Dacryocystitis (keradangan kantung lacrimal): apakah itu dan cara untuk merawatnya

Gelas

Dacryocystitis adalah patologi oftalmologi, yang merupakan keradangan kantung lacrimal dan salur hidung. Penyakit ini didiagnosis baik pada orang dewasa (terutamanya pada wanita) dan pada kanak-kanak.

Punca halangan saluran lacrimal

Biasanya, air mata orang yang sihat selepas membasuh mata mereka ke sudut dalamannya. Melalui titik mata air mata mereka masuk ke saluran air mata, mengalir ke kantung lacrimal dan keluar ke rongga hidung. Dengan dacryocystitis, proses ini terganggu, cecair air mata, stagnasi, kehilangan sifat antibakteria, dan agen-agen yang menular yang menyebabkan keradangan berkembang di dalamnya.

Pada kanak-kanak, punca-punca perkembangan patologi oftalmologi adalah seperti berikut:

  • gabus seperti gabung tidak diserap selepas lahir;
  • halangan kanal lacrimal;
  • laluan lumen nasolacrimal sempit.

Pada orang dewasa, dacryocystitis muncul untuk sebab-sebab berikut:

  • bengkak tisu rantau hidung kerana poliposis hidung atau sinusitis;
  • trauma terusan lacrimal atau kawasan berhampirannya.

Klasifikasi dan simptom

Dengan sifat aliran, dacryocystitis dibahagikan kepada akut dan kronik. Kerana rupa halangan saluran lacrimal boleh menjadi klamidia, alergenik, traumatik, virus. Tanda-tanda klinikal berbeza mengikut bentuk penyakit.

Dacryocystitis akut mempunyai gejala-gejala menonjol berikut:

  • edema kelopak mata;
  • demam;
  • pemadatan kantung lacrimal, "ketulan lemak" berhampiran mata;
  • hipertermia kulit berhampiran kanal lacrimal.

Kanal lacrimal yang tersumbat membawa kepada peralihan pesat dacryocystitis akut kepada kronik. Bentuk ini dicirikan oleh keradangan tanpa henti kantung lacrimal. Tumor yang terhasil melembutkan, hiperthermia dikurangkan, abses terbentuk, yang boleh membuka dirinya sendiri. Ia membawa kepada exudate purulen, selepas itu keradangan berkurangan.

Bagaimana membezakan konjunktivitis daripada dacryocystitis?

Keradangan kantung lacrimal pada manifestasi luaran mirip dengan banyak patologi mata, termasuk konjungtivitis. Tetapi apabila membandingkan gejala, perbezaan tertentu boleh dikenalpasti. Jadual berikut merangkumi perbezaan utama.

Diagnostik

Diagnosis "dacryocystitis" dibuat selepas peperiksaan luaran, anamnesis. Peperiksaan lanjut termasuk:

  1. Probe Vesta. Tampon dimasukkan ke dalam lubang hidung dari sisi di mana terusan lacrimal yang meradang terletak, dan penalaan penyelesaian pewarna kolar dibuat ke dalam mata. Sekiranya semuanya itu normal dengan salib, maka tampon akan dicat selama beberapa minit. Jika ini tidak berlaku selepas 10 minit, ujian Barat menunjukkan bahawa saluran lacrimal tersumbat.
  2. Membunyikan bunyi. Kajian itu mendedahkan kekalahan saluran air mata.
  3. Pembenihan bakteria bakteria dari kanal nasolakrimal. Analisis bakteria diperlukan untuk mengesan agen berjangkit.

Rawatan Dacryocystitis di Dewasa

Terapi dilakukan secara eksklusif oleh pakar mata. Pada orang dewasa, persoalan sama ada dacryocystitis boleh menyeberang sendiri dihilangkan oleh sebab-sebab yang menimbulkan patologi. Ini tidak akan berlaku.

Ubat-ubatan

Rawatan bentuk akut dan kronik berbeza-beza. Terapi dijalankan di hospital. Rawatan sendiri tidak boleh diterima, terapi rumah boleh membawa kepada kemerosotan.

Dacryocystitis akut dihilangkan oleh antibiotik. Dadah dipilih bergantung kepada jenis bakteria yang menyebabkan dacryocystitis. Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Ciprofloxacin, Albucidum biasanya ditetapkan.

Suntikan titisan antibakteria dibuat. Ini adalah Gentamicin, Miramistin. Untuk kelopak mata meletakkan salap antimikrobial. Apabila abses terbentuk, ia dibuka dan dikeringkan, diikuti dengan mencuci rongga dengan penyelesaian antiseptik.

Kadang-kadang rawatan menggunakan lintah perubatan. Ia berlaku bahawa hirudoterapi dengan dacryocystitis adalah satu-satunya cara yang membantu wanita hamil. Lagipun, mereka dilarang banyak ubat. Bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini, beberapa sesi mungkin diperlukan. Biasanya memerlukan 3-4 sesi.

Campur tangan pembedahan

Dacryocystitis kronik dihapuskan oleh kaedah pembedahan, di mana doktor membentuk laluan baru di antara rongga hidung dan kantung lacrimal. Ini memastikan saliran biasa cecair melalui saluran air mata. Dalam kes-kes yang paling teruk, jalankan penyingkiran kantung lacrimal.

Perubatan rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada terapi utama. Terdapat banyak alat yang akan membantu melawan dacryocystitis.

    Jus Calanchos Ia membantu untuk menghilangkan kesesakan lalu lintas dari kanal nasolacrimal, akibat kesan kerengsaan tempatan. Untuk menyediakan jus di rumah, potong daun segar tumbuhan, dibasuh, kering dan disejukkan selama beberapa hari. Ini mencapai tahap tumpuan maksimum dalam tumbuhan bahan yang berguna. Kemudian peras jus menggunakan pengisar atau juicer, dicairkan dengan separuh garam. Jus menjunam ke dalam hidung selama 10 tetes.

Ciri terapi pada kanak-kanak

Plenochka menjadi penyebab dacryocystitis yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak, yang sepatutnya pecah pada seruan pertama bayi. Sekiranya tiada air mata, kanal lacrimal akan dimeteraikan, keradangan kantung lacrimal berkembang.

Ibu bapa sering berminat sama ada dacryocystitis boleh lulus secara mandiri dalam kanak-kanak? Ya Kadang-kadang filem itu tidak dipecahkan segera, tetapi selepas beberapa minggu atau bahkan bulan, dan halangan kanal lacrimal dikeluarkan.

Urut lacrimal terusan

Pakar pediatrik harus mengajar kaedah urut berkesan untuk ibu bapa. Dalam teknik ini tidak ada yang sukar. Ia adalah perlu untuk menjalankan gerakan dengan jari dari atas ke bawah dari sudut mata dan hidung (10 pengulangan) dengan sedikit tekanan. Anda perlu menamatkan sesi dengan pergerakan getaran cahaya di rantau kelenjar lacrimal. Untuk melakukan urutan istimewa diperlukan selama 14-21 hari.

Ubat terbaik

Urut digabungkan dengan penggunaan alat-alat berikut:

  1. Albucid Titik mata, yang juga memusnahkan agen penyebab dacryocystitis.
  2. Collargol Ubat itu telah ditetes 4 kali sehari untuk memperbaiki keadaan.
  3. Sinnicef. Dadah antibakteria yang terkandung dalam kumpulan fluoroquinolones. Dalam dacryocystitis, kanak-kanak berumur 9 tahun dan dewasa disyorkan untuk menanamkan satu titisan setiap 2 jam untuk 3 hari pertama. Kemudian, 4 kali sehari selama 5-14 hari (bersetuju dengan doktor).
  4. Furacilin. Ubat antimikrobial yang terkenal, larutan yang disyorkan untuk mencuci mata dengan dacryocystitis untuk menghilangkan nanah.
  5. Tobrex. Ubat antibakteria, yang digunakan dalam kursus, sebagai ketagihan berlaku dan perlu sensitiviti untuknya dipulihkan.
  6. Vitabact. Vitabact dengan dacryocystitis digunakan untuk mencuci mata. Berdasarkan penilaian ibu-ibu yang berpengalaman, ubat ini lemah dan memberikan hasil positif dalam kombinasi dengan Tobrex atau Fucithalmic. Memohon kursus dua kali sehari dalam 10 hari.

Homeopati

Banyak penyembuh tradisional mendakwa mengetahui bagaimana untuk menyembuhkan dacryocystitis dengan ubat homeopati.

Untuk dacryocystitis, homeopati mengesyorkan ubat berikut:

  1. Argentum nitricum 30. 7 bola dibubarkan dalam 1/3 cawan air. Berikan satu sudu teh 7 kali sehari.
  2. Pulsatilla 6. Granule dibubarkan dalam 1/3 segelas air dan memberikan penyelesaian dalam satu sudu teh kepada anak setiap 2 jam selama 2 hari.
  3. Silicea 6. Ini adalah ubat homeopati yang seli dengan Pulsatilla 6, melakukan terapi yang sama setiap 2 jam sehingga keadaan bertambah baik.
  4. Argentum nitricum 12. Satu cara granul dibubarkan dalam sudu pencuci mulut air dan diberikan kepada anak sekali.

Membunyikan bunyi

Sekiranya selepas dua bulan urut terapeutik tidak membawa kelegaan, bunyi akan ditetapkan. Dengan bantuan peranti (probe yang berbentuk kerucut), sebuah filem ditumbuk di saluran lacrimal dan saluran untuk melepaskan air mata yang normal akan diperluaskan. Ramai ibu tidak mahu melakukan penderiaan, takut bahawa ini adalah ujian yang menyakitkan untuk bayi. Prosedur ini benar-benar tidak menyenangkan, tetapi kadang-kadang ia hanya perlu untuk kesihatan bayi.

Rawatan pembedahan

Operasi ini ditunjukkan dalam kes-kes di mana dacryocystitis kronik atau sekunder telah berkembang. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun ditetapkan operasi berdampak rendah, di mana laser dipasang ke dalam endoskop digunakan dan bukan pisau bedah. Selepas mereka, tiada jejak tetap di muka. Operasi ini membolehkan anda lakukan tanpa berada di hospital, penggunaan anestesia. Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun, serta orang dewasa, menghabiskan dacryocystorhinostomy.

Bagaimana untuk memahami bahawa dacryocystitis hilang?

Sebelum anda mengetahui bahawa kesesakan lalu lintas telah keluar dan patologi telah dikalahkan, anda perlu memberi perhatian kepada beberapa tanda:

  • cecair di mata berhenti terhenti, ia mula keluar melalui saluran air mata secara semula jadi;
  • keradangan reda;
  • mata terbuka;
  • beg lacrimal kembali normal.

Prognosis, komplikasi, pencegahan

Dacryocystitis tidak kerap didiagnosis dalam amalan oftalmik (hanya 5-7%). Tetapi walaupun jarang sekali, penyakit ini penuh dengan banyak risiko kepada kesihatan pesakit. Dacryocystitis bukanlah diagnosis maut. Hasil dan ramalannya untuk kehidupan kemudiannya adalah baik.

Kadangkala komplikasi berkembang:

Dalam kes ini, terdapat risiko kecacatan oleh pesakit. Langkah-langkah prophylactic termasuk ujian tepat pada masanya dan rawatan organ ENT, akses kepada doktor apabila menerima kecederaan tengkorak dan mata.

Video penyakit

Perhatikan pelepasan program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva mengenai gejala dan rawatan dacryocystitis.

Patologi organ lacrimal

Penyakit organ lacrimal adalah patologi yang paling biasa. Aduan utama merobek (epiphora), yang pada mulanya hanya bimbang dalam keadaan sejuk, dalam angin, dan tidak lama lagi menjadi tahan dan secara signifikan merosakkan kualiti hidup. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, epiphora membawa kepada ketidakcocokan profesional. Mekanisme merobek adalah sangat rumit. Penyebab epiphora boleh menjadi pelbagai keadaan patologi kedua-dua pelengkap bola mata dan keadaan bola mata itu sendiri. Hanya doktor yang boleh menentukan punca sebenar penyakit itu dan menetapkan terapi yang mencukupi. Pemeriksaan dan rawatan boleh memakan masa, memakan masa, dan tidak selalu menyenangkan (contohnya, mencuci saluran lacrimal untuk tujuan terapeutik atau diagnostik). Malangnya, tiada ubat penawar, sesetengah "sihir", serta-merta bertindak tetes, yang cepat membetulkan masalah. Sebaliknya, rawatan diri, penggunaan apa-apa titisan dengan kelewatan kelopak mata yang lebih rendah boleh menyebabkan kemerosotan, sejak ia akan memburukkan, contohnya, penyongsangan pembukaan lacrimal yang lebih rendah, dan sebagainya.

Semua penyakit organ lacrimal boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan utama:

1. Patologi kelenjar lacrimal

  • Dacryadenitis akut. Ia jarang berlaku, lebih awal pada zaman kanak-kanak. Ia dirawat dengan teratur, anti-radang terapi konservatif ditetapkan.
  • Tumor benign, sista leprimal. Penyakit ini didiagnosis oleh ahli onkologi ahli onkologi selepas diagnosis.
  • Hypofunction - Sjgren's syndrome. Penyakit sistemik autoimun yang teruk. Dalam kebanyakan kes, terapi penggantian konservatif jangka panjang dilakukan, dengan pelantikan pelembap sentiasa.

2. Patologi saluran air mata
Patologi titik lacrimal (atresia, mata ganda, penyempitan, kehelan, penyongsangan).

3. Patologi patung lacrimal
Atonia, ketat, calculi kulat, kanaliculitis.

4. Patologi kantung lacrimal
Dacryocystitis kronik. Hydrops (ectasia). Dacryocystitis akut (abses lepas. Bag). Beg air mata fistula. Dacryocystitis kongenital.

Diagnosis (kaedah penyelidikan organ lacrimal)

  • Pemeriksaan luaran
  • Ujian Schirmer - dengan fungsi rahsia biasa, panjang bahagian basah jalur tidak kurang daripada 15 mm
  • Ujian hidung vesta warna - penampilan pewarna di rongga hidung selepas 3-5 minit. - kecerahan biasa sl.nos. cara.
  • Ujian tubular - perubahan warna con. rongga dan penampilan pewarna dalam kantung lacrimal selepas 1.5-2 minit. (apabila ditekan)
  • Membasuh saluran lacrimal
  • Tusukan kantung lacrimal

Keputusan tusukan Sangkar lacrimal pada perpaduan jalur air mata

Apabila menindik melalui

Membingungkan, ketattrektomi, prostat kanal, kanaliculinostomy

Satu terusan dan ketiga pertengahan beg itu

Terusan yang lain

Ketiga bahagian atas beg itu

Tisu lembut / hidung

Satu kanal dan ketiga bahagian atas beg itu

Tisu lembut / hidung

Kedua-dua tubula dan ketiga bahagian atas beg itu

Tisu lembut / hidung

Conjunctival-DRS. Convinostomy, Convodostomy

+ Lakorinostomi yang sama dengan memakai prostesis

Mekanisme merobek

Air mata bergerak sepanjang aliran air mata dari atas ke luar ke bahagian dalam, filem hidrofobik menghalang aliran.
Mekanisme kompleks merobohkan termasuk:
- penyempitan kantung lacrimal dengan penguncupan otot Horner mengelilingi kantung lacrimal;
- fungsi sedutan tubules yang dikaitkan dengan tekanan kelopak mata, penutupan sphincter tubules dan menolak air mata ke dalam beg;
- fenomena "siphon" (perbezaan tekanan di titik lacrimal dan pembukaan kanal nasolacrimal);
- pernafasan hidung (tekanan negatif dalam saluran nasolakrimal);
- daya tarikan kapilari (kekuatan fizikal kapilar dalam lumen salur air mata).

Tenggelam patologi (epiphora). Etiologi
(Krismas M.V., 1967)

Menyeret n / sl. mata

Eversi n / sl. mata

Menyeret dan eversi n / sl. mata

Penyelidikan n / sl mata

Stricture n / sl tubule

Mengisi n / sl. tubule

Gabungan patologi n / mata dan tiub

Evolusi Atonik n / sl. mata

Hypertrophy dari caruncle lacrimal

Anomali kongenital int. sudut canthus

Keadaan selepas pemansuhan perkataan beg

Ketegangan dan penyumbatan saluran hidung

Rahsia refleks (dua hala)

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, lebih daripada separuh punca epiphora adalah patologi titik-titik lacrimal dan tubulus lacrimal. Di samping itu, mekanisme pemedih mata agak rumit. Oleh itu, rawatan epiphora harus tepat pada masanya dan menyeluruh.

Rawatan pembedahan patologi organ lacrimal

  • Operasi di tapak lacrimal
  • Pembedahan untuk halangan saluran air mata
  • Pembedahan untuk kecederaan saluran air mata
  • Operasi pembentukan tiruan saluran lacrimal dengan kemusnahan mereka yang teruk
  • Pembedahan pada kantung lacrimal
  • Operasi pada saluran nasolakrimal

Dacryocystitis

Keradangan kantung lacrimal - dacryocystitis - membentuk asas keseluruhan patologi seksyen menegak saluran lacrimal. Mereka menduduki tempat yang istimewa dalam amalan optalmologi, kedua-duanya berkaitan dengan kekerapan penyakit, dan berkaitan dengan keparahan manifestasi klinikal, terutamanya yang disebabkan oleh komplikasi.
Sebagai sumber kekal jangkitan purulen dalam rongga konjungtiva, dacryocystitis adalah penyebab utama ulser kornea yang purulen dan jangkitan luka intraocular. Ia adalah kontraindikasi mutlak untuk melaksanakan operasi yang dirancang pada bola mata, yang harus ditangguhkan sehingga ia benar-benar sembuh.
Pada wanita, dacryocystitis berlaku 6-10 kali lebih kerap daripada pada lelaki, yang dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi saluran lacrimal: kanal yang panjang, sempit dan melengkung, peningkatan kerentanan untuk menyempitkan lumen dengan limpahan darah dalam plexus vena di dinding semasa kitaran haid.
Anatomi patologi dacryocystitis telah dikaji dengan secukupnya (Eleonsky VN, 1929, Bokshtein F.S., 1930, Polyak B.L., 1930). Adalah diketahui bahawa pada peringkat pertama keradangan catarrhal lapisan epitel menebal dan mengandungi peningkatan jumlah sel goblet yang penuh dengan rembesan mukus. Di tempat-tempat, sel-sel ini runtuh, dibebaskan dari lendir. Epitel berkembang menjadi 5-10 lapisan, pesanan sel silinder terganggu, kemusnahan dan penolakan mereka berlaku. Membran epitelium dan bawah tanah menyusup dengan unsur-unsur sel darah, terutamanya limfosit, dan mengandungi sejumlah besar vesel. Lumen saluran nasolakrimal dipersempit atau tidak sepenuhnya kerana membengkak membran mukus. Kandungan beg terdiri daripada lendir, epitelium jatuh dan nodus limfa.
Apabila keradangan berlalu ke tahap purulen, epitelium secara intensif direndam dengan sel-sel darah putih dan limfosit, kadang-kadang begitu banyak sehingga sukar untuk membezakan strukturnya. Terdapat kawasan nekrotik bukan sahaja meliputi epitelium, tetapi juga tisu submukosa. Kepada sel-sel darah darah dan epitel nekrotik dalam kuantiti yang besar masuk ke dalam rongga kantung lacrimal dan menentukan choracter purulent kandungannya.
Apabila beg itu diregangkan, epitelium dari kanan silinder bertukar menjadi padu, di beberapa tempat ia tidak hadir sepenuhnya, mukus menjadi lebih kurus atau hilang sama sekali. Dalam lapisan submucosal, bekas penyusupan selular yang banyak dan folikel hilang, di tempatnya terbentuk tisu penghubung bekas luka. Dengan ectasia progresif dalam peringkat hidrocele kantung, rahsia ini mengandungi beberapa sel purulen, yang mewakili mukus terutamanya. Selepas keradangan fenal, proses parut mengatasi, kantung lacrimal boleh dibahagikan kepada beberapa rongga seperti celah atau sepenuhnya berubah menjadi tisu parut yang berterusan.

Menurut faktor etiologi, dacryocystitis boleh: bakteria - pneumokokus, staphylococcal, streptokokus, difteria, tuberkulosis, sifilis, dan sebagainya; virus - herpes virus, adenoviral; klamidia; mycotic; parasit; disebabkan oleh badan asing; selepas trauma.

Pengkelasan
Bentuk klinikal berikut adalah dacryocystitis: dacryocystitis akut dan kronik mungkin:
1. Catarral mudah;
2. Catarral ektatik;
3. ektatik purulen - empyema dari kantung lacrimal;
4. Cirit-birit yang rumit - lacrimal sac phlegmon;
5. Stena - kering, pelekat.

Klinik dacryocystitis adalah pelbagai, bergantung kepada bentuk dan etiologi, dan oleh itu terdapat pelbagai taktik rawatan dacryocystitis.

Dacryocystitis akut berkembang tanpa sebarang pelanggaran yang berlaku pada alat lacrimal. Faktor utama dalam perkembangan keradangan ialah penguraian air mata yang akut, menyebabkan stagnasi dan jangkitan kantung lacrimal dan saluran nasolakrimal oleh mikroflora kasar. Punca air mata yang terhalang atau sekatan lengkapnya adalah keradangan membran mukus salur hidung, lulus dari sisi hidung.
Gambar klinikal: pesakit mengadu mengenai penuaan bengkak dan hiperemia yang menyakitkan di kawasan yang terhad di bawah perekatan medial kelopak mata, penyempitan bintik palpebral, lacrimation. Proses ini boleh mengambil keradangan femmonam dengan cepat dengan penyusupan yang teruk, meluas ke kelopak mata, kawasan bersebelahan hidung dan pipi. Pada masa yang sama, demam, sakit kepala, rasa sakit umum. Selepas beberapa hari, penyusupan padat melembutkan, bentuk bernanah turun naik di tengah-tengahnya, yang boleh meletus. Keradangan mungkin tidak mengambil sifat fungus dan kekal di dalam kantung lacrimal.
Rawatan: dacryocystitis akut boleh dihentikan dengan kerap (sekurang-kurangnya 6 kali sehari) penahan dalam kantung konjunktiva penyelesaian antibiotik spektrum luas. Sejumlah kecil penyelesaian antibiotik spektrum luas dengan penambahan kortikosteroid, mukosa hidung dikaitkan dengan titisan vasoconstrictive, dan kulit di tempat keradangan dilumuri dengan salap hidrokortison disuntikkan ke dalam saluran air mata melalui pembukaan lrrimal. Tempatan - haba kering, UHF. Di dalam dan intramuskular, ubat anti-radang, antibiotik.

Dacryocystitis catarrhal kronik mudah - dacryocystitis lamban dengan tanda pelepasan rembesan mukus atau serous dari punctum lacrimal apabila ditekan di kawasan SAC lacrimal. Sekarang telah ditubuhkan bahawa proses patologi dalam saluran nasolakrimal berkembang selari dengan fenomena yang sama di dalam hidung, sebagai teman mereka, dan bukannya kesannya. Dengan bantuan mikendoskopi saluran hidung yang lebih rendah dan mulut saluran nasolakrimal, gejala kronik membran membran mukus berlaku pada 100% pesakit. Pada masa yang sama, patologi rhinogen tidak boleh menjadi punca utama perkembangan dacryocystitis catarrhal, penyebaran kemungkinan proses radang bersamaan dengan konjungtivitis tidak dapat dikesampingkan.
Gambar klinikal: selalunya satu-satunya aduan yang hadir adalah lacrimation. Ia boleh berlaku secara berkala dan tidak penting atau diamati secara berterusan, menguatkan dalam cuaca sejuk dan berangin.
Rawatan pesakit yang sakit air mata harus sangat konservatif. Ia terdiri daripada pelantikan kuman pembasmian kuman dan anti-radang dan kortikosteroid, serta pengenalan dadah kumpulan-kumpulan ini terus ke dalam air mata dalam penyelesaian dan bentuk salap. Dalam saluran lacrimal sebelum pengenalan ubat vasoconstrictor yang disuntik antiseptik atau antibiotik. Titik anemizing dituangkan ke dalam hidung, larutan kolargol atau protargol, menghilangkan mukosa hidung dengan ahli rhinologi. Kursus rawatan diulangi apabila keputusannya tidak stabil.

Dacryocystitis ectatic kronik, catarrhal atau purulent, sentiasa sekunder, adalah peringkat serentak keradangan katarrai mudah di bahagian menegak saluran lacrimal, kerana stenosis saluran hidung, mengakibatkan ketidakcukupan berterusan air mata normal, kesesakan air mata dan sekresi kantung mukus. Kandungan stagnan salur air mata dijangkiti mikroflora saprophytic atau patogenik, yang menyokong dan mengaktifkan keradangan kantung mukus, yang membawa kepada perubahan yang merusak dan pembentukan ketegangan kantung dan saluran mukus. Bukan peranan terakhir dalam pembangunan ektasia beg ini mempunyai lipatan injap dari kantung lendir di mulut tubulus dan bahagian bawahnya.
Perubahan telah berlaku dalam komposisi agen penyebab dacryocystitis purulen dalam beberapa dekad kebelakangan: jika lebih awal punca proses suppurative terutama pneumokokus, kini streptococci mendominasi, kes jangkitan dengan rod gram-negatif telah menjadi kerap.
Gambar klinikal: triad simptom - mengoyak berterusan, bengkak di kawasan kantung lacrimal, pelepasan lendir atau nanah apabila ditekan di kawasan kantung lacrimal.
Rawatan: dacryocystitis kronik dengan halangan sebahagian atau lengkap saluran lacrimal-hidung tertakluk kepada rawatan pembedahan wajib. Kaedah konservatif, seperti mencuci dengan penggunaan enzim proteolitik, dengan stenosis parut tidak berkesan. Penginderaan terpaksa berulang adalah satu prosedur yang traumatik dan menyakitkan, ia lebih memudaratkan proses parut, dan beberapa kesan jangka pendek diperhatikan hanya semasa ia disiasat. Beberapa keputusan yang lebih baik diberikan oleh pengenalan elok elastik dan tiub polimer yang tidak aktif secara biologi ke saluran air mata untuk masa yang lama, tetapi seseorang tidak boleh bergantung kepada penawar yang tetap. Selepas penyingkiran, kecenderungan untuk stenosis berterusan.
Satu-satunya rawatan radikal ialah dacryocystorhinostomy. Campur tangan patogenetik ini, tanpa mengira bagaimana ia dilakukan - di luar atau secara endonas, sepenuhnya mengembalikan air mata melalui anastomosis saccal-hidung baru dan menyembuhkan dacryocystitis. Dalam pesakit tua yang lemah dengan dacryocystitis dengan ulser kornul yang purulen atau menyiapkan untuk pengekstrakan katarak atau intervensi intraokular yang lain, adalah wajar untuk melakukan operasi kurang trauma - satu ekstrem dari kantung lacrimal, yang menyembuhkan dacryocystitis (penyingkiran sumber jangkitan), tetapi tidak menghilangkan air mata.

Selulitis kantung lacrimal. Dacryocystitis flegmonous, peridacryocystitis akut adalah istilah sinonim. The phlegmon lacrimal sac adalah dacryocystitis suppurative akut dengan penyebaran keradangan suppurative menyusup ke tisu sekitarnya. Pada masa yang sama, peridakrosisitis fenum berkembang.
Pankreas phlegmon lacrimal biasanya berlaku terhadap latar belakang dacryocystitis suppurative kronik, yang berlaku dengan pengulangan berulang, dan merupakan salah satu komplikasi yang sering dan teruk. Dalam sesetengah kes, peridacryocystitis fungus akut berlaku akibat daripada peralihan proses keradangan kepada tisu lembut di sekeliling dari sinus paranasal bersebelahan (rongga maxillary atau labirin ethmoid) atau dari rongga hidung.
Gambaran klinikal dicirikan oleh keradangan akut yang berkembang pesat di kawasan kantung lacrimal: hiperemia pada kulit, pembengkakan yang lebat dan menyakitkan, dan rasa sakit yang tajam. Penyusupan dan edema menyebar ke kelopak mata, kawasan yang bersebelahan dengan hidung dan pipi, sering berpindah ke separuh muka yang lain. Oleh kerana bengkak kelopak mata tajam, mata boleh hampir atau sepenuhnya ditutup. Sebagai tambahan kepada perubahan tempatan, phlegmon SAC lacrimal diiringi oleh demam, sakit kepala, dan keadaan umum. Selepas beberapa hari, penyebaran inflamasi padat di bahagian tengahnya melembutkan dan bertukar kuning, bentuk abses, abses terbuka sendiri, melepaskan nanah dan massa nekrotik. Selepas ini, fenomena keradangan mereda, tempat terobosan abses diketatkan oleh parut. Selalunya, fistula terbentuk di tempat ini, di mana air mata dengan campuran adunan nanah sentiasa mengalir. Fistula luaran dari kantung lacrimal terbentuk. Ia boleh ditutup sendiri dan untuk beberapa waktu terdapat tempoh tenang. Walau bagaimanapun, ini tidak bertahan lama dan kambuh pergelutan adalah perkara biasa.
Ramai pesakit telah berulang berulang keradangan femal. Dalam sesetengah kes, abses masuk ke dalam rongga hidung melalui lamina nipis tulang lacrimal atau melalui dinding salur hidung. Fistula dalaman kantung lacrimal terbentuk dengan saliran kandungannya ke dalam rongga hidung.
Di bawah pengaruh rawatan yang bermula dari masa ke masa, proses keradangan, terutamanya dalam peringkat infiltrat, boleh dihentikan, dan kerosakan tisu nekrotik dan pembentukan abses tidak akan berlaku. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes pembalikan proses dengan penenggelaman lengkap dan cepat mula berlaku secara kerap. Terdapat kes-kes penyelesaian sembuh spontan. Ini berlaku apabila, akibat peleburan tembok beg yang melampau, jumlah penghapusan rongga berlaku. Benar, dalam kes ini, fungsi merobek benar-benar terganggu.
Komplikasi: phlegmon kantung lacrimal boleh menyebabkan proses keradangan purulen dalam sinus paranasal. Komplikasi yang paling berbahaya, walaupun jarang, adalah penyebaran jangkitan purulen di orbit dan perkembangan selulitis di dalamnya. Pada masa yang sama, saraf optik dan lapisan dalaman mata dengan perkembangan endo- dan panofthalmitis mungkin terlibat dalam proses keradangan. Bahaya tertentu adalah komplikasi intrakranial akibat peralihan proses ke sinus cavernous dan meninges. Dalam kes sedemikian, kematian adalah mungkin.
Rawatan: dalam tempoh infiltrasi keradangan yang cepat, rawatan dikurangkan kepada langkah-langkah anti-radang konservatif. Rawatan antibiotik intramuskular dan lisan, sulfonamides, anti-radang di dalam. Keamatan dan tempoh penggunaannya bergantung kepada perjalanan penyakit. Di mata, kerap (sekurang-kurangnya 6 kali sehari) menanam larutan antibakteria, penyelesaian kortikosteroid sekurang-kurangnya 4 kali sehari, menggosok salep kortikosteroid ke kulit di tempat infiltrasi inflamasi. Haba kering tempatan digunakan dalam bentuk yang berbeza (parafin, cahaya biru, UHF), medan magnet yang bergantian, yang mempunyai kesan anti-radang. Influenza dipengaruhi biasanya dibalikkan di bawah pengaruh permulaan kompleks dan rawatan intensif, dan tidak ada pembentukan abses.
Apabila abses terbentuk, ia dibuka dengan hirisan kulit, biasanya tidak memerlukan anestesia. Selepas penyingkiran massa beracun-nekrotik, luka dibasuh dengan penyelesaian antiseptik, antibiotik dituangkan ke dalam rongga dalam bentuk serbuk, saliran dimasukkan dan patch digunakan dengan larutan hipertonik.
Selepas penulenan fenomena keradangan, mereka mengeluarkan dacryocystorhinostomy atau air kencing ekskresi, jika tidak, penyakit ini mungkin berulang.

Dacryocystitis pelekat. Sesetengah pakar mata menyebutnya "kering," tetapi lebih tepat untuk memanggil proses patologis ini kering dacryocystitis stenosis atau pelekat.
Kembali pada akhir 20-an, kajian histological of lash sacs dikeluarkan sebelum pengekstrakan katarak dilakukan. Pengumpulan unsur-unsur limfoid yang berlebihan dalam bentuk folikel yang sama dengan folikel konjunktiva pada trakoma (Eleonskaya VN, 1929), (Kalt E., Kalt M., 1932) didapati dalam tisu mukus dan submukosa. Dalam sesetengah kes, proses merebak ke seluruh permukaan dalam beg, elemen limfoid tertakluk kepada nekrosis dan penggantian oleh tisu penghubung. Fusion menyusup dan dilucutkan dari epitelium dinding bertentangan beg, pengurangan sebahagian atau keseluruhan rongganya telah dikesan. Penulis mengemukakan konsep kewujudan bentuk kerosakan patologis yang pelik kepada kantung lacrimal, yang mereka panggil dacryocystitis stenosis stenosis. Etika trachomatous tidak dikecualikan, walaupun belum terbukti. Ramai penulis mendapati perubahan folik yang sama dalam membran mukus kantung lacrimal dalam kes-kes yang tidak sama dengan trakhoma dan juga mengenal pasti mereka dalam beg biasa (Polyak B. L., 1930). Kajian eksperimental dan clinico-morfologi yang dijalankan kemudian membuktikan bahawa proses trachomatous dari konjunktiva ke saluran air mata adalah mungkin untuk menyebarkan (Pavlov NM, 1946, Tsarya A.Ya, 1947). Ramai penulis menunjuk kepada frekuensi tinggi dacryostenoses dari pelbagai lokalisasi pada pesakit dengan trakhoma. Ketat dan pemusnahan yang teruk dalam lesi mata trachomatous didapati dalam 62.8% kes, termasuk: 25.5% - penghapusan kanal lacrimal yang lebih rendah, 19.6% - jumlah penghapusan saluran lacrimal, 13.6% - stenosis saluran lacrimal, 3.7% - halangan saluran hidung (Maychuk u F. F., 1961, B. Cherkunov, 1967). Di kawasan di mana trakoma tidak berlaku, atau jika ia benar-benar dihapuskan dan tidak didaftarkan, tidak ada sebab untuk mengaitkannya dengan peranan etiologi dalam pembangunan penderita dacryocystitis. Penyakit-penyakit viral seperti herpes dan infeksi adenovirus boleh membawa kepada perubahan mukosa yang merosakkan dengan pembentukan bekas luka.
Klinik: satu-satunya aduan pesakit adalah merobek, keparahan yang bergantung kepada tempoh dan keterukan stenosis saluran lacrimal. Pada pemeriksaan luaran, gejala itu adalah "mata basah," apabila mengalir, cecair sama ada tidak menembusi hidung sama sekali, atau sebahagiannya berlalu, dan juga mengalir dari pembukaan lacrimal yang dipasangkan. Sekiranya bendalir masuk ke hidung, perlu dilakukan diagnosis pembezaan dengan dacryocystitis catarrhal kronik - pemberian ansur saluran lacrimal dengan penyelesaian adrenalin dilakukan. Jika ada pembengkakan radang pada membran mukus, selepas anemia, cecair akan masuk ke dalam hidung hampir dengan bebas, dan jika selepas ini keputusannya tetap sama, maka mungkin untuk menganggap bahawa lumen saluran air mata itu berkurang kerana stenosis. Dalam semua kes, adalah perlu untuk berunding dengan pakar ENT untuk menolak pemampatan rhinogenik saluran hidung.
Rawatan: Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, banyak kerja telah dilakukan terhadap rawatan konservatif dacryosthenosis yang berjaya menggunakan kompleks antibiotik, ubat vasoconstrictor, antihistamin, enzim proteolitik, kortikosteroid dalam pelbagai kombinasi dan bentuk dos. Trypsin, chymotrypsin, lidazu, fibrinolysin, protolysin, papain digunakan dari persediaan tindakan proteolitik. Kesan enzim ini adalah disebabkan oleh keupayaan mereka untuk melancarkan tisu parut dan memusnahkan ketegangan (V. Cherednichenko dan E. Shapoval, 1965, 1967, V. Ye. Boshtyan, 1968, E. E. Shapoval, 1980, E. Heiman I., 1982, dan lain-lain.).
Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan konservatif, sebelum pengenalan dadah, kanal lacrimal disiasat, dan ketebalan siasat meningkat secara intensif dari 1 mm hingga 3 mm.
Dalam rawatan dacryocystitis pelekat dan stenosis saluran hidung, tali elastik dan lembut atau tiub nipis yang diperbuat daripada pelbagai bahan polimer (PVC, polietilena, caprone, poliester, silikon, supramid, dan sebagainya) digunakan, terutamanya untuk bougienage jangka panjang. Tiub sedemikian dilakukan melalui tubula selepas penderiaan dipaksa, mendatar dari bahagian hidung, melalui hirisan di kantung lacrimal, meninggalkannya selama tempoh antara 2 minggu hingga 2 bulan. Percubaan untuk mengembalikan air mata dengan intubasi prostesis kekal saluran nasolacrimal tidak membenarkan diri mereka sendiri. Lumen prostetik disekat oleh granulasi. (Beloglazov, VG, et al., 1992, Verba, SA, Bobrova, N.F., 1995, Ecgard, VF, 1996, dan lain-lain).
Semua kaedah konservatif rawatan dacryocystitis stenosis adalah susah payah, memakan masa dan dalam jumlah pesakit yang mereka hanya memberikan kesan sementara. Kaedah radikal untuk pemulihan air mata dengan dacryocystitis pelekat ialah dacryocystorhinostomy.

