Murid dengan glaukoma

Katarak

Glaukoma adalah sekumpulan penyakit (kira-kira 60) di mana tekanan intraokular meningkat dan, akibatnya, atropi saraf optik. Diterjemahkan dari Greek "glaukoma" bermaksud warna air laut. Dan penyakit itu dinamakan begitu kerana semasa serangan akut pupil mengembang, menjadi tidak bergerak dan memperoleh warna kehijauan. Glaukoma juga dipanggil katarak hijau.

Tanda-tanda

Dalam glaukoma, pesakit boleh mengadu penglihatan kabur, sakit atau kesakitan di dalam dan di sekeliling mata, dan penglihatan visual, termasuk dalam kegelapan. Apabila melihat cahaya terang, pesakit melihat bulatan pelangi. Dalam kes yang teruk, terabaikan, penglihatan yang berkurangan mungkin. Malah kehilangan penglihatan jangka pendek adalah mungkin. Di samping itu, bidang pandangan dikecilkan pada seseorang yang menderita glaukoma, tetapi ini berlaku secara beransur-ansur, oleh itu, selalunya pesakit tidak melihat apa-apa perubahan.

Mata yang terkena biasanya menjadi merah, dan ia menjadi tidak hanya merah, tetapi memperoleh warna biru kebiru-biruan. Murid dilebar dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Semasa serangan, mata menjadi tegas pada sentuhan. Mual dan muntah juga boleh menyerang anda semasa serangan.

Penerangan

Glaukoma boleh berlaku walaupun pada bayi yang baru dilahirkan (1 kes untuk 20-30 ribu bayi baru lahir), tetapi ia lebih biasa pada usia tua. Di kalangan orang berusia 40-50 tahun, glaukoma didiagnosis dalam 0.1% daripada mereka, pada usia 50-60 tahun, penyakit ini didapati dalam 1.5% pesakit, dan di kalangan orang tua lebih daripada 75 tahun, 3% mengalami glaukoma. Menurut WHO, penyakit ini adalah salah satu punca utama kebutaan yang kecil.

Mata manusia adalah peranti optik canggih yang terdiri daripada:

  • kornea - membran telus yang meliputi bahagian depan mata;
  • sclera - shell luar pelangi bola mata, yang di depan mata masuk ke kornea;
  • ruang anterior mata - ruang antara kornea dan iris, dipenuhi dengan cairan intraokular;
  • iris - bulatan dengan lubang di tengah (murid) yang terdiri daripada otot, ia bertanggungjawab untuk aliran cahaya yang memasuki mata, dan untuk warna mata;
  • murid - lubang di iris, diameter yang berbeza-beza bergantung kepada intensiti sinaran;
  • kanta - lensa semulajadi mata;
  • badan ciliary - sebahagian daripada choroid, yang lensa dipasang pada otot. Badan ciliary menghasilkan cairan intraokular;
  • Badan vitreous - bahan seperti gel yang menyokong bentuk bola mata dan terlibat dalam metabolisme intraokular;
  • retina terdiri daripada photoreceptors dan sel saraf;
  • choroid membekalkan darah dan nutrien struktur intraokular;
  • saraf optik, di mana isyarat daripada retina dihantar ke otak.

Cecair intraokular memainkan peranan penting dalam mengekalkan tahap tekanan intraokular tertentu. Ia dihasilkan oleh proses badan ciliary dan berkumpul di ruang belakang mata - ruang celah seperti di belakang iris. Membasuh lensa, 85-95% dari bendalir ini mengalir melalui murid ke ruang anterior mata, dari mana ia memasuki urat permukaan sclera melalui sistem saliran. Cecair intraokular yang tersisa meresap melalui ciliary body dan sclera ke urat choroid. Glaukoma berkembang akibat aliran keluar terjejas cairan intraokular. Cecair secara beransur-ansur berkumpul, tekanan intraokular meningkat, oleh kerana itu, beban pada semua struktur mata meningkat dan bekalan darahnya terganggu. Akibatnya, saraf optik secara beransur-ansur atropi, dan isyarat kepada otak tidak lulus.

Terdapat banyak sebab untuk peredaran cecair intraokular. Ini adalah pelanggaran kongenital struktur mata, dan kecenderungan keturunan, dan gangguan sistem imun. Glaukoma juga boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit lain - diabetes, katarak, hyperopia, myopia dan astigmatisme.

Terdapat beberapa jenis glaukoma:

  • Glaukoma kongenital yang timbul akibat anomali struktur mata dan ditunjukkan dalam bulan pertama kehidupan. Ini berlaku pada kanak-kanak yang ibu mengalami rubella, gondok, sifilis, kekurangan vitamin, mengalami tirotoksikosis, meminum alkohol, dan terdedah kepada radiasi radioaktif. Glaukoma kongenital juga dipanggil hydrophthalmic atau bupthalmus (mata banteng);
  • Glaukoma remaja, yang berlaku pada kanak-kanak berumur tiga tahun;
  • glaukoma primer orang dewasa, berkembang akibat perubahan mata yang berkaitan dengan usia. Ini adalah jenis glaucoma yang paling biasa;
  • Glaukoma sekunder pada orang dewasa, berkembang akibat penyakit umum atau okular lain.

Orang dewasa glaukoma primer pula terbahagi kepada beberapa bentuk klinikal. Ia boleh menjadi sudut terbuka dan sudut tertutup.

Glaukoma sudut terbuka disebabkan oleh faktor genetik, tetapi terdapat juga faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangannya:

Semua faktor ini membawa kepada kemerosotan bekalan darah dan metabolisme di mata. Sebagai peraturan, kedua-dua mata akan terjejas sekaligus, tetapi penyakit tersebut tidak berlaku secara asymmetrically. Pesakit mungkin tidak dapat melihat apa-apa gejala, gejala utama borang ini adalah peningkatan perlahan dalam tekanan intraokular.

Glaukoma tertutup pada wanita lebih kerap dibanding lelaki. Faktor risiko - ciri-ciri anatomi mata (mata kecil, ruang anterior sempit, kanta besar, sudut sempit ruang anterior - antara kornea dan iris, hyperopia), fungsi fungsi penutupan sudut ruang anterior (peningkatan cairan intraokular, ke mata Pada glaucoma penutupan sudut pada peringkat awal, tekanan intraokular meningkat kerana penutupan sudut ruang anterior, menghasilkan pengaliran keluar bendalir yang berkurang. Serangan glaukoma akut berlaku sebagai tindak balas terhadap kerja keras, kerengsaan, penuaan yang berterusan dalam kegelapan, atau dengan perkembangan perubatan pelajar. Walau bagaimanapun, selepas serangan itu, sudut terbuka sekali lagi, cairan intraokular mengalir keluar, dan tekanan kembali normal. Secara beransur-ansur, bentuk perekatan antara dinding sudut, penyakit menjadi kronik, dan tekanan intraokular terus meningkat.

Terdapat tiga peringkat glaukoma penutupan sudut:

  • preglaucoma (keadaan di mana tidak ada tanda-tanda klinikal penyakit ini, tetapi semasa peperiksaan itu didapati secara kebetulan bahawa sudut ruang anterior sama ada sangat sempit atau ditutup sepenuhnya);
  • serangan glaukoma akut;
  • glaukoma kronik.

Ramai orang yang menderita glaukoma mempunyai tekanan intraokular biasa. Dalam kes ini, tekanan intraokular sering dinaikkan, tetapi berada dalam batas atas norma. Dan glaukoma berkembang kerana hakikat bahawa struktur mata tidak dapat berfungsi dengan baik walaupun dengan tekanan ini. Juga, glaukoma tersebut mungkin timbul akibat kerosakan pada saraf optik. Selalunya ia digabungkan dengan hipertensi, diabetes, migrain, penyakit jantung. Kerosakan saraf optik dalam kes ini disebabkan oleh penyempitan saluran darah. Glaukoma dengan tekanan intraokular biasa boleh berkembang akibat kolagenosis (penyakit yang merosakkan tisu penghubung). Penyakit ini boleh berlaku apabila aliran darah ke saraf optik adalah terhad. Ini boleh dengan aterosklerosis dari saluran cerebral, tekanan berkurang, digabungkan dengan tekanan diastolik yang rendah, dan dengan kehilangan darah yang besar.

Pertolongan cemas

Serangan glaukoma yang akut memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Untuk mengurangkan tekanan mata boleh menjadi cara perubatan atau pembedahan. Jika anda tidak, anda boleh terlepas pandang. Untuk mengurangkan tekanan intraokular, disyorkan untuk menanamkan larutan pilocarpine 1%. Semasa dua jam pertama, anda perlu mengebumikan dalam 1 drop setiap 15 minit, 2 jam seterusnya - 1 drop setiap 30 minit, 2 jam seterusnya - sekali sejam, 1 drop. Walau bagaimanapun, ini boleh dilakukan hanya jika murid itu bertindak balas (sempit) ke pilocarpine. Sekiranya ia tidak berubah, anda tidak perlu mengebumikan ubat tersebut.

Di dalam menetapkan diuretik.

Jika rawatan ini tidak membantu, intravena "campuran lytic" disuntikkan - penyelesaian aminazine, diphenhydramine, promethazine dan promedol. Selepas suntikan sedemikian, diperlukan 3-4 jam untuk tidur di tempat tidur untuk mengelakkan keruntuhan ortostatik.

Doktor juga mengesyorkan membuat mandi kaki panas, meletakkan plaster sawi, lintah di kawasan kuil. Ubat-ubatan ini sah hanya dengan terapi dadah.

Sekiranya serangan gagal berhenti dalam hari pertama, satu iridektomi dilakukan - operasi yang bertujuan untuk menghasilkan aliran keluar cairan intraokular dari ruang belakang mata ke arah anterior.

Diagnostik

Diagnosis "glaukoma" meletakkan pakar mata. Untuk ini, anda perlu menjalankan satu siri kajian. Adalah disyorkan untuk mengukur tekanan dua kali sehari - pada waktu pagi, sebelum keluar dari katil dan pada waktu petang, 12 jam selepas pengukuran pertama. Anda juga harus memeriksa dengan teliti fundus mata, kepala saraf optik dan menentukan bidang pandangan. Untuk melakukan ini, gunakan ophthalmography, tomografi koheren optik atau polarimetri laser. Pastikan untuk menyiasat struktur ruang anterior mata. Kajian - gonioskopi - dilakukan menggunakan kanta khas atau gonioskop. Juga melakukan mata ultrasound.

Rawatan

Glaukoma dirawat sama ada secara perubatan atau pembedahan. Rawatan ubat utama - titisan mata, mengurangkan tekanan intraokular. Terdapat dua kumpulan besar antiglaucoma tetes mata - ubat-ubatan yang meningkatkan aliran cairan intraocular dan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluarannya.

Selain titisan, doktor mengesyorkan fisioterapi dan vitamin.

Rawatan rawatan glaukoma ditujukan untuk menghilangkan halangan pada aliran keluar cairan intraokular. Pendapat para doktor berbeza-beza - sesetengah percaya bahawa operasi harus dilakukan seawal mungkin, yang lain yakin bahawa operasi harus ditarik selama mungkin. Operasi dilakukan, jika tekanan intraokular meningkat secara terus dan tidak berkurang dengan penggunaan pelbagai ubat, medan visual sentiasa sempit, gejala glaukoma terus meningkat. Semua operasi boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

  • operasi fistulizing (menembusi), dalam masa yang mana aliran baru aliran keluar bendalir intraokular dicipta;
  • Operasi bukan fistulare (tidak menembusi) - sklerektomi dalam tidak menembusi, digunakan untuk glaukoma sudut terbuka;
  • operasi yang menormalkan peredaran cecair intraokular;
  • operasi yang mengurangkan pengeluaran cairan intraokular.

Sekarang untuk rawatan bedah glaukoma laser digunakan secara meluas. Kelebihan pembedahan laser:

  • pemulihan aliran keluar cecair secara semula jadi;
  • anestesia am tidak diperlukan, anestesia tempatan adalah mencukupi;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • jumlah komplikasi yang kecil.

Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan:

  • Masa yang lebih lama telah berlalu sejak bermulanya penyakit, semakin lemah kesan operasi;
  • Tekanan intraokular meningkat dalam jam pertama selepas pembedahan;
  • terdapat bahaya kerosakan pada kapsul lensa, saluran iris dan epitel kornea.

Penolakan operasi boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Cara hidup

Selalunya mereka yang mengalami glaukoma tidak menyedari penyakit mereka. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna ia tidak wujud. Walaupun ia tidak nyata, perlu menjaga kesihatan mata anda. Penghidap glaukoma perlu melawat doktor setiap 3-6 bulan, walaupun mereka tidak bimbang tentang apa-apa. Dan jika anda mempunyai apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Ia perlu mengikuti semua cadangan doktor, dengan teliti mengikuti semua arahannya.

Adalah penting untuk memerhatikan rejimen harian dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Dalam keadaan tidak, mereka boleh menjadi supercool kerana tekanan intraokular biasanya meningkat apabila suhu berkurangan. Pada musim panas, orang yang menderita glaukoma mesti memakai gelas khas.

Di samping itu, anda harus mengelakkan kedudukan di mana darah bergegas ke kepala. Ini boleh berlaku semasa sukan, mopping, bekerja di negara ini.

Pesakit glaukoma tidak disyorkan untuk memandu kereta dalam gelap dan pada waktu senja.

Penting untuk kesihatan mata dan pemakanan yang betul. Doktor mengesyorkan untuk tidak mengecualikan kopi dan teh yang kuat, produk roti bakar yang kaya, rempah, sup daging dan daging yang kuat. Ia perlu menghadkan karbohidrat mudah dicerna, lemak, alkohol, minum tidak lebih daripada 1.5 liter cecair setiap hari. Doktor mengesyorkan makan lebih banyak ikan dan daging tanpa lemak, produk tenusu, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan.

Pencegahan

Semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun harus diperiksa secara teratur oleh pakar oftalmologi untuk diagnosis penyakit yang tepat pada masanya. Jika seseorang dalam keluarga didiagnosis dengan glaukoma, semua ahli keluarga perlu diperiksa.

Visi Yang Lebih

Perlindungan mata dari komputer

Kerja lama di komputer tidak dapat dielakkan membawa kepada keletihan mata. Kadang-kadang ini disertai oleh lacrimation, mengurangkan ketajaman visual, kemerahan mata. Mungkin ada perasaan "pasir di mata", berpecah, sakit kepala muncul....

Titik mata

Titik mata digunakan dalam amalan oftalmik untuk pencegahan dan rawatan penyakit segmen anterior mata, sarung luar dan kelopak mata. Ejen tersebut mungkin mempunyai kesan yang berbeza pada mata, ia mengandungi satu atau beberapa komponen....

Pembedahan tanpa komplikasi dan akibat yang teruk: jatuh selepas pembetulan penglihatan laser

Selepas pembedahan mata laser, tidak ada jaminan 100 peratus bahawa penglihatan boleh dipulihkan atau tiada komplikasi yang akan timbul....

Daripada kerosakan ringan kepada patologi serius: amblyopia ringan, sederhana dan tinggi

Amblyopia tergolong dalam kategori penyakit yang mempengaruhi kedua-dua mata dan kedua-dua mata. Ia tidak tergolong dalam kategori anomali penganalisis visual dan tidak dapat diterima oleh pembetulan oleh kaedah optik....