat-ubatan percuma:

  1. pesakit yang mempunyai kumpulan kecacatan dan orang yang memiliki hak untuk menerima bantuan sosial dari segi sokongan dadah;
  2. pesakit dengan ketiadaan kumpulan kecacatan, tetapi dengan kehadiran penyakit yang penting secara sosial;
  3. kanak-kanak tidak lebih dari tiga tahun;
  4. kanak-kanak dari keluarga besar tidak lebih dari enam tahun.

Untuk ubat keutamaan untuk kumpulan kedua dan ketiga, yang ditunjukkan di atas, wang diperuntukkan dari bajet serantau. Pesakit boleh menerima resep untuk menerima ubat percuma dari pekerja kesihatan awam.

Persediaan untuk rawatan glaukoma dan pencegahannya

Glaukoma adalah keadaan patologi di mana saraf optik rosak. Ia berlaku kerana tekanan tinggi di dalam cairan mata, bagaimanapun, terdapat kes-kes pembentukannya tanpa gejala ini.

Apabila memilih ubat-ubatan, adalah perlu untuk menyesuaikan pilihan ubat-ubatan, jika mereka mengurangkan keberkesanannya, mereka mesti sentiasa digabungkan. Tablet atau titisan mata perlu berkesan dan mengurangkan tekanan intraokular.

Walau bagaimanapun, hanya pakar mata selepas diagnosis harus menetapkan ubat-ubatan, tidak perlu mengubat sendiri. Dalam artikel ini, kami menganggap majoriti ubat untuk rawatan dan pencegahan glaukoma, mempertimbangkan kaedah penggunaannya, kebaikan dan keburukan penggunaan.

Glaukoma ciri

Nama "glaukoma" menunjukkan tanda pertama dan paling jelas penyakit ini, iaitu penularan dan kekerapan murid (diterjemahkan dari bahasa Yunani, istilah ini bermaksud "laut hijau").

Memandangkan ia adalah saraf yang merupakan pautan yang menghantar "gambar" dari retina ke otak, terdapat kehilangan penglihatan, yang boleh tidak dapat dipulihkan dalam peringkat lanjut penyakit ini.

Bahaya patologi seperti ini terletak pada hakikat bahawa dalam kebanyakan kes ia berkembang tanpa tanda-tanda yang jelas, dan bahkan seseorang sendiri tidak boleh disyaki mempunyai penyakit sedemikian.

Pada masa yang terbaik, sudah pada peringkat awal tanda-tanda seperti:

  1. penurunan yang tidak munasabah dalam ketajaman penglihatan; menyempitkan bidang visual (penglihatan periferal hilang);
  2. apabila melihat sumber cahaya sebelum mata kelihatan noda pelangi;
  3. sakit kepala;
  4. mengurangkan penglihatan dalam gelap atau cahaya rendah;
  5. sakit dan pembakaran di mata.

Jika tanda-tanda sedemikian dikesan, orang lebih daripada 40 disyorkan untuk diperiksa oleh pakar mata untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis "glaukoma."

Glaukoma adalah penyakit yang berlaku akibat peningkatan tekanan intraokular (IOP), mengakibatkan ketajaman visual yang berkurang dan filem yang berawan seperti katarak mungkin muncul di mata.

Untuk mengurangkannya, ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan. Yang bermaksud untuk digunakan ditetapkan oleh pakar oftalmologi, bergantung pada ketinggian nilai-nilai tekanan intraokular dan kehadiran penyakit kronik yang bersamaan.

Adalah penting untuk mengambil kira kontraindikasi setiap ubat, jadi jangan ubat sendiri.

Penyebab perkembangan glaukoma adalah peningkatan dalam tekanan intraokular. Atas sebab ini, ubat-ubatan untuk rawatan dan pencegahan glaukoma ditujukan untuk mengurangkan tahap IOP.

Obat-obatan mesti cukup berkesan supaya dapat digunakan untuk mengekalkan tahap IOP yang normal. Hasil yang diinginkan adalah pengurangan tekanan intraokular sebanyak 30% dari peringkat permulaan atau sehingga 18 mm Hg. Seni. dan di bawah.

Sekiranya ubat-ubatan yang kurang berkesan diperlukan, ubat pilihan kedua digunakan untuk mengurangkan IOP sebanyak 20% dari peringkat awal.

Juga, dengan rawatan ubat, seseorang tidak boleh melupakan kecanduan dadah dan menyesuaikan pilihan ubat sambil mengurangkan keberkesanannya.

Jika penggantian ubat juga tidak sesuai untuk pengurangan yang cukup dalam IOP, maka ubat pilihan pertama dan kedua atau ubat kombinasi digunakan. Sekiranya terdapat kesan sampingan dari ubat pilihan pertama, doktor memberi rawatan secara langsung dari ubat pilihan kedua.

Pemilihan dadah yang salah dan lawatan jarang kepada doktor adalah punca utama kehilangan penglihatan pada orang yang mempunyai glaukoma. Pesakit harus dapat mengendalikan ubat tersebut dan melawat doktor secara teratur.

Punca dan gejala

Untuk menentukan kaedah rawatan glaukoma dan jenis agen farmaseutikal yang digunakan dalam penyakit ini, adalah perlu untuk menentukan tahap perkembangannya.

Hanya seorang pakar yang boleh menetapkan tekanan dengan betul menggunakan alat khas (Maklakov's tonometer). Anda secara bebas boleh mengesyaki patologi gejala berikut:

  • menyempitkan bidang penglihatan, membakar dan gatal di mata;
  • merobek;
  • mengurangkan ketajaman visual dalam cahaya miskin;
  • sakit di sekeliling mata.

Prinsip terapi ubat untuk glaukoma

  1. terapi antihipertensi yang bertujuan untuk menormalkan tekanan intraokular;
  2. terapi untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf optik dan membran dalaman bola mata, yang bertujuan untuk menstabilkan fungsi visual;
  3. terapi yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dalam tisu mata untuk mempengaruhi proses dystrophic ciri glaukoma.

Terdapat juga pendapat bahawa strategi terapeutik untuk rawatan glaukoma dapat dibentuk dengan mengambil kira kesan-kesan pada:

  • tekanan intraokular meningkat;
  • mengurangkan perfusi dan vasospasme;
  • memastikan neuroprotection.

Adalah penting untuk mempertimbangkan prinsip-prinsip pendekatan rawatan, dengan mengambil kira faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit. Dalam patogenesis glaukoma, dua faktor risiko adalah yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini:

  1. peningkatan IOP;
  2. faktor vaskular yang membawa kepada pengurangan tisu mata.

Satu terbitan kerosakan tisu iskemia adalah pembebasan bahan-bahan toksik neurotropik jenis glutamat. Keperluan untuk melakukan neuroprotection atau mencegah perubahan merosakkan dalam neuron selalu ada, walaupun kemungkinan untuk ini sangat terbatas.

Untuk terapi antihipertensi, miotik digunakan, yang dibahagikan kepada agen cholinomimetic dan anticholinesterase. Perbuatan bekas seperti acetylcholine, blok terakhir kololesterase, enzim yang memecah asetilkolin.

Mekanisme utama tindakan miotics pada tekanan intraokular terletak pada kesan deblocking mereka pada sudut ruang anterior dan sinus vena.

Miotiki membawa kepada penyempitan murid, iris ditarik dari sudut ruang anterior dan menyumbang kepada pembukaannya.

Mekanisme ini amat penting dalam glaukoma penutupan sudut. Dalam glaukoma sudut terbuka, myotik membuka sinus vena dan celah trabekular, meningkatkan nada otot ciliary.

Pilokarpine hydrochloride kekal sebagai salah satu ubat antihipertensi utama yang digunakan dalam glaukoma, dengan kelebihan diberikan kepada ubat-ubatan lama. Aksi hipotensi diperpanjang dengan ketara apabila menggunakan filem-polimer yang diresapi dengan pilocarpine.

Daripada cara tindakan antikolinesterase, ubat-ubatan berikut paling terkenal: phosphacol (penyelesaian 0.2%), tentera (penyelesaian 0.01%). Mereka mempunyai kesan miotic lebih panjang (lebih daripada satu hari).

Penggunaan mootics kuat tindakan anticholinesterase sangat terhad disebabkan oleh kesan sampingan yang dinyatakan dan, di atas semua, tindakan katarakogenik mereka.

Glaukoma juga meluas menggunakan ubat-ubatan yang secara ketara menghalang pengeluaran humor berair. Contohnya, perencat anhydrase karbon digunakan untuk menghentikan serangan glaucoma dengan cepat.

Kemudian penebatan dikurangkan kepada 6 kali sehari. Daripada pilocarpine, carbacholine dapat ditanamkan. Secara bersamaan dengan miotika, pesakit diberi penyelesaian 0.5% timolol dan diacarb (0.5 g, kemudian 0.25 g 4 kali sehari), gliserin (1-2 kali sehari), mandi kaki panas.

Sesetengah penulis berpegang pada pandangan bahawa tempoh pemerhatian dan rawatan perubatan serangan akut tidak boleh melebihi 12 jam, selepas itu pesakit harus dikendalikan.

Pesakit yang mendapat rawatan kecemasan untuk serangan glaukoma akut di rumah atau di klinik harus segera dirujuk ke hospital ophthalmologi untuk rawatan pembedahan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa rawatan pembedahan ditunjukkan dalam hampir semua kes glaukoma sudut terbuka dengan IOP tinggi.

Baru-baru ini, prostaglandin telah disambungkan ke senjata perubatan ubat yang digunakan untuk merawat glaukoma.

Oleh kerana kekurangan bekalan darah ke mata dalam glaukoma dalam rawatan pesakit, ubat vasodilator (asid nikotinik, nicovirin, nigexin, tidak-spa) dan ubat-ubatan yang memperbaiki sifat agregasi darah (pentoxifylline, trental) menduduki tempat tertentu.

Kerja fizikal mental dan sederhana tidak dikontraindikasikan untuk pesakit dengan glaukoma. Jalanan harian berguna. Bekerja dengan kecenderungan panjang kepalanya, tali leher yang ketat, sabuk kontraindikasi.

Merokok dan minum alkohol harus dikecualikan, seperti alkohol dan nikotin meningkatkan proses dystrophic dalam saraf optik. Pesakit dengan glaucoma penutupan sudut tidak harus menghadiri filem, dan program televisyen hanya boleh ditonton dengan pencahayaan yang baik di dalam bilik.

  • Makanan untuk pesakit dengan glaukoma disyorkan terutamanya sayur-sayuran susu, harus mengehadkan pengambilan air.
  • Pada awal rawatan, salah satu ubat pilihan pertama ditetapkan, sekiranya berlaku kegagalan, penggantian ubat pilihan pertama dibuat atau rawatan kombinasi ditetapkan (ubat pilihan pertama dan pilihan kedua atau dua ubat pilihan pertama);
  • Sekiranya tidak bertoleransi atau kehadiran kontraindikasi terhadap terapi dengan ubat pilihan pertama, rawatan bermula dengan ubat pilihan kedua;
  • Apabila menetapkan terapi kombinasi, disarankan menggunakan ubat antiglaucoma kombinasi;
  • Dalam gabungan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang sama tidak terpakai;
  • Dengan rawatan jangka panjang, perlu membuat penggantian ubat secara berkala.

Rawatan konservatif peringkat utama


Pada masa ini, rawatan ubat glaukoma dilakukan dalam tiga bidang utama:

  1. terapi yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intraokular (terapi ophthalmohypotensive);
  2. terapi untuk meningkatkan bekalan darah ke lapisan dalaman mata dan bahagian intraokular saraf optik;
  3. terapi yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolik (metabolisme) dalam tisu mata untuk mempengaruhi proses dystrophic ciri glaukoma.

Ia perlu segera menyatakan bahawa titik utama dalam rawatan glaukoma adalah normalisasi tekanan intraokular (IOP), dan kaedah yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan kesan-kesan pada proses metabolik di mata hanya membantu.

Nilai terapeutik yang diketahui adalah cara kerja dan kehidupan pesakit dengan glaukoma yang betul.

Apabila memulakan pengintip antiglaucoma secara tetap, pesakit perlu sedar bahawa pilihan berikut untuk tindakan ubat-ubatan pada tekanan intraokular (IOP) ada:

  • Tekanan intraokular (IOP) menurun selepas pengintipan pertama (pengintipan) dadah. Dengan pengintipan berulang, kesan ini berulang-ulang;
  • Kesan dadah tidak begitu jelas. Pada mulanya, ia dinyatakan lemah, dan meningkat pada hari-hari berikutnya dengan syarat penyediaan ditanamkan secara teratur;
  • Rintangan (rintangan) kepada ubat wujud sejak awal, dan ia tidak mempunyai kesan pada tekanan intraokular (IOP);
  • Ubat ini mempunyai kesan paradoks yang dipanggil - selepas pengenalannya, tekanan bukan sahaja tidak berkurangan, tetapi mungkin meningkat, dan kadang-kadang agak ketara. Oleh itu, ia dirancang untuk menjalankan ujian diagnostik untuk setiap ubat antiglaucomat.

Dalam hal ini, perlantikan ubat yang mengurangkan tahap tekanan intraokular (IOP) adalah prerogatif dari pakar mata, yang, ketika memilih ubat, mengambil banyak faktor.

Apabila menetapkan mod penangkapan titisan antiglaucoma, pesakit harus diperhatikan secara dinamik oleh doktor selama sekurang-kurangnya 2-3 minggu. Selepas itu, pemantauan keberkesanan rawatan dijalankan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan.

Adalah disyorkan bahawa penggantian ubat secara berkala selepas 1-2 tahun dengan kawalan semula yang sesuai untuk pencegahan pembangunan rintangan kepada mereka.

Dadah yang digunakan dalam rawatan glaukoma dibahagikan kepada dua kumpulan besar: agen yang meningkatkan aliran keluar cairan intraokular (IGL) dari mata dan dadah yang menghalang pengeluaran humor berair.

Prinsip-prinsip rawatan penutupan sudut akut


Glaukoma penutupan sudut akut adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Jika tekanan intraokular (IOP), yang dengan perkembangan serangan boleh mencapai nilai 40-60 mm Hg. Seni. dan tidak lagi mengurangkan nilai normal pada hari pertama, ramalan untuk fungsi visual boleh sangat menyedihkan. Mata terancam dengan kehilangan penglihatan yang kekal!

Oleh itu, matlamat utama dalam pembangunan serangan akut adalah untuk mengurangkan tekanan intraokular (IOP). Untuk tujuan ini, diadakan:

Ia perlu segera memulakan pengawasan miotik - penyelesaian 1% pilocarpine. Skim berikut digunakan: untuk 2 jam pertama, 1 drop penyediaan ditanamkan setiap 15 minit, untuk 2 jam seterusnya - setiap 30 minit, untuk 2 jam seterusnya - 1 kali sejam.

Seterusnya, ubat ini digunakan 3-6 kali sehari, bergantung kepada tahap pengurangan tekanan intraokular (IOP). Skim yang sama digunakan dengan hasil positif ujian untuk pilocarpine (penyempitan murid dengan pengambilan ubat tunggal dua kali ganda).

Tanpa tindak balas murid akibat iskemia iris, tidak praktikal dan juga berbahaya untuk meneruskan rawatan dengan pilocarpine. Sebagai tambahan kepada pengambilan myotic, penanaman 0.5% penyelesaian timolol 1 drop 2 kali sehari dibuat.

Diuretik Osmosis digunakan secara dalaman atau intravena (larutan gliserin yang paling kerap digunakan 50% pada dos 1.5-2 g / kg). Dengan pengurangan tekanan yang tidak mencukupi, diuretik gelung intramuskular atau intravena boleh digunakan (furosemide pada 20-40 mg).

Jika, walaupun rawatan, tekanan intraokular (IOP) tidak berkurangan, campuran lytik disuntik secara intramuscularly: 1-2 ml larutan aminazine 2.5%, 1 ml larutan 2% dimedrol atau 2 ml (50 mg) promethazine (pipolfen "), 1 ml larutan promedol 2%.

Selepas pengenalan campuran, rehat tidur harus diperhatikan selama 3-4 jam disebabkan oleh kemungkinan perkembangan keruntuhan ortostatik (penurunan tajam tekanan darah).

Mandi kaki panas, pencahar saline, bank, plaster sawi, lintah di kawasan kuil (dilakukan serentak dengan terapi dadah).

  • Untuk menghilangkan blok yang timbul dan menormalkan aliran keluar cairan intraokular (IGT) dari ruang posterior ke ruang anterior (iaitu, untuk menghentikan serangan), iridektomi laser (iridotomi) adalah perlu di kedua-dua mata untuk mencegah perkembangan kejang berulang.
  • Jika serangan gagal berhenti pada hari pertama, campur tangan pembedahan (basal iridektomi) ditunjukkan.

Ubat-ubatan

Kesan itu bermula beberapa jam selepas permohonan dan kesannya berlangsung selama 24 jam. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sensasi terbakar di mata, sakit kepala. Dalam sesetengah kes, ubat ini adalah asimtomatik.

Brimonidine - bahan generasi baru, yang memberikan peningkatan aliran keluar cairan intraokular. Akibatnya, tekanan dikurangkan.

Apabila mengambil Alfagan (dadah utama dengan komponen ini), kesan sampingan boleh berlaku - pembakaran, gatal membran mukus, mata kabur, mengantuk atau insomnia.

Arutimol, Timolol, Okumed, Oftan - farmaseutikal, di mana bahan aktif utama adalah timolol. Kumpulan ubat ini digunakan paling kerap kerana mereka "kuat" dan mengurangkan tekanan sebanyak 25%.

Kesannya sudah jelas selepas 20 minit dan berlangsung sehari. Dalam kegagalan jantung, asma, aritmia adalah kontraindikasi. Tanpa pelantikan pakar tidak boleh diambil.

Persiapan berasaskan Betaxolol (Betophtan, Betoptik, Lokren) tergolong dalam pilihan kedua dan mengurangkan tekanan sebanyak 20%. Kesan ini berlangsung selama 12 jam. Menghadapi latar belakang ubat pilihan pertama, kumpulan ini mempunyai kontraindikasi yang lebih sedikit dan kesan sampingan.

Perlu diingat bahawa dalam kes glaukoma, sebilangan besar persediaan farmaseutikal boleh digunakan, yang mengurangkan tekanan intraokular.

Jika ketidakselesaan berlaku dalam bentuk pembakaran, kemerahan dan air mata, anda perlu melawat pakar yang akan memeriksa, mengukur IOP dan menetapkan cara yang diperlukan untuk mengurangkannya.

Klasifikasi ubat untuk rawatan dan pencegahan

Ubat moden yang digunakan untuk mengurangkan tahap tekanan intraokular boleh dibahagikan mengikut prinsip tindakan ke dalam dua kumpulan:

  • ubat-ubatan yang meningkatkan pengaliran air humor dari mata;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran cairan intraokular.

Ubat-ubatan yang memperbaiki aliran keluar air humor

Ubat yang meningkatkan aliran cecair termasuk: prostaglandin F-2a, cholinomimetics dan sympathomimetics.

Kumpulan ubat ini termasuk penyekat B, agonis pusat, perencat anhydrase karbonat.

Pil

  • ANAPRILIN

Jenis tablet ini merujuk kepada ubat sintetik. Dihasilkan dalam bentuk tablet 0.01 dan 0.04 g.

Sifat ubatan. Anaprilin mengurangkan tekanan vaskular, meningkatkan irama jantung dan mengurangkan tahap tekanan intraokular.

Prozerin juga merupakan ubat sintetik. Dihasilkan dalam bentuk tablet, masing-masing seberat 0.015 g.

Dadah itu menjejaskan pelbagai fungsi tubuh manusia. Ubat ini membantu mengurangkan tahap IOP, meningkatkan fungsi otot pundi kencing, rahim dan memperbaiki nada otot pada umumnya.

Clophelin adalah ubat sintetik yang dihasilkan dalam bentuk tablet 0.075 mg dan 0.15 mg.

Ubat ini mengurangkan tahap tekanan darah, mengurangkan kekerapan penguncupan jantung, mengurangkan tahap IOP. Clopheline mengurangkan tekanan darah, mengurangkan kadar denyutan jantung, menurunkan tekanan intraokular, dan menyebabkan kesan menenangkan umum.

Dadah ini dihasilkan dalam tablet yang mengandungi 0.005 g Cavinton.
Cavinton menggalakkan pengembangan kapal otak. Ubat ini meningkatkan tahap peredaran darah dalam kapal ini, yang meningkatkan jumlah oksigen yang diterima oleh otak. Ia tidak menjejaskan tekanan darah dan fungsi jantung.

Ubat sintetik. Dihasilkan dalam bentuk tablet seberat 0.025 dan 0.1 g.

Hypothiazide adalah ubat diuretik yang kuat. Digunakan untuk mengeluarkan cecair dan ion natrium dari badan. Kesannya mula muncul selepas satu setengah jam selepas mengambil pil. Disebabkan penurunan dalam jumlah bendalir, tekanan vaskular dan tahap IOP dikurangkan.

Ubat-ubatan percuma

Masyarakat percaya bahawa ubat-ubatan istimewa dan percuma diberikan hanya untuk orang tua. Tetapi pada hakikatnya, banyak yang mempunyai peluang untuk menjimatkan wang ke atas ubat-ubatan, itu hanya lebih sering untuk mengingatkan doktor mengenai hak mereka sendiri.

Terdapat senarai penyakit di mana ubat-ubatan diterima secara percuma. Antaranya ialah glaukoma.

Berikut adalah ubat-ubatan percuma:

  1. pesakit yang mempunyai kumpulan kecacatan dan orang yang memiliki hak untuk menerima bantuan sosial dari segi sokongan dadah;
  2. pesakit dengan ketiadaan kumpulan kecacatan, tetapi dengan kehadiran penyakit yang penting secara sosial;
  3. kanak-kanak tidak lebih dari tiga tahun;
  4. kanak-kanak dari keluarga besar tidak lebih dari enam tahun.

Untuk ubat keutamaan untuk kumpulan kedua dan ketiga, yang ditunjukkan di atas, wang diperuntukkan dari bajet serantau. Pesakit boleh menerima resep untuk menerima ubat percuma dari pekerja kesihatan awam.

Kaedah sedemikian boleh dikaitkan dengan yang baik, yang akan memungkinkan untuk mencapai penawar lengkap pesakit atau sekurang-kurangnya menghentikan perkembangan penyakit ini tanpa menyebabkan perubahan buruk dalam aktiviti penting mata. "

Terdapat tiga kaedah utama merawat glaukoma: perubatan (konservatif), laser dan pembedahan. Pilihan taktik untuk merawat pesakit bergantung pada jenis glaukoma.

Jenis titisan

Penyekat beta. Timolol dan persiapan yang serupa dengan kandungannya. Dadah dalam kumpulan ini direka untuk mengurangkan pengeluaran humor berair, yang mengurangkan jumlahnya.

Ciri khas ubat-ubatan ini adalah bahawa mereka dapat mengurangkan tahap IOP, walaupun pada tekanan normal. Dalam hal ini, perlu berada di bawah kawalan ketat dari pakar mata, membetulkan tempoh rawatan.

Titik mata yang lain dalam kumpulan ini direka untuk menangguhkan pengeluaran cecair di dalam mata, tetapi tidak mengurangkan jumlah yang sudah ada.

Titisan mata dari kumpulan ini:

Untuk mempercepat proses mengeluarkan humor akueus, tetesan mata dengan latanoprost digunakan.
Sebagai contoh:

Penggunaan ubat-ubatan ini ditetapkan untuk peningkatan glaukoma Ophthalmotonus dan sudut terbuka. Narkoba menyumbang kepada aliran keluar humor air di iris, yang melambatkan perkembangan glaukoma.

Cholinomimetics menyumbang kepada penyempitan murid dan merangsang aliran keluar air humor dalam mata. Sebagai contoh - jatuh untuk mata Pilocarpine. Mereka adalah alat yang berkuasa untuk mengurangkan tekanan intraocular sebanyak 15-20 peratus dan mula bertindak dalam masa setengah jam selepas pengintipan.

Baru-baru ini, ubat gabungan, termasuk beberapa bahan sekaligus, telah menjadi popular. Penggunaan ubat tersebut membolehkan anda untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dalam masa yang sesingkat mungkin. Satu contoh ialah:

  • Fotil yang mengandungi timolol dan pilocarpine,
  • Kosopt - Timolol dan Truzopt.

Rawatan utama untuk glaukoma adalah untuk mengurangkan tekanan intraokular dan menormalkan pengeluaran cecair, pengumpulan yang di dalam bola mata membawa kepada gangguan tersebut.

Ubat-ubatan tersebut berbeza dalam prinsip tindakan dan mungkin termasuk dalam komposisi bahan dan komponen yang mana sesetengah pesakit mengalami alergi. Ubat yang ditetapkan mesti ditanamkan dengan tegas, berikutan cadangan doktor, yang berkaitan dengan dos dan kekerapan penahan.

Ini adalah benar bagi pesakit yang baru saja menjalani pembedahan untuk menghapuskan glaukoma dan orang yang mengalami masalah patologi. Dalam kes sedemikian, amat penting untuk tidak melepaskan penahan, yang mesti dilakukan beberapa kali sehari dan lebih baik pada masa yang sama atau dengan penyimpangan yang minimum.

Jika arahan menetapkan menyimpan dadah pada suhu rendah - ambil botol keluar dari peti sejuk, jangan segera mengebumikan ubat itu. Ia adalah perlu untuk memegang produk itu dalam kepalan tertutup selama kira-kira seminit sehingga larutan memanaskan suhu bilik.

Sediakan persediaan keperluan glaukoma di setiap mata dengan dua titik. Dalam kes ini, anda tidak perlu takut berlebihan, kerana ubat yang berlebihan hanya tidak diserap ke tisu bola mata. Sebaik sahaja selepas pemanasan, perlu sedikit tekan dengan jari-jari anda di sudut dalam mata.

Dalam glaukoma, tujuan setiap pengintipan adalah untuk memastikan penyerapan ubat dalam membran mukus. Jika anda tidak menekan sudut-sudut mata - penyelesaian akan pergi ke kanal lacrimal yang terletak di kawasan-kawasan ini dan keluar melalui nasofaring.

Selepas pemanasan, adalah lebih baik untuk kekal di kedudukan dengan kepala dibuang (berbaring atau duduk) selama dua atau tiga minit. Pada masa ini, ubat akan mempunyai masa untuk menyebarkan sebanyak mungkin melalui membran mukus dan diserap ke dalam tisu mata.

Suntikan Glaukoma

Pengenalan bola mata ubat untuk menurunkan tahap tekanan di dalam mata adalah salah satu cara yang berkesan untuk merawat glaukoma. Kaedah masuk dan ubat untuk suntikan dipilih oleh doktor, berdasarkan faktor-faktor berikut:

  1. keadaan bola mata;
  2. jenis glaukoma;
  3. tahap penyakit;
  4. umur;
  5. kesihatan pesakit.

Prosedur mestilah dilakukan oleh profesional yang berpengalaman, kerana dalam keadaan lain risiko jangkitan di mata, terjadinya hematoma, kerosakan pada cangkang mata, atau struktur mata meningkat dengan ketara.

Suntikan diberikan di hospital, dalam kebanyakan kes pesakit perlu pulang selepas satu jam telah berlalu.

Terdapat beberapa jenis suntikan:

  • parabulbar - ubat disuntik ke dalam tisu lemak yang ada di sekeliling mata;
  • retrobulbar - dadah ditadbir untuk bola mata;
  • subconjunctival - dadah disuntik di bawah membran mukus bola mata;
  • intravitrial - ubat disuntik ke vitreous.

Secara umumnya, suntikan dalam glaukoma dibuat apabila terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan mata, dan penyakit itu mula berkembang pesat. Suntikan diberi tidak lebih daripada sekali sehari.

Rawatan itu sendiri melalui peringkat, dengan rehat beberapa bulan. Menggunakan kaedah rawatan ini membolehkan anda menangguhkan kematian saraf optik dan mengurangkan keterukan gejala glaukoma.

Rawatan laser

Sinaran laser dalam pembedahan glaukoma telah digunakan secara meluas sejak 70-an abad yang lalu. Pada masa ini, laser argon (488 dan 514 nm), laser neodymium YAG (1060 nm) dan laser semikonduktor (diod) (810 nm) paling kerap digunakan untuk tujuan ini.

Banyak jenis pembedahan laser telah dicadangkan, yang iridotomi laser (iridektomi) dan laser trabeculoplasty adalah yang paling biasa.

Operasi laser mempunyai kelebihan dan kekurangan.

  1. pemulihan aliran keluar cairan intraokular (IGL) di sepanjang jalan semulajadi;
  2. anestesia umum tidak diperlukan (pemantulan anestetik tempatan adalah mencukupi);
  3. pembedahan boleh dilakukan pada pesakit luar;
  4. tempoh pemulihan minimum;
  5. tiada komplikasi pembedahan glaukoma tradisional;
  6. kos rendah
  • kesan terhad operasi, yang menurun seperti tempoh yang telah berlalu sejak diagnosis glaukoma meningkat;
  • berlakunya sindrom reaktif, dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular (IOP) pada jam pertama selepas campur tangan laser dan perkembangan proses keradangan pada masa akan datang;
  • kemungkinan kerosakan pada sel epitelium kornea posterior, serta kapsul kanta dan saluran iris;
  • pembentukan synechia (adhesi) dalam bidang kesan (sudut ruang anterior, zon iridotomi).
  • Iridectomy laser (iridotomy) - adalah untuk membentuk lubang kecil di bahagian tepi iris.

Persediaan untuk rawatan glaukoma

Ciri-ciri: ubat untuk rawatan glaukoma mungkin tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berlainan. Mereka bersatu dengan fakta bahawa mereka mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tekanan intraokular.

Ciri-ciri: ubat untuk rawatan glaukoma mungkin tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berlainan. Mereka bersatu dengan fakta bahawa mereka mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tekanan intraokular.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah tindak balas alahan.

Kontraindikasi utama: intolerans individu.

Maklumat pesakit penting:

Adalah wajar bahawa selepas penggunaan tekanan intraokular dadah menurun sebanyak 30% dari peringkat permulaan atau hingga 18 mm Hg. Seni. dan di bawah. Bermakna dengan kesan ini dirujuk sebagai ubat pilihan pertama. Terdapat juga ubat pilihan kedua - mereka memberikan penurunan yang lebih rendah dalam tekanan intraokular, kira-kira 20% dari peringkat awal.

Rawatan bermula dengan satu ubat pilihan pertama. Sekiranya ia tidak mempunyai kesan, ia digantikan dengan agen dari kumpulan farmakologi yang lain. Sekiranya dalam hal ini tidak mungkin untuk mencapai pengurangan tekanan intraokular yang mencukupi, maka lanjutkan ke terapi gabungan dengan ubat pilihan pertama dan kedua atau ubat kombinasi. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat pilihan pertama, kemungkinan untuk segera memulakan rawatan dengan ubat pilihan kedua, tetapi ini hanya dilakukan mengikut budi bicara doktor.

Adalah penting bahawa tekanan intraokular adalah tertakluk kepada turun naik harian yang minimum - ini juga diambil kira oleh doktor semasa memilih ubat.

Mungkin penggunaan ubat-ubatan tempatan dalam kombinasi dengan laser dan kaedah rawatan pembedahan.

Ubat untuk rawatan glaukoma

Glaukoma adalah salah satu penyakit yang paling dahsyat di mata, menyebabkan kehilangan penglihatan. Menurut data yang ada, kira-kira 3% daripada populasi menderita glaukoma, dan dalam 15% orang buta di seluruh dunia glaukoma menyebabkan buta.

Berisiko untuk perkembangan glaukoma adalah orang yang berusia lebih dari 40 tahun, tetapi dalam bidang oftalmologi, terdapat bentuk penyakit seperti glaukoma remaja dan kongenital. Kejadian penyakit meningkat dengan ketara dengan usia: misalnya, glaukoma kongenital didiagnosis dalam 1 dari 10-20 ribu bayi baru lahir; dalam kumpulan orang 40-45 tahun - dalam 0.1% daripada kes; 50-60 tahun - dalam 1.5% pemerhatian; selepas 75 tahun - dalam lebih daripada 3% kes.

Glaucoma difahami sebagai penyakit mata kronik yang berlaku dengan peningkatan IOP (gangguan intraokular) secara berkala atau kekal, gangguan aliran keluar IGF (cecair intraokular), gangguan tropik dalam retina dan saraf optik, yang disertai dengan perkembangan kecacatan bidang visual dan penggalian marjinal cakera optik (cakera saraf optik). Konsep "glaukoma" hari ini menyatukan sekitar 60 penyakit yang berbeza yang mempunyai ciri-ciri yang disenaraikan.

Kaedah

Berikut adalah kaedah rawatan untuk glaukoma:

Implan EX-PRESS

Teknik bedah ini telah menjadi kata baru dalam rawatan pesakit dengan glaukoma. Novy pusat-pusat perubatan adalah antara yang pertama di Ukraine untuk memperkenalkan teknologi inovatif ini. Sekarang, tanpa mengira keparahan dan pengabaian penyakit, rawatan glaucoma yang cepat dan berkesan dan tekanan intraokular disediakan untuk pesakit Ukraine walaupun dalam kes-kes yang paling sukar.

Peranti ini diperbuat daripada keluli aloi berteknologi tinggi dan terletak di dalam mata dengan tahap penetapan yang tinggi. Di seluruh dunia, prosedur untuk menanam peranti EX-PRESS didapati kurang traumatik dan lebih berkesan daripada hiperplasia tradisional yang tidak invasif (sclerektomi dalam tidak menembusi).

Ini adalah teknik laser yang bertujuan untuk rawatan glaukoma sudut penutupan. Apabila iridektomi membelanjakan lubang laser kecil di iris untuk mencipta aliran keluar tambahan cairan intraokular. Lakukan iridektomi pada pesakit luar.

Sklerektomi mendalam tidak menembusi (NEGS)

Ini adalah prosedur pembedahan yang tidak invasif - tanpa membuka bola mata. Semasa prosedur ini, mereka tidak menggunakan lubang melalui lubang, tetapi membuat injap khas di luar membran mata, sclera, melalui aliran keluar tanpa cecair cairan intraokular. Ini membolehkan anda mengembalikan baki cecair di mata dan menormalkan tekanan. Operasi dijalankan secara pesakit luar dan tidak membangkitkan perkembangan katarak. Tempoh pemulihan pesakit selepas NSEG adalah beberapa hari.

Operasi yang sangat popular di Eropah dan Amerika Syarikat untuk menstabilkan penglihatan dalam glaukoma. Merujuk kepada operasi pembedahan jenis bukan invasif. Matlamatnya adalah untuk memulihkan laluan fisiologi aliran keluar bendalir dengan mencipta "tetingkap" khas dalam sclera.

Perbezaan utama dari NSE ialah untuk mengembalikan aliran bendalir, bahan likat khas, Gealon (Artivisk) diperkenalkan ke kanal salur. Memperluas lumen tiub saliran, Gealon mengembalikan kebolehtelapan kelembapan dan membolehkan anda mengembalikan keseimbangan cecair tanpa membuka bola mata. Operasi dilakukan secara rawat jalan, tanpa memprovokasi perkembangan katarak. Tempoh pemulihan pesakit adalah 1-2 hari.

Rawatan

Terdapat tiga pendekatan utama untuk rawatan glaukoma: konservatif (perubatan), pembedahan dan laser. Pilihan taktik rawatan ditentukan oleh jenis glaukoma.

Objektif rawatan perubatan untuk glaukoma adalah pengurangan IOP, peningkatan bekalan darah ke bahagian intraokular saraf optik, dan normalisasi metabolisme dalam tisu mata. Titik antiglaucoma dibahagikan kepada tiga kumpulan besar dengan tindakan mereka:

  • Ubat yang meningkatkan aliran keluar IHL: Miotics (pilocarpine, carbachol); sympathomimetics (epifrin, dipivefrin); prostaglandin F2 alpha - xalatan, travatan).
  • Bermakna menghalang pengeluaran IGW: β-blockers selektif dan tidak selektif (betaxolol, betoptik, timolol, dan lain-lain); a- dan β-adrenergic blockers (proxodolol).
  • Persiapan tindakan gabungan (fotil, kosopt, normoglaukon, dll.).

Dengan perkembangan serangan glaukoma sudut-sudut akut, pengurangan segera dalam IOP diperlukan. Pertolongan cemas bermula dengan pengintipan miotik - 1% p-ra pilocarpine mengikut skim dan p-ra timolol, preskripsi diuretik (diacarb, furosemide). Pada masa yang sama dengan terapi ubat, mereka menjalankan aktiviti mengganggu - menetapkan kaleng, plaster sawi, lintah di rantau temporal (hirudoterapi), dan mandi kaki panas. Untuk menghilangkan blok yang dikembangkan dan memulihkan aliran keluar HBL, perlu melakukan iridektomi laser (iridotomi) atau iridektomi basal dengan cara pembedahan.

Kaedah pembedahan laser untuk glaukoma agak banyak. Mereka berbeza dalam jenis laser yang digunakan (argon, neodymium, diod, dan sebagainya), kaedah pendedahan (pembekuan, pemusnahan), objek pendedahan (iris, trabecula), petunjuk untuk rawatan, dan sebagainya. Dalam pembedahan laser, glaukoma adalah iridium laser yang meluas iridektomi, iridoplasty laser, trabeculoplasti laser, goniopuncture laser. Dalam darjah glaukoma yang teruk, siklocoagulasi laser boleh dilakukan.

Operasi antiglaucomat tidak kehilangan relevansinya dalam bidang oftalmologi. Antara aktiviti fistulizing (menembusi) untuk glaukoma, trabeculectomy dan trabeculotomy adalah yang paling biasa. Campurtangan bukan fistula termasuk sklerektomi dalam tidak menembusi. Operasi sedemikian seperti iridocyclinetetsi, iridektomi, dan sebagainya diarahkan kepada normalisasi peredaran hipertensi Hematologik. Untuk mengurangkan pengeluaran IGL dalam glaukoma, siklocoagulasi dilakukan.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan glaukoma dengan ubat-ubatan rakyat mempunyai matlamat yang sama seperti rawatan konservatif, iaitu dengan kata lain, matlamat rawatan adalah untuk mengawal dan menormalkan tekanan intraokular. Adalah lebih baik untuk merawat resepi tradisional bersempena perlantikan seorang doktor dan penggunaan ubat-ubatan.

Salah satu sebab bagi peningkatan tekanan di dalam mata ialah kekurangan mineral dan vitamin, dan dalam ubat-ubatan herba, yang membentuk asas terapi rakyat, jumlah nutrien yang mencukupi dimasukkan.

Sebelum anda memulakan rawatan glaukoma di rumah, anda perlu mengukur tekanan di mata, dan proses rawatan dijalankan di bawah kawalannya. Tekanan intraokular hendaklah diukur pada pesakit luar sekurang-kurangnya 1 kali sebulan. Kawalan tekanan diperlukan agar tidak terlepas peningkatan kemerosotan dan tekanan.

Jika kawalan menunjukkan bahawa dalam kes penyakit glaukoma, kaedah tradisional rawatan mempunyai kesan dan tekanan normal, maka anda boleh terus menggunakannya. Sekiranya terdapat kemerosotan keadaan atau tekanan tetap pada nombor tinggi, adalah perlu dalam kes ini untuk berunding dengan doktor dan menjalankan rawatan menggunakan kaedah tradisional.

Hakikatnya ialah glaukoma juga dikenali sebagai "pencuri senyap penglihatan", kerana dalam kebanyakan kes penyakit itu bermula dan terus tanpa gejala yang jelas. Untuk mengelakkan fakta bahawa semasa rawatan dengan kaedah rakyat, penglihatan telah merosot, ia juga harus diukur secara berkala, sekurang-kurangnya sekali setiap 5-6 bulan.

Gejala kemerosotan termasuk: sensasi objek asing di mata, penyempitan visi periferal, pendaratan di sekitar objek, penglihatan berkurang, dan tanda-tanda lain. Apabila mereka muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan mengukur tekanan mata untuk mengesan glaukoma pada peringkat awal.

Resipi

Sebelum anda boleh menyembuhkan glaukoma menggunakan resipi yang popular, anda perlu berkongsi semua resipi untuk tempatan (Penjanaan beransur-ansur mata, memampatkan dan sebagainya) dan am, yang boleh kerap digunakan di dalam. Bahan berguna yang terdapat dalam tumbuhan dan bahan semulajadi, walaupun diambil secara lisan, mempunyai kesan positif. Ini disebabkan oleh peningkatan saliran sistem limfa, peningkatan sifat reologi darah, pembersihan plasma darah daripada produk kerosakan sel.

Cara paling biasa untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk glaukoma dengan ubat-ubatan herba termasuk resipi berikut:

  1. Rawatan dengan lidah buaya - untuk ini anda perlu mengambil daun lidah buaya, cincang halus, kemudian tuang segelas air panas. Penyerapan yang terhasil (selama 3 jam) terikan dan digunakan untuk mencuci mata beberapa kali sehari.
  2. Rawatan dengan bantuan mumi - ia boleh digunakan dalam kursus selama 25-30 hari. Untuk melakukan ini, anda boleh minum mumi dalam bentuk tidak teratasi 0.5 g beberapa kali sehari, serta membubarkan 1.0 mumi dalam segelas air dan menggunakannya sebelum tidur. Komposisi mineral yang kaya dengan mumia dapat membantu memulihkan rheologi darah dan meningkatkan saliran di rongga mata.
  3. Rawatan dengan kentang mentah - resipi ini digunakan untuk kesakitan dalam glaukoma. Untuk melakukan ini, lap kentang satu pada parutan halus dan tambah satu sendok makan cuka sari apel. Kemudian letakkan gruel ini pada kain dan buatkan kompres supaya kawasan sekitar mata ditangkap.
  4. Rawatan dengan bantuan buah berry liar - untuk ini, balang liter mesti diisi sehingga ke atas dengan buah beri liar dan dipenuhi dengan air suam. Kemudian menegaskan penyelesaian selama seminggu dan minum, mencairkan dengan air (1 sudu teh infusi setiap segelas air).
  5. Rawatan glaukoma dengan madu - untuk ini, campurkan madu dengan jus bawang dalam kadar yang sama, menambah kepada mereka jumlah jus dandelion yang sama. Campurkan campuran selama 3-4 jam dan menguburkan mata mereka beberapa kali sehari. Oleh kerana komposisi tidak disimpan pada suhu bilik, ia perlu dilakukan dalam jumlah yang sedikit sekurang-kurangnya setiap hari dan disimpan di tempat sejuk yang gelap. Madu boleh dicampur dengan jus tomato (1 sudu besar sudu setiap segelas jus) dan minum dalam masa yang lama.
  6. Tuang Dill boleh dicampur dengan madu dalam perkadaran yang sama, yang dijual di rantai farmasi, dan kemudian beberapa jam kemudian menguburkan matanya dengan beberapa titisan.
  7. Rawatan dengan blueberries - untuk ini, buah segar dalam perkadaran yang sama dicampur dengan madu semulajadi dan gunakan 2-3 sudu campuran setiap hari beberapa kali sehari.
  8. Rawatan dengan bantuan jus dari sayuran - untuk ini, saderi, lobak, pasli, timun dan bit diambil dalam perkadaran yang sama, dimakan daripada mereka jus dan dimakan segar sepanjang hari sebelum makan.
  9. Rawatan dengan kumis emas - untuk ini anda memerlukan helai dengan saiz 15-20 cm, yang dicincang halus dan dituangkan dengan air mendidih ke atas. Sekat sekurang-kurangnya sehari, dan kemudian gunakan 3-4 kali sehari dan 1 sudu makan sebelum makan, selepas membubarkan kemasukan dalam segelas air. Anda juga boleh menguburkan jus tumbuhan ini di mata beberapa kali sehari.
  10. Rawatan dengan beri - untuk ini anda boleh menggunakan beri gunung abu, currants hitam dan merah, viburnum dan strawberi, yang diambil dalam perkadaran yang sama (2 sudu besar) dan dimakan 2-3 kali sehari dalam bentuk segar.
  11. Di mata anda boleh menguburkan campuran jus dan madu lidah buaya, yang mengambil 1 sudu besar dan dicampurkan dengan 100 g air tulen. Menguburkan mata perlu semalaman, sebelum mencuci dengan daun daun anise (1 sudu campuran campuran dan 0.5 liter air).
  12. Rebus benih Dill - untuk melakukan ini, letakkan beberapa benih dill dalam beg linen kecil dan turunkan beg ke dalam air mendidih. Selepas 2-3 minit, keluarkan beg itu, sejuk sedikit dan terpakai pada mata pada waktu malam dalam bentuk yang hangat.

Pemulihan rakyat untuk merawat glaukoma mesti digabungkan dengan kepatuhan untuk bekerja dan berehat, dan mengambil dana ini untuk tempoh masa yang panjang. Fakta adalah bahawa semua resipi rakyat tidak mempunyai kuasa penyembuhan ajaib selama 10-15 hari, mereka mesti diambil lama dan berhati-hati. Menggabungkan kaedah ini dengan langkah-langkah untuk mencegah glaukoma akan membantu mengurangkan risiko komplikasi dan peratusan pembedahan.

Video

Titik mata

Ubat antiglaucoma dalam bentuk titisan di mata diwakili oleh pelbagai kumpulan ubat, diwakili oleh tiga jenis utama (mengikut mekanisme tindakan hipotensi):

  • Bermakna untuk mengurangkan pengeluaran cecair intraokular (ejen menyekat adrenergik, inhibitor karbohidrat karbohidrat) - contohnya, Timolol, Betoptik dan Trusopt.
  • Titik mata dari glaukoma yang meningkatkan aliran keluar cairan intraokular dari bola mata (miotics, lanthanoprost) - Pilokarpin, Xalatan, Travatan.
  • Gabungan dadah yang mempunyai tindakan berganda. Ini termasuk Fotil (timolol + pilocarpine) dan Proxophilin.

Perhatian! Titik mata untuk glaukoma adalah ubat-ubatan preskripsi dan hanya ditetapkan oleh pakar mata yang menghadiri pemantauan berterusan tekanan intraokular. Penggunaan dana ini secara bebas atau penggantiannya tidak dibenarkan.

Arutimol Azarga Azopt Betoptik
Kosopt Fotil Timolol Okumed
Pilokarpin Travatan Trusopt Xalatan

Persediaan

Pada peringkat ini dalam rawatan perubatan glaukoma boleh dibahagikan kepada tiga bidang utama:

  • terapi antihipertensi yang bertujuan untuk menormalkan tekanan intraokular;
  • terapi untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf optik dan membran dalaman bola mata, yang bertujuan untuk menstabilkan fungsi visual;
  • terapi yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dalam tisu mata untuk mempengaruhi proses dystrophic ciri glaukoma.

Terdapat juga pendapat bahawa strategi terapeutik untuk rawatan glaukoma dapat dibentuk dengan mengambil kira kesan-kesan pada:

  • tekanan intraokular meningkat;
  • mengurangkan perfusi dan vasospasme;
  • memastikan neuroprotection.

Adalah penting untuk mempertimbangkan prinsip-prinsip pendekatan rawatan, dengan mengambil kira faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit. Dalam patogenesis glaukoma, dua faktor risiko adalah yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini:

  • peningkatan IOP;
  • faktor vaskular yang membawa kepada pengurangan tisu mata.

Satu terbitan kerosakan tisu iskemia adalah pembebasan bahan-bahan toksik neurotropik jenis glutamat. Keperluan untuk melakukan neuroprotection atau mencegah perubahan merosakkan dalam neuron selalu ada, walaupun kemungkinan untuk ini sangat terbatas.

Untuk terapi antihipertensi, miotik digunakan, yang dibahagikan kepada agen cholinomimetic dan anticholinesterase. Perbuatan bekas seperti acetylcholine, blok terakhir kololesterase, enzim yang memecah asetilkolin. Mekanisme utama tindakan miotics pada tekanan intraokular terletak pada kesan deblocking mereka pada sudut ruang anterior dan sinus vena.

Miotiki membawa kepada penyempitan murid, iris ditarik dari sudut ruang anterior dan menyumbang kepada pembukaannya. Mekanisme ini amat penting dalam glaukoma penutupan sudut. Dalam glaukoma sudut terbuka, myotik membuka sinus vena dan celah trabekular, meningkatkan nada otot ciliary.

Daripada cholinomimetics, yang paling biasa ialah pilocarpine hydrochloride (penyelesaian 1-4%), carbacholine (0.5-1%), dan aceclidine (penyelesaian 2-5%). Kekurangan cholinomimetik adalah jangka pendek tindakan hipotensi mereka (4-6 jam).

Pilokarpine hydrochloride kekal sebagai salah satu ubat antihipertensi utama yang digunakan dalam glaukoma, dengan kelebihan diberikan kepada ubat-ubatan lama. Aksi hipotensi diperpanjang dengan ketara apabila menggunakan filem-polimer yang diresapi dengan pilocarpine.

Daripada cara tindakan antikolinesterase, ubat-ubatan berikut paling dikenali untuk glaucoma: phosphacol (penyelesaian 0.2%), tentera (penyelesaian 0.01%). Mereka mempunyai kesan miotic lebih panjang (lebih daripada satu hari).

Penggunaan mootics kuat tindakan anticholinesterase sangat terhad disebabkan oleh kesan sampingan yang dinyatakan dan, di atas semua, tindakan katarakogenik mereka.

Dalam kumpulan ubat seterusnya untuk mengurangkan IOP menggabungkan ubat yang berbeza.

Dari ubat sympathicotropic (adrenergik) untuk rawatan glaukoma menggunakan adrenalin dan fetanol. Adrenalin menggembirakan adrenoreceptor alpha dan beta. Mekanisme tindakannya bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari mata dan mengurangkan kadar pembentukan humor berair. Penyelesaian adrenalin yang lemah (0.1%) digunakan, tetapi mereka tidak berkesan. Penyelesaian berkonsentrasi (0.5-2%) memberikan kesan yang lebih tinggi. Epinephrine berpotensi dan memanjangkan tindakan pilocarpine.

Kurang lazim di klinik menggunakan penyelesaian fetanol 3%. Clonidine lebih banyak diedarkan, yang dipasang di mata dalam bentuk 0.125% atau 0.25% dan 0.5% penyelesaian. Pada asasnya, ubat ini mengurangkan rembesan cairan intraokular.

Penyekat beta mempunyai kesan hipotensi yang baik. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan intraokular dengan menekan pengeluaran humor berair. Dari kumpulan ini, timolol sangat berkesan, yang ditanamkan ke dalam mata dalam bentuk 0.25% atau 0.5% penyelesaian 1-2 kali sehari. Timolol disahkan dengan baik oleh pesakit, tidak menjejaskan lebar murid dan penginapan. Kesan antihipertensi ubat ini dipertingkatkan dengan gabungan penggunaan miotik dan adrenalin.

Dalam amalan kita, proksodolol alfa dan beta-blocker, yang dihasilkan oleh Belmedpreparaty, telah membuktikannya dengan baik. Kesannya selepas pemasangan tunggal berlangsung 8-12 jam Procodolol disyorkan untuk rawatan sudut terbuka dan glaukoma campuran 2-3 kali sehari, 1-2 titik.

Glaukoma juga meluas menggunakan ubat-ubatan yang secara ketara menghalang pengeluaran humor berair. Contohnya, perencat anhydrase karbon digunakan untuk menghentikan serangan glaucoma dengan cepat.

Inhibitor karbonic anhydrase terutamanya menjejaskan penurunan dalam rembesan humor berair (secara purata sebanyak 50%). Acetazolamide yang paling biasa dipanggil diacarb. Dos yang berkesan ialah 0.25 g 2-4 kali sehari. Kesan sampingan yang paling kerap diakarb adalah paresthesia di anggota badan, selalunya kehilangan selera makan, mual, kelemahan, dan kolik urethral. Dalam kes sedemikian, pemansuhan ubat diperlukan.

Urea, manitol, natrium askorbat dan gliserol perlu dirujuk kepada agen-agen osmotik. Kesan hipotensi mereka agak panjang. Persiapan kumpulan ini digunakan untuk melegakan serangan akut glaukoma dan sebagai persediaan untuk operasi antiglaucomatous.

Ejen antihipertensi yang paling biasa untuk tindakan osmotik adalah gliserol (gliserol, trioksipropana). Ubat ini diberikan secara dalaman dalam larutan 50% pada dos 1-1.5 g (atau 2-3 ml larutan) setiap 1 kg berat badan. Untuk meningkatkan rasa, jus buah ditambah kepada penyelesaiannya.

Apabila merawat serangan glaukoma yang akut atau subacute, penyelesaian 1-2 pilocarpine segera diberikan kepada pesakit. Semasa jam pertama peniruan dilakukan setiap 15 minit, kemudian setiap setengah jam (3-4 kali) dan setiap jam (2-3 kali). Kemudian penebatan dikurangkan kepada 6 kali sehari. Daripada pilocarpine, carbacholine dapat ditanamkan. Secara bersamaan dengan miotika, pesakit diberi penyelesaian 0.5% timolol dan diacarb (0.5 g, kemudian 0.25 g 4 kali sehari), gliserin (1-2 kali sehari), mandi kaki panas. Lintah diletakkan di kuil untuk melegakan kesakitan.

Jika serangan glaucoma akut tidak berhenti pada siang hari, pesakit harus diberikan pembedahan antiglaucomat.

Sesetengah penulis berpegang pada pandangan bahawa tempoh pemerhatian dan rawatan perubatan serangan akut tidak boleh melebihi 12 jam, selepas itu pesakit harus dikendalikan. Pesakit yang mendapat rawatan kecemasan untuk serangan glaukoma akut di rumah atau di klinik harus segera dirujuk ke hospital ophthalmologi untuk rawatan pembedahan. Ia juga harus diperhatikan bahawa rawatan pembedahan ditunjukkan dalam hampir semua kes glaukoma sudut terbuka dengan IOP tinggi.

Baru-baru ini, prostaglandin telah disambungkan ke senjata perubatan ubat yang digunakan untuk merawat glaukoma.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - wakil subkumpulan ini. Mereka mengurangkan IOP bukan dengan mengurangkan pengeluaran cairan intraokular, tetapi dengan meningkatkan aliran keluar uveoscleral. Dengan rawatan jangka panjang (sekali sehari, 1-2 tetes), travatan dan latanoprost menjajarkan lengkung turun naik IOP setiap hari. Ia digabungkan dengan semua ubat antiglaucomat yang diketahui.

Dalam amalan merawat pesakit glaucomat, ubat gabungan telah menjadi lebih banyak digunakan.

Contohnya, fotil dan fotil forte digunakan - gabungan timolol maleate dan pilocarpine. Cara pemakaian filem forte - 2 kali sehari, 1-2 tetes. Fotil boleh dirujuk untuk semua jenis glaukoma utama dan untuk glaukoma sekunder.

Dorzolamide hydrochloride (trusopt) adalah inhibitor karat anhydrase karbon tempatan yang digunakan dalam bentuk titisan mata. Kesan hipotensi maksimum ubat itu diperhatikan 2 jam selepas pengintipan. Ubat ini boleh digabungkan dengan hampir semua ubat antiglaucomatous, memotivasi kesan hipotensi mereka.

Untuk glaukoma, perubahan dystrophic dalam pelbagai tisu mata adalah tipikal, terutamanya di kepala saraf optik. Perkembangan perubahan ini boleh ditangguhkan dengan bantuan ubat vasodilasi, angioprotectors dan agen yang memperbaiki proses metabolik di mata.

Oleh kerana kekurangan bekalan darah ke mata dalam glaukoma dalam rawatan pesakit, ubat vasodilator (asid nikotinik, nicovirin, nigexin, tidak-spa) dan ubat-ubatan yang memperbaiki sifat agregasi darah (pentoxifylline, trental) menduduki tempat tertentu. Ini membantu meningkatkan bekalan darah ke mata dan mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan medan visual.

Ubat Vasodilator ditetapkan secara besar-besaran pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka dengan kompensasi dan subcompensation IOP yang mapan. Pada masa yang sama, kawalan tekanan darah diperlukan.

Bermakna digunakan untuk menormalkan proses metabolik dalam tisu mata termasuk vitamin B (B1, B6, B12, B15), serta adenosine triphosphate (ATP), cocarboxylase. Kami telah membuktikan keberkesanan penggunaan antioksidan - alpha-tokoferol (vitamin E), dan sebagainya.

Visi Yang Lebih

Penyakit mata pada manusia: senarai penyakit, gejala

Penyakit mata pada masa kita sangat biasa. Ini disebabkan oleh banyak faktor: perkembangan pesat teknologi komputer, kemusnahan alam sekitar dan banyak lagi....

Latihan kompleks untuk memulihkan penglihatan dari Zhdanov

Profesor Vladimir Georgievich Zhdanov sedang mengkaji pelbagai teknik pemulihan penglihatan tanpa penggunaan operasi. Beliau menjalankan kursus kuliah, yang menceritakan cara mengembalikan penglihatan dalam cara bukan perubatan....

Tentera dan Pandangan: Adakah Dikecualikan daripada Angkatan Tentera dengan Visi Rendah?

Kategori KecergasanSuruhanjaya Perubatan Ketenteraan memberikan kategori kecergasan kepada orang yang berkenan, memberi perhatian kepada kesihatan dan keadaan penglihatannya....

Bagaimana dengan cepat dan betul mengurangkan tekanan mata (IOP) di rumah?

Tekanan intraokular meningkat apabila terdapat perbezaan tekanan antara cairan intraokular dan yang membasuh mata di luar. Peningkatan IOP lebih daripada 23 mm Hg....