Bentuk Khas Dacryocystitis

Dacryocystitis Tuberculous. Kursus klinikal dacryocystitis tuberculosis kronik berbeza daripada pelepasan purulen yang tidak spesifik, dengan pembengkakan yang agak ketara, yang berkurangan dalam kantung lacrimal. Sekatan lengkap saluran air mata tidak berlaku, sambil mengalirkan pas bendalir ke dalam hidung di bawah tekanan. Dalam saluran lacrimal, granulasi yang berakar, yang kelihatan pada cystografi sebagai cacat pengisian. Sifat khusus mereka disahkan oleh kajian histologi. Ia lebih biasa pada kanak-kanak, terapi anti-tuberkulosis umum membawa kepada penawar tanpa campur tangan pembedahan (PE Tikhomirov, 1960).

Dacryocystitis Tularemia adalah kesesuaian yang jarang berlaku. Gambar klinikal dicirikan oleh dacryocystitis akut flegmonous, peningkatan ketara dalam kelenjar limfa serantau, suhu badan tinggi, dan keracunan umum. Diagnosis disahkan oleh reaksi serologi dan ujian alergi kulit dengan tularemin. Rawatan: pembedahan phlegmon dengan saliran berikutnya, antibiotik spektrum luas (Dudinov, OA, 1945, Dering, SA, 1946, Radzikhovsky, B.L., 1952).

Dacryocystitis syphilitic - kesesuaian kesesuaian dalam kes sifilis, dalam tempoh tiga tahun sekali, gamma diwujudkan oleh pembentukan di kawasan kantung lacrimal sebagai ulser yang tidak sembuh. Rawatan adalah khusus.

Dacryocystitis traumatik. Ia adalah patologi paling teruk pembahagian menegak sistem lacrimal. Ini adalah kerana, pertama, hakikat bahawa kerosakan pada kantung lacrimal dan saluran hidung jarang diasingkan dan biasanya digabungkan dengan kerosakan pada kelopak mata, dinding dalaman orbit atau dinding sisi hidung, rahang atas dengan pelanggaran sinus paranasal. Kedua, perubahan anatomi kasar dalam tisu-tisu lembut dan bahagian-bahagian tulang membuat masalah utama - pilihan pembedahan, yang dalam setiap kes memerlukan pendekatan individu.
Tanda-tanda klinikal dacryocystitis biasanya tidak muncul dengan segera, tetapi beberapa minggu atau bulan selepas kecederaan. Pertama ada lacrimation, kemudian tanda-tanda keradangan beg. Kerana kehadiran ketat-ketat pemangkin yang kasar, kemudiannya, yang berkembang secara ektatik, kurang kerap - dacryocystitis pelekat. Keradangan beg sering digabungkan dengan sinusitis, mungkin rumit oleh phlegmon.
Rawatan hanya pembedahan selepas peperiksaan menyeluruh menyeluruh dengan penglibatan pakar ENT dan CLH.

Dacryocystitis yang disebabkan oleh badan-badan asing. Badan-badan asing SAC lacrimal boleh mencetuskan perkembangan dacryocystitis. Mereka menembusi di sini dari rongga konjungtiva dengan aliran semula jadi cairan air mata, dan retrograde, dari hidung. Bulu mata bulu mata, sampah, serbuk makanan, biji pasir, habuk, batu kulat dan badan asing yang lain boleh masuk ke dalam rongga beg. Persoalan diagnostik mengenai faktor utama yang menyebabkan halangan saluran lacrimal-hidal biasanya didapati di meja operasi untuk dacryocystorhinostomy. Selalunya, badan-badan asing yang berada dalam rongga MPS lacrimal ditumbuhi dengan sedimen garam, yang merupakan sumber pembentukan batu-batu lacrimal - dacryolites.
Gambar klinikal: klinik dacryocystitis purulent kronik: mengoyak berterusan, bengkak di bahagian sudut dalaman mata, keluar dari titik lacrimal apabila ditekan. Tidak dapat menerima rawatan konservatif. Diagnosis dibuat berdasarkan dacryocystography, di mana badan-badan asing memberikan kecacatan mengisi kantung lacrimal.
Rawatan ini adalah pembedahan, dalam beberapa kes hanya cukup untuk membuka rongga kantung lacrimal, diikuti dengan mencuci, dan dalam kes-kes yang jauh, diperlukan dacryocystorhinostomy.

Dalam jabatan ophthalmologi Hospital Klinikal Pusat, pelbagai kaedah dan operasi rawatan berorientasikan patogenetik dijalankan.

operasi pada titik lacrimal: pengaktifan titik lacrimal yang lebih rendah, peningkatan titik lacrimal yang lebih rendah mengikut Arlt, Sergeev, Titov dan Storchak. Di samping itu, di jabatan dan di luar pesakit, operasi mikrosurgis lain dilakukan di tapak lacrimal: pembetulan penyongsangan dan pembentukan titik lacrimal di sepanjang Varg.

pembedahan pada tiub lacrimal lebih kompleks. Ini adalah pemisah membujur, pengaktifan, penderiaan retrograde, bougienage dan "soft" sensing - mengendalikan ligamen cincin kecil dan besar, ectomy ketat, canalidacriticostostomy, intubasi sementara dan prostetik tubulus. Memandangkan jarangnya patologi ini, pesakit yang memerlukan campur tangan sedemikian dihantar ke pusat khusus.

pembedahan untuk kecederaan saluran air mata. Pada pecah pada awal dan pertengahan ketiga, mereka disutradarai dengan bantuan tiang, pendaratan Jackson, "ekor babi," benang polimer. Doktor jabatan ophthalmologi mempunyai pengalaman yang cukup dalam merawat patologi ini.

operasi pembentukan tiruan saluran lacrimal dengan kemusnahan mereka yang teruk

  • Kanalikuloplasty - pembentukan saluran air mata tiruan;
  • Lacocystostomy - penciptaan anastomosis antara rongga konjunktival dan kantung lacrimal;
  • Lacorinostomy - pembentukan anastomosis antara rongga konjunktival dan rongga hidung;
  • Prostetik anastomosis rongga konjungtiva dan beg lacrimal (lacocysto-prosthetics) atau dengan rongga hidung (lakorinoprosthetics).

Patologi ini juga jarang berlaku dan paling sukar untuk dirawat. Kami juga merujuk pesakit ke pusat khusus.

pembedahan pada kantung lacrimal. Extacpation dan dacryocystorhinostomy (DRS)

  • Pembedahan paliatif, seperti pelupusan kantung lacrimal, tidak dilakukan pada masa ini.
  • Dacritorialstomy wujud luaran dan endonasal. Dalam bidang oftalmologi, pelbagai modifikasi dacritistorhinostomy luar dilakukan. Satu-satunya kelemahan utama DRS luaran adalah parut kulit di kawasan sudut dalaman mata. Tetapi dalam beberapa kes, contohnya, dengan pelanggaran traumatik tulang hidung, usia tua, dan lain-lain, kehadiran parut tidak penting. Endonasal DRS - berjaya diadakan di jabatan ENT di hospital kami.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Menu utama

Penyakit radas lacrimal. Dacryodenitis, dacryocystitis, penyempitan pembukaan lacrimal, phlegmon lacrimal.

PENYAKIT ALAT CLEAR.

Dacryadenitis.


Penyakit kelenjar lacrimal paling kerap diwujudkan dalam bentuk keradangan akut - dacryadenitis.

Sebabnya.

Dacryadenitis akut berlaku lebih kerap pada kanak-kanak sebagai komplikasi jangkitan biasa (cetus, selesema, sakit tekak, demam merah, sakit sendi, dll).

Klinik

Melawan latar belakang penyakit umum, bengkak bahagian luar kelopak mata bahagian atas berlaku, kelopak mata menjadi merah, menjadi menyakitkan, dan edema konjungtiva muncul. Kelenjar lacrimal edematous menekan pada mata, yang membawa kepada pergeserannya ke bawah dan ke arah hidung, mobilitasnya terhad, penglihatan berganda boleh muncul apabila dilihat dengan dua mata. Keadaan umum menderita (sakit kepala, demam, dan lain-lain).

Bantuan kecemasan kecemasan adalah perlantikan ubat sulfa di dalam dan pesakit dihantar ke optometris.

Rawatan.

  • Berikan haba kering,
  • terapi frekuensi ultra tinggi
  • di dalam - ubat sulfa,
  • suntikan intramuskular antibiotik.
  • Apabila abses kelenjar, doktor membuat percikan dengan mencuci dan saliran seterusnya rongga.

Penjagaan kejururawatan dengan dacryadenitis terdiri dalam membasuh kantung konjungtiva dengan penyelesaian antiseptik yang dipanaskan (furatsilin 1: 5000) dan salap pelapis (1% emulsi sintetik, 1% salurin tetracycline). Selepas pembukaan dan saliran abses kelenjar lacrimal. pembalut kelopak mata atas dengan penyelesaian hipertonik.

Penyakit saluran lacrimal.


Gejala yang paling berterusan dalam patologi saluran lacrimal ialah mengantuk dan lacrimation.
Ini bukan gejala yang tidak berbahaya. Air mata yang berterusan mengganggu penglihatan, menyebabkan kerengsaan kulit kelopak mata, wajah, mengurangkan kapasiti kerja.

Klinik

Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana di sepanjang saluran lacrimal (punca lacrimal, saluran lacrimal, lacrimal sac, saluran nasolacrimal).
Untuk menubuhkan sebab-sebab yang merobek selepas anamnesis, pemeriksaan saluran lacrimal, yang bermula dengan peperiksaan luaran, dijalankan. Periksa posisi kelopak mata, ketekunan kelopak mata bawah ke bola mata, lokalisasi magnitud lokalisasi pembukaan lacrimal pada sudut dalaman palpebral fissure. Berhati-hati memeriksa kawasan kantung lacrimal. Tanda yang tidak diragui dari keradangannya adalah pengumpulan pelepasan purul di dalamnya, untuk mengesan yang mana ia perlu untuk menekan kawasan kantung lacrimal dari bawah ke bawah. Pada masa yang sama nanah akan dikeluarkan daripada bukaan lacrimal.

Diagnosis dan rawatan.

  • Patensi fungsional saluran lacrimal diperiksa menggunakan ujian kolar (ujian Barat).
    Ia terdiri daripada dua peringkat - tiub dan hidung.
  • Dengan ketiadaan patensi saluran lacrimal terus ke dalam basuh mereka.
    Prosedur ini adalah diagnostik dan terapeutik.

Rinsing (seperti probing) menghasilkan doktor atau di bawah pengawasannya - paramedik yang berpengalaman. Seorang jururawat harus mengetahui prosedur prosedur untuk membantunya dengan betul semasa prosedur.

  • Larutan isotonik sodium klorida atau sebarang larutan antiseptik (furatsilin 1: 5000, rivanol) disediakan untuk mencuci,
  • Anda boleh membasuh penyelesaian dengan antibiotik.
    Penyelesaian itu dikumpulkan dalam jarum suntikan, yang memakai jarum khusus atau jarum yang membosankan.
  • Dalam kantung konjungtiva di rantau titik-titik lacrimal, larutan 0.5-1% dikain ditanamkan 2-3 kali.

Pesakit duduk (jururawat memegang kanak-kanak itu dalam pose untuk pemeriksaan), dan dulang berbentuk ginjal diadakan di dagunya. Titik lacrimal diperluaskan dengan probe konik dan melaluinya dengan pergerakan ke bawah, dan jarum jarum jarum dimasukkan secara melintang ke arah hidung hingga kedalaman 5-6 mm. Dengan perlahan menekan omboh, cecair disuntik ke dalam saluran lacrimal. Jika patensi saluran lacrimal adalah normal, maka cecair mengalir dalam aliran dari hidung. Agar cecair itu tidak jatuh ke dalam nasofaring, pesakit perlu memiringkan kepalanya. Sekiranya terdapat penyempitan di kantung lacrimal atau saluran nasolacrimal, cecair mengalir keluar dari hidung dalam titisan atau aliran nipis, dan sebahagian daripadanya mengalir melalui titik lacrimal yang lain.

Sekiranya cecair tidak lulus ke hidung dan kembali melalui titik lacrimal, ini bermakna bahawa di suatu tempat di dalam lumen saluran lacrimal disekat sepenuhnya; tahap di mana ini berlaku boleh ditentukan secara radiografi.

Dalam kes kesesakan tubula di pintu masuk ke kantung lacrimal, cecair pencairan mengalir melalui pembukaan lacrimal yang sama.

Pembacaan sistem lacrimal adalah prosedur perubatan.

Selepas anestesia konjunktiva dengan penyelesaian dikain, penyelidikan Bowman atau probe konuk dimasukkan ke titik lacrimal yang lebih rendah (1-2 mm secara menegak). Siasatan dijalankan di sepanjang kanal lacrimal (5-6 mm secara mendatar) sehingga ia terletak pada tulang, yang kemudiannya diarahkan ke bawah dan di tengah-tengah dalam kanal nasolacrimal. Apabila menjalankan siasatan, suatu halangan boleh berlaku (penyempitan, gabus, membran tulang).

Diagnosis akhir Patologi saluran lacrimal diletakkan pada ujian x-ray mereka dengan bantuan iodolipol agen kontras.

Menyeret titik lacrimal.


Menyempitkan titik lacrimal adalah punca yang paling biasa menyakitkan.

Kadang-kadang ia sangat sempit sehingga tidak dapat dilihat dengan lampu sisi. Rawatan ini dilakukan dengan memperluaskan titik dengan probe yang konik, jika tidak ada kesan, dengan cara pembedahan. Begitu juga, rawatan ketat (penyempitan) kanaliculus lacrimal dilakukan.

Dengan halangan jangka panjang dalam salur hidung, genangan air mata menyebabkan regangan lacrimal dan perkembangan flora patogen pada air mata yang kaya dengan nutrien (streptococcus, staphylococcus, dan lain-lain). Ini menyebabkan keradangan kantung lacrimal - dacryocyte.

Dacryocystitis.


Dacryocystitis berlaku dalam bentuk keradangan akut atau kronik kantung lacrimal. Pesakit mengadu lacrimation, pelepasan purulen dari rongga konjunktiva. Selalunya bengkak yang kelihatan di MPS lacrimal. Apabila menekan pada kawasan ini, kandungan mukus atau mukus mengalir keluar dari mata air mata. Ujian kanal biasanya paling positif, dan ujian hidung adalah negatif. Apabila disiram, cecair di hidung tidak lulus dan mengalir bersama-sama dengan kandungan lacrimal sac melalui pembukaan lacrimal atas.

Dacryocystitis kronik adalah bahaya yang serius kepada mata, kerana ia sering menjadi punca ulser kornea purulen, yang berkembang dengan sedikit kerosakan pada epitelium, sebagai contoh, sentuhan tidak sengaja dengan mata pada speck.

Rawatan dacryocystitis kronik hanya pembedahan.
Menghasilkan dacryocystorhinostomy - penciptaan fistula langsung antara kantung lacrimal dan rongga hidung untuk memulihkan aliran keluar air mata di rongga hidung.

Dacryocystitis bayi baru lahir -Ia adalah sempadan antara anomali perkembangan dan patologi yang diperoleh. Hasil penyakit bergantung pada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Terdapat dacryocystitis bayi yang baru lahir kerana halangan saluran nasolakrimal, di mana kira-kira 2-3% bayi yang baru lahir mempunyai membran yang menutup keluar dari saluran nasolakrimal ke rongga hidung.

Tanda pertama penyakit ini adalah lendir mukosa atau mukosa dari kantung konjunktiv. Sering kali ini dianggap sebagai konjungtivitis dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Tanda kardinal dacryocystitis membantu membezakan dacryocystitis daripada konjungtivitis - kehadiran pembuangan mukus dari lekrimal punctum apabila ditekan pada kantung lacrimal. Contoh Barat mengesahkan diagnosis ini.

Dacryocystitis yang tidak dikenali membawa kepada komplikasi teruk - phlegmon daripada kantung lacrimal.

Rawatan.

  • Rawatan dacryocystitis bayi yang baru lahir harus bermula dengan urut kantung lacrimal, dilakukan dengan perlahan-lahan menekan jari pada sudut dalaman palpebral fissure dari atas ke bawah. Pada masa yang sama, membran yang menutup saluran hidung di bawah tekanan kekerasan, yang kandungan beg itu dapat menembusi dan patensi saluran lacrimal dipulihkan.
  • Pengambilan mandat tetesan antiseptik disyorkan (larutan natrium sulfacyl 30%, penyelesaian antibiotik).
  • Jika pemulihan tidak berlaku dalam tempoh seminggu dengan rawatan sedemikian, adalah perlu untuk cuba memecahkan membran dengan membasuh saluran lacrimal dengan penyelesaian antiseptik di bawah tekanan. Prosedur ini dijalankan oleh doktor.
  • Sekiranya prosedur ini tidak berjaya, mereka menggunakan bunyi, yang, jika perlu, diulang.

Selulitis kantung lacrimal.


Cellulitis phlegmon selalunya berlaku sebagai satu peningkatan dari dacryocystitis kronik disebabkan oleh penembusan jangkitan purulen ke kantung lacrimal, dan dari sana ke dalam tisu sekitarnya.

Di kawasan kantung lacrimal muncul kemerahan, bengkak dan sakit tajam. Edema meluas ke kelopak mata, kawasan bersebelahan hidung dan pipi. Kerana bengkak kelopak mata yang dramatik, celah mata ditutup. Cellulitis phlegmon disertai oleh demam, sakit kepala, sakit hati umum.

Bantuan kecemasan kecemasan adalah:

  • dalam penggunaan satu dos antibiotik intramuskular,
  • dos tunggal ubat sulfanilamide di dalam dan
  • dalam arahan segera pesakit di jabatan mata hospital.
  • Di tengah-tengah keradangan, rawatan am diresepkan menggunakan agen antibakteria.
  • Haba kering tempatan, terapi frekuensi ultra tinggi, penyinaran kuarza.
  • Apabila abses yang berubah-ubah telah terbentuk, doktor melakukan pembukaan dengan saliran rongga purulen, dan kemudian ligation dengan larutan natrium klorida hipertonik.

Merawat pesakit dengan keradangan organ lacrimal.

Antara pesakit yang mempunyai penyakit saluran lacrimal, orang yang mengalami keradangan kronik kantung lacrimal, dacryocystitis, dan juga dengan phlegmon dari kantung lacrimal, yang telah luntur dan purulen keluar dari rongga konjunktival, paling kerap memerlukan penjagaan.

  • Mencuci pinggan konjungtiva dengan furatsilinom 1: 5000,
  • menanam penyelesaian antibiotik sulfanilamide sekali sehari.
  • Pesakit selepas dacryocystorhinostomy memerlukan penjagaan khas. Dalam 5 hari pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh diberi makanan panas, mereka tidak perlu mandi panas. Sekiranya rejim tidak disusuli, nosebleed yang teruk boleh berlaku. Selama 2 minggu, gerakan yang mendadak dilarang.

Jururawat harus memastikan bahawa pesakit dengan air mata yang cacat sentiasa mempunyai tisu perubatan, bola kapas dan kuman yang lemah dari potassium permanganate, asid borik, furatsilina, dan dalam ketiadaan mereka air masak panas untuk mengelap kulit sudut dalam kelopak mata.

Visi Yang Lebih

Punca dan rawatan chalazion pada kanak-kanak

Di Internet dan sumber sastera boleh didapati dan nama-nama penyakit lain. Penyakit ini sering dipanggil halazion atau choleziona. Semua perkataan ini menunjukkan patologi yang sama....

Adakah mungkin untuk memulihkan penglihatan menggunakan pembetulan laser?

Pembetulan laser adalah alat yang serba boleh yang dapat membantu dengan cepat mengatasi sejumlah penyakit yang serius yang bukan sahaja merosakkan penglihatan, tetapi juga dapat menyebabkan buta....

Strip Tear (Tear Flo) Strip Test Schirmer Contacare, India

Negara Asal: IndiaUjian jalur Strip Tear (Tear Flo) ke ujian Schirmer adalah jalur yang dibuat dari kertas khas ditapis 0.5 cm lebar dengan panjang 4-5 cm....

Kenapa kulit seorang kanak-kanak memerah di sekitar mata?

Kanak-kanak selalu menimbulkan kebimbangan, dan walaupun ada kecurigaan bahawa masalah kesihatan, maka panik. Sebagai contoh, jika kemerahan muncul di suatu tempat di kulit....