Kanser retina pada kanak-kanak dan gejala utama retinoblastoma mata

Keradangan

Kanser retina atau retinoblastoma mata adalah salah satu daripada jenis neoplasma malignan. Diperhatikan di kanak-kanak. Penyakit ini terbentuk daripada tisu retina jenis embrionik. Perubatan moden membolehkan cukup awal untuk mengenal pasti simptom retinoblastoma mata dan berkesan menangani penyakit ini.

Retinoblastoma dicirikan sebagai penyakit eksklusif kanak-kanak. Puncak utama penyakit ini biasanya diperhatikan pada usia 2 tahun, selepas anak mencapai umur 5 tahun, tumor jarang diakui, penyakit ini tidak biasa bagi orang dewasa.

Dalam istilah peratusan, penyakit ini menyumbang kira-kira 2-4% daripada jumlah tumor malignan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun. Penyakit ini sama sekali menjejaskan bayi dari kedua-dua jantina.

Ciri khas penyakit ini adalah cahaya khusus murid. Biasanya fenomena ini membimbangkan orang yang tersayang.

Retinoblastoba dicirikan oleh pertumbuhan pesat, perkembangan metastasis dalam saraf optik ke kawasan otak, dan pengedaran dalam tulang tubular dan sumsum tulang.

Ia tidak boleh dikatakan bahawa retinoblastoma telah disiasat sepenuhnya, tetapi para doktor berjaya merumuskan sebab-sebab utama kejadiannya, gejala utama penyakit dan cara mengatasinya.

Penyebab penyakit ini

Kecenderungan kongenital dianggap sebagai penyebab utama kanser retina (lebih daripada 65%). Oleh kerana adanya gen yang bermutasi pada kanak-kanak, tumor malignan mula berkembang. Kes-kes langka dianggap apabila kanak-kanak yang sihat dilahirkan kepada ibu bapa yang mempunyai kanser seperti itu.

Retinoblastoma berlaku sehingga anak berusia 30 bulan. Penyakit ini sering digabungkan dengan satu set keseluruhan keabnormalan kongenital - kecacatan sistem kardiovaskular, "lelangit cakram", dan kemungkinan tumor pada organ lain. Kebanyakan orang yang menderita rhytoblastoma kanak-kanak terdedah kepada kemunculan pelbagai tumor malignan selama 30 tahun.

Retinoblastoma berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 30 bulan, tetapi risiko tumor pada organ lain di bawah 30 masih kekal.

Kanser retina boleh menjadi tidak sengaja, penyebabnya boleh:

  • kesan berbahaya bagi faktor persekitaran yang berbahaya (yang utama ialah jarak kilang yang berkaitan dengan metalurgi berat);
  • penggunaan sistematik makanan yang diubah suai secara genetik;
  • kelahiran anak oleh ibu bapa umur.

Tumor sporadis paling kerap berkembang dalam satu mata, neoplasma ini boleh membentuk agak lewat daripada pada usia dua tahun, dan sangat jarang berlaku pada orang dewasa. Penyakit seperti itu sembuh jauh lebih mudah daripada bentuk keturunan.

Klasifikasi penyakit

Telah menunjukkan bahawa penyakit ini dibahagikan kepada rawak dan diwarisi. Kursus penyakit yang terakhir ini biasanya membawa kepada kerosakan bilateral pada mata. Neoplasma keturunan dua hala terutamanya dicirikan oleh luka multifocal dengan kehadiran beberapa nodul tumor dalam setiap mata. Pembentukan sporadis biasanya berlaku dalam satu mata, dan mempunyai perkembangan yang terhad, dengan dominasi tapak tumor tunggal.

Mengikut perbezaan dalam pembezaan, penyakit dibahagikan kepada:

  1. Retinolbastomy adalah jenis yang tidak dibezakan, didiagnosis paling kerap. Tumor dalam bentuk yang lebih ganas.
  2. Retinocytoma - bentuk neoplasma yang berbeza.

Pertumbuhan baru adalah dua jenis: dibezakan dan dibezakan.

Jenis pertumbuhan tumor adalah berbeza:

  1. Dengan pertumbuhan tumor yang menyusup (endophytic) yang diarahkan ke pusat mata, pemusnahan lapisan retina diperhatikan.
  2. Pada peringkat pertumbuhan exophytic, tumor memasuki retina (menyusup), detasmen retina menjadi sangat mungkin. Sel lapisan luar retina menyebabkan pertumbuhan tumor.
  3. Kadang-kadang (sehingga 2%) ada bentuk infiltratif neoplasma, ia membawa kepada penipisan retina, rupa perekatan anterior.

Klasifikasi klinikal klasik mengikut jenis pertumbuhan, membezakan beberapa peringkat evolusi tumor:

  • kawasan retinoblastoma tidak melebihi 25% daripada kawasan fundus;
  • tumor merangkumi kawasan tersebut, lebih daripada 25%, tetapi kurang daripada 50% kawasan retina;
  • retinoblastoma menjadi lebih besar daripada separuh daripada retina, boleh melampaui batasannya, tetapi terus berada dalam kerangka lokasi intraokular;
  • bengkak melebihi had orbit mata;
  • berlakunya metastasis dalam nodus limfa serviks;
  • metastasis jauh di tulang, otak dan organ lain akan ditentukan.

Retinoblastoma boleh dikelaskan sebagai sama ada dua hala atau satu pihak. Dalam kes tumor dua hala, patologi keturunan biasanya diperhatikan. Statistik menunjukkan bahawa jenis neoplasma ini ditetapkan pada 25% pesakit.

Tumor unilateral, secara umum, tidak turun-temurun. Dalam tumor tersebut terdapat hubungan yang jelas dengan kelainan kromosom. Jangkitan penyakit sedemikian dalam pesakit boleh menanggung risiko pembentukan osteosarcoma.

Retinobrastoma boleh muncul pada satu atau dua mata sekaligus. Ia semua bergantung kepada sama ada penyakit keturunan atau tidak.

Gejala penyakit

Retinoblastoma pada kanak-kanak mempunyai gejala yang tidak dapat dikesan dengan serta-merta. Perwujudan tanda-tanda penyakit ditentukan oleh lokasi tumor, hal-hal ukurannya. Walaupun saiz retinoblastoma kecil, kanak-kanak biasanya tidak mengadu. Tempoh awal penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda ciri-ciri penyakit itu, gejala-gejala subjektif penyakit itu tidak hadir sepenuhnya.

Aduan pertama yang membimbangkan bermula dalam tempoh peningkatan ketara dalam tumor. Tempoh ini dicirikan sebagai tahap rehat. Tumor berkembang dengan perlahan dan mula menembusi ke kawasan mata yang lain.

Proses penglihatan visi bayi bermula, ia boleh menamatkan buta total. Kanak-kanak yang berumur kecil tidak boleh membezakan gejala sedemikian. Mungkin manifestasi strabismus, di kedua-dua mata menyatakan ketajaman visual yang berbeza.

Salah satu tanda amaran awal adalah kesan "cat's-eye", yang ditunjukkan oleh cahaya yang tidak wajar sama ada atau dalam satu mata. Selalunya kesan ini adalah akibat dari detasmen retina tumor. Selalunya, aduan sakit mata kanak-kanak diperhatikan, mata menjadi edematous dan merah, dan peningkatan tekanan intraokular diperhatikan.

Simptom yang paling penting retinoblastoma adalah mata kucing.

Kemudian, dalam perkembangan penyakit, tahap glaukoma secara konsisten berlaku. Proses keradangan yang berkembang kerana pecahan tisu kanser menjadi jelas, dan sindrom kesakitan mungkin hadir.

Tahap ketiga neoplasma dicirikan oleh percambahan dalam tisu lembut orbit, dalam proses memusnahkan dindingnya. Penembusan retinoblastoma ke zon subarachnoid diperhatikan.

Peringkat keempat disahkan oleh pertumbuhan aktif metastasis, mereka dijumpai di tulang, hati dan organ lain. Proses metastasis berkembang di saraf optik dan meninges. Pada peringkat ini, keadaan kanak-kanak yang sakit semakin teruk - loya, muntah, kelemahan umum yang ketara, mabuk. Kes-kes pertumbuhan kerap tumor dalam arah yang berbeza. Dengan dinamika eksofitik, saluran darah baru mungkin muncul, di mana pertumbuhan baru berlaku.

Diagnosis tumor mata

Retinoblastoma agak semata-mata untuk didiagnosis pada peringkat awal penyakit, terima kasih kepada gejala seperti strabismus, buta separa atau lengkap, kesan "mata kucing". Tetapi tanpa tanda-tanda ini, pakar oftalmologi yang berkelayakan dapat mengenal pasti tumor, walaupun saiznya kecil.

Sekiranya ibu bapa menderita penyakit ini pada masa kanak-kanak, maka pemantauan kanak-kanak yang berhati-hati adalah perlu, berikutan tingginya risiko penyakit keturunan penyakit ini.

Jika disyaki retinoblastoma, perlu dilakukan satu siri kajian. Pertama, adalah penting untuk mengesahkan diagnosis. Ia juga penting untuk mengetahui bentuk penyakit (keturunan atau tidak) dan dinamika pertumbuhan penyakit, untuk memahami bagaimana ia melanda badan.

Ophthalmoscopy adalah kaedah diagnostik utama untuk mengesan retinoblastoma.

Jika kanak-kanak yang sakit mempunyai adik-beradik, mereka juga perlu diperiksa. Dalam kes ini, ujian darah genetik diperlukan untuk seluruh keluarga untuk memahami dengan jelas keadaan keturunannya.

Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, ophthalmoscopy boleh dipanggil kajian utama. Apabila mengesahkan adanya tumor ganas, perlu dilakukan beberapa kajian tambahan.

Kajian sedemikian dilakukan dengan menggunakan anestesia sistemik, yang paling sering menggunakan ultrasound, MRI, CT.

Doktor harus dapat membezakan retinoblastoma daripada penyakit lain retina, terutamanya untuk anomali vaskular yang mungkin memberikan gambaran yang sama. Ia juga perlu membezakan neoplasma yang ganas dari berbagai granuloma. Perlu mengambil kira bahawa kerosakan pada orbit mata juga berlaku dengan pelbagai bentuk leukemia.

Jika hanya kanak-kanak mempunyai peringkat akhir penyakit dan menjalani kursus kemoterapi, maka pakar perubatan biasanya menetapkan beberapa kajian sampingan, seperti tusukan tulang sumsum dan tusuk cecair serebrospinal.

Retinoblastoma mata pada kanak-kanak sering memberi pelanggaran dalam kerja organ-organ lain, oleh itu, apabila mendiagnosis, perundingan dengan pakar lain diperlukan. Selepas penyelidikan yang menyeluruh, doktor harus memilih rejimen rawatan yang paling berkesan.

Kerana retinoblastoma menjejaskan organ lain, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor lain.

Rawatan penyakit

Perubatan rawatan tumor seperti retinoblastoma ditetapkan, memandangkan tahap perkembangan penyakit. Pakar boleh memohon pembuangan pembedahan dan kemoterapi - terapi dadah atau radiasi. Rawatan konservatif termasuk cryotherapy, photocoagulation dan thermotherapy.

Apabila memilih kaedah rawatan, doktor harus mengambil kira parameter seperti neoplasma sebagai:

  • Adakah penglihatan anda dapat diselamatkan?
  • satu atau kedua-dua mata terjejas;
  • berapa banyak pertumbuhan tumor yang telah melebihi saiz orbit mata;
  • sama ada pembentukan metastasis telah bermula, sama ada sistem saraf pusat terlibat dalam proses penyakit.

Campur tangan operasi

Dengan liputan besar ruang dalaman mata, dengan diagnosis glaukoma yang luas, dengan permulaan kebutaan - memohon pembedahan, menghapus mata, ini membawa kepada kehilangan penglihatan binokular. Melakukan operasi ini, pakar bedah cuba memotong saraf optik sejauh mungkin.

Semasa operasi, pakar bedah cuba memotong saraf optik sejauh mungkin.

Campur tangan pembedahan memberi peluang besar untuk bertahan hidup pesakit, setelah itu tidak perlu pemeriksaan yang tetap. Prostetik mungkin sebulan setengah selepas pembedahan. Mata yang dikeluarkan mestilah dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Oleh kerana penyingkiran perlu dijalankan oleh kanak-kanak sebelum usia tiga tahun, kecacatan kosmetik yang serius muncul selepas operasi, kerana orbit mata pada usia ini masih belum terbentuk sepenuhnya.

Rawatan rasuk

Untuk memelihara visi, radiasi neoplasma digunakan dalam diagnosis retinoblastoma. Apabila dirawat dengan kaedah ini, doktor perlu menimbang dengan teliti risiko keputusan segera dan jangka panjang.

Dengan adanya pelbagai kaedah terapi radiasi, radiasi luaran paling kerap digunakan. Dos bergantung kepada peringkat penyakit. Untuk mengelakkan lagi pembentukan katarak, gunakan blok khas untuk melindungi lensa.

Neoplasma seperti retinoblastoma sangat mudah terdedah kepada pendedahan radiasi. Menggunakan kaedah ini, terutama dalam kombinasi dengan cryotherapy, peratusan pesakit yang pulih adalah sangat tinggi (lebih daripada 80%). Tetapi harus diingat bahawa kaedah ini tidak disyorkan untuk bayi dengan tumor yang keturunan.

Terapi radiasi boleh menghentikan patologi dalam 80% kes.

Rawatan lain

Dengan lesi yang cukup luas dan kehadiran metastasis, penggunaan kemoterapi adalah sesuai. Retinoblastoma mempunyai kepekaan yang cukup tinggi terhadap pelbagai ubat kemoterapi, penggunaan gabungan beberapa sitostatin amat berkesan.

Doktor berusaha keras untuk memohon kaedah konservatif secara eksklusif dalam rawatan. Ini dapat dilakukan dengan mendiagnosis penyakit di peringkat terawal.

Disebabkan perkembangan peralatan diagnostik, doktor semakin mula menggunakan cryotherapy dan photocoagulation. Teknologi ini praktikal tidak memberikan komplikasi dan membantu pesakit untuk mengekalkan penglihatan. Sekiranya berulang, sentiasa ada peluang untuk melakukan prosedur ini lagi.

Apabila retinoblastoma terletak di rantau anterior retina, krioterapi digunakan, dan photocoagulation terutamanya digunakan untuk neoplasma bahagian belakang retina.

Kanser retina pada kanak-kanak. Perkara utama

Masalah utama dalam mengesan retinoblastoma pada bayi adalah bahawa kanak-kanak di bawah umur dua tahun biasanya tidak boleh mengadu masalah penglihatan, dan ibu bapanya sering tidak menumpukan pada tanda-tanda utama penyakit.

Jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai retinoblastoma, kanak-kanak harus ditunjukkan kepada oculist setiap suku tahun.

Walaupun salah satu gejala pertama kehadiran tumor mata adalah sangat mungkin untuk menentukan potret foto bayi. Penggunaan hasil kilat foto konvensional di tempat putih pada murid dalam foto.

Sindrom kanser retina pada bayi bergantung kepada saiz tumor dan lokasinya. Ini termasuk:

  • murid dilelong secara kekal;
  • kehadiran strabismus;
  • kehilangan penglihatan yang ketara;
  • sindrom mata kucing.

Rawatan yang paling berjaya dalam penyakit ini berlaku dengan pendekatan bersepadu. Semasa rawatan sedemikian, doktor tidak hanya berusaha untuk menyelamatkan nyawa anak itu, tetapi juga untuk memelihara penglihatannya.

Campur tangan bedah (pemindahan mata) terutama digunakan jika tumor menyebar ke satu mata. Kaedah ini menunjukkan hasil terbaik dari segi menyelamatkan bayi.

Sekiranya tumor meluas ke kiri dan kanan mata, maka yang terburuk akan dikeluarkan. Semasa pembedahan, pakar bedah itu cuba memotong saraf optik sejauh mungkin dari bola mata. Ini dilakukan untuk mencegah metastasis dari memasuki kawasan tengkorak.

Radioterapi juga memberikan hasil yang baik, terutamanya dalam kes-kes di mana ia adalah alternatif kepada penyingkiran mata. Amalan menunjukkan bahawa kira-kira 75% pesakit boleh sembuh kerana rawatan radiasi, dan jika cryotherapy ditambah dalam kompleks, peratusan pesakit sembuh meningkat.

Hari ini, kerana diagnosis yang lebih maju, pakar oftalmologi semakin beralih kepada kaedah rawatan konservatif. Perlu difahami bahawa kaedah sedemikian berkesan hanya untuk tumor yang menduduki kawasan yang sangat kecil.

Pakar-pakar mata cuba menjaga anak dan mata dan penglihatan. Kemajuan terkini dalam bidang diagnosis dan rawatan retinoblastoma membantu mereka dalam hal ini.

Rawatan yang luar biasa seperti photocoagulation dan cryotherapy membolehkan pesakit untuk mengekalkan kedua-dua mata dan penglihatan penuh, dan tidak termasuk kemungkinan komplikasi.

Saya ingin menekankan bahawa terdapat kaedah perubatan tradisional yang tidak cukup cukup.

Pencegahan dan prognosis retinoblastoma

Tahap diagnosis dan pengesanan semasa penyakit pada peringkat awal menyediakan asas untuk mengubati pesakit lengkap, menggunakan kaedah yang memelihara mata.

Jika rawatan konservatif adalah mustahil dan penyingkiran mata diperlukan, kelangsungan hidup pesakit juga cukup tinggi, tetapi dalam perkembangan sedemikian, pembentukan kecacatan kosmetik hampir tidak dapat dielakkan.

Selepas akhir rawatan, kanak-kanak harus dilihat oleh pakar mata setiap tiga bulan. Sekali setahun adalah perlu menjalani pemeriksaan CT untuk mengawal penampilan metastasis.

Jika dalam keluarga ibu bapa mempunyai kes-kes penyakit ini, maka adalah perlu untuk berunding dengan ahli genetik. Kanak-kanak dalam keluarga tersebut secara automatik tergolong dalam kumpulan risiko, dan mereka mesti diperiksa oleh pakar mata setiap tiga bulan sekali.

Ini akan membantu mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan akan memberi peluang untuk memulakan rawatan yang berkesan pada masanya.

Adalah disyorkan untuk mengenakan larangan ketat terhadap penggunaan produk yang diubah suai secara genetik oleh bayi, juga tidak diinginkan bahawa anak itu jatuh ke dalam zon radiasi yang berbeza.

Retinoblastoma

Retinoblastoma adalah neoplasma intraocular malignan yang berkembang dari neuroectoderm retina dan berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil. Klinik retinoblastoma dicirikan oleh kehilangan penglihatan pusat dan binokular, sakit, leukositia, perkembangan strabismus, exophthalmos, keradangan sekunder dan glaukoma. Peperiksaan untuk disyaki retinoblastoma termasuk pemeriksaan visi, pengukuran tekanan intraokular, pemeriksaan fundus mata, ultrasound mata, x-ray orbit dan sinus, CT otak, tusukan lumbar. Photocoagulation, cryotherapy tumor dilakukan pada pesakit dengan retinoblastoma; apabila tidak mungkin untuk mengekalkan organ penglihatan - enucleation mata yang terkena, diikuti dengan prostetik okular.

Retinoblastoma

Retinoblastoma adalah neoplasma malignan zaman kanak-kanak yang mempengaruhi retina, choroid, orbit, dan sering memberikan metastase jauh. Bahagian retinoblastoma menyumbang 2.5-4.5% kes semua neoplasma malignan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Dalam kebanyakan kes, retinoblastoma berkembang sebelum umur 5 tahun, puncak kejadian adalah 2-3 tahun. Dalam bidang ofmologi, tumor dengan kekerapan yang sama berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Punca retinoblastoma

Dalam 50-60% kes, retinoblastomas adalah berasal dari genetik (kongenital). Lebih separuh daripada kanak-kanak dengan retinoblastoma dilahirkan dari ibu bapa yang mempunyai penyakit serupa pada zaman kanak-kanak. Retinoblastoma kongenital biasanya dikesan pada kanak-kanak di bawah 30 bulan. Dalam kes ini, retinoblastoma biasanya digabungkan dengan anomali kongenital yang lain - kecacatan jantung, lelangit celah ("mulut serigala"), hiperostosis kanak-kanak kortikal, dan sebagainya. Pesakit dengan bentuk gen retinoblastoma mempunyai risiko peningkatan neoplasma malignan di lokasi lain.

Kes sporadis retinoblastoma kurang biasa dan berlaku untuk alasan yang tidak diketahui. Antara faktor risiko bagi bentuk retinoblastoma bukan genetik, adalah kebiasaan untuk menyifatkan usia ibu bapa yang tinggi, pekerjaan mereka dalam pengeluaran metalurgi, faktor alam sekitar dan pemakanan yang tidak menentu menyebabkan penyimpangan pada sel retina dan kuman dalam kromosom. Bentuk tumor ini muncul pada kanak-kanak yang lebih tua dan sangat jarang berlaku pada orang dewasa.

Pandangan moden mengenai histogenesis retinoblastoma boleh dikaitkan dengan tumor asal neuroectodermal. Retinoblastoma boleh berasal dari sel-sel lapisan nukleus (berbutir) retina. Peperiksaan mikroskopik menentukan ketiadaan stroma, foci nekrosis dan kalsifikasi, darjah perbezaan pembezaan sel-sel tumor.

Retinoblastoma dicirikan oleh pertumbuhan pesat, metastasis saraf optik ke otak, serta penyebaran hematogen pada tulang sumsum tulang dan tulang.

Klasifikasi retinoblastoma

Oleh asalnya, retinoblastomas dibahagikan kepada keturunan dan sporadis. Retinoblastomas keturunan biasanya menjejaskan kedua-dua mata secara serentak. Retinoblastomas sporadis, sebagai peraturan, mempengaruhi satu mata dan berkembang secara tempatan, dengan pembentukan satu tapak tumor tunggal (unilateral).

Mengikut tahap pembezaan sel-sel tumor, bentuk pembezaan tumor - retinositinum dan bentuk yang tidak dibezakan - retinoblastoma, yang lebih umum dan lebih ganas, dibezakan.

Retinoblastoma boleh mempunyai jenis pertumbuhan endophytic ke arah pusat bola mata: ini menyebabkan kemusnahan lapisan retina dan vitreous. Dalam varian pertumbuhan lain, exophytic, retinoblastoma menyusup ke retina, merebak ke ruang subretinal. Tumor exophytic boleh menyebabkan detasmen retina dan pengumpulan transudate di ruang subretinal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku (1-2%), bentuk retinoblastoma infiltratif berlaku, yang membawa kepada penyebaran penipisan retina, pengumpulan exudate di bahagian anterior mata, perkembangan komisen anterior dan pseudohypopion.

Mengikut klasifikasi klinikal retinoblastoma pada sistem TNM, memperuntukkan tahap perkembangan tumor primer:

  • T1 - retinoblastoma mengambil sehingga 25% daripada fundus
  • T2 - retinoblastoma meliputi lebih daripada 25% tetapi kurang daripada 50% permukaan retina
  • TK - retinoblastoma memanjangkan lebih daripada separuh retina atau di luar, tetapi mengekalkan lokasi intraokular
  • T4 - retinoblastoma di luar orbit.
  • N1 - terdapat metastasis dalam nodus limfa (parotid, submandibular, serviks) serantau.
  • Ml - ditentukan oleh metastasis retinoblastoma jauh di otak, sumsum tulang, tulang, hati dan organ lain.

Gejala Retinoblastoma

Dalam kursus klinikal retinoblastoma, empat peringkat berturut-turut dibezakan.

Saya - tahap rehat. Dalam tempoh ini, tiada gejala subjektif. Pada pemeriksaan mata yang terjejas, leukocoria (suatu gejala "mata kucing") dinyatakan - refleks pupillary putih yang disebabkan oleh translucensi massa tumor melalui murid. Tanda awal retinoblastoma termasuk kehilangan penglihatan pusat dan binokular, akibatnya strabismus dapat berkembang.

II - peringkat glaukoma. Disertakan dengan keradangan di mata - hiperemia, photophobia, mengoyak, perkembangan iridocyclitis dan uveitis. Pada latar belakang penderaan tumor sindrom kesakitan tempatan diperhatikan. Pemusnahan retinoblastoma dari alat trabekular menyebabkan obstruksi aliran keluar IGL, peningkatan tekanan intraokular dan penampilan glaukoma sekunder.

III - peringkat percambahan. Disifatkan oleh perkembangan exophthalmos yang berbeza-beza, pencerobohan tisu lembut orbit dan pemusnahan dindingnya, percambahan retinoblastoma dalam sinus sinus dan ruang subarachnoid.

IV - peringkat metastasis. Ia berlaku dengan pengesanan jarak jauh disebarkan fokus pada tulang sumsum, hati, tulang tiub, otak, tulang tengkorak. Penyebaran retinoblastoma berlaku di pia mater, saraf optik, limfa dan hematogen. Pada peringkat ini, keadaan umum pesakit menderita: keracunan, kelemahan, gejala otak (loya, muntah, sakit kepala) berkembang.

Diagnosis retinoblastoma

Kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga retinoblastoma perlu dipantau oleh pakar oftalmologi. Perkembangan retinoblastoma biasanya ditunjukkan oleh seperempat gejala: leukositia, strabismus, pelebaran murid dengan kelemahan tanggapannya terhadap cahaya. Apabila tanda-tanda ini muncul, pemeriksaan ophthalmologik menyeluruh kanak-kanak dijalankan, termasuk biomikroskopi, ophthalmoscopy, visometri, tonometri, gonioskopi, pemeriksaan penglihatan binokular, eksophthalmometry, pengukuran sudut strabismus. Dalam media optik yang tidak menentu, ultrasound mata memainkan peranan penting dalam mengesan retinoblastoma.

Biopsi intraokular boleh menyebabkan penyebaran sel malignan di dalam mata, oleh itu, ia hanya digunakan jika ada bukti mutlak. Untuk menilai kelaziman retinoblastoma, radiografi orbit, radiografi sinus sinus paranasal, CT dan MRI otak, scintigraphy hati, dan osteoscintigraphy digunakan. Untuk menilai kemungkinan metastasis yang jauh, pukulan lumbar dengan pemeriksaan cecair cerebrospinal terpaksa digunakan; pemeriksaan sumsum tulang dan pemeriksaan myelogram.

Dalam proses diagnosis, retinoblastoma perlu dibezakan daripada retinopati cicatricial, displasia dysplasia, hamartoma, sarkoma tisu lembut, metastasis neuroblastoma, lesi orbital dalam limfoma dan leukemia.

Kanak-kanak yang mempunyai retinoblastoma perlu dirujuk oleh pakar neurologi dan ahli otolaryngolog.

Rawatan retinoblastoma

Rawatan retinoblastoma dilakukan dengan mengambil kira tahap lesi tumor. Dalam kes ini, pembedahan, radiasi dan ubat kemoterapi, pembekuan, krioterapi, dan thermotherapy boleh digunakan. Gabungan kaedah ini dalam banyak kes membolehkan anda menyelamatkan mata dan penglihatan. Dalam kes retinoblastoma bilateral, taktik yang berbeza ditentukan bagi setiap mata bergantung kepada tahap kerosakannya oleh tumor.

Pada masa ini, pakar bedah oftalmik dan ahli onkologi oftalmik cenderung mematuhi pengurusan retinoblastoma yang paling konservatif. Dalam kes lesi retina anterior dan diameter tumor sehingga 7 mm, retinaoblastoma cryodestruction digunakan; dengan kekalahan bahagian posterior dan saiz tumor sehingga 4 mm, photocoagulation ditunjukkan. Thermoterapi adalah mungkin - kesan yang kompleks pada tumor menggunakan terapi gelombang mikro, ultrabunyi dan radiasi inframerah.

Dengan lesi intraokular yang besar, perkembangan glaukoma, kehilangan dan kemustahilan memulihkan penglihatan menggunakan enucleation mata, diikuti dengan prostesis okular. Dengan penyebaran retinoblastoma yang luar biasa, pengisaran orbit ditunjukkan.

Retinoblastoma sangat sensitif terhadap rawatan radiasi. Radioterapi dalam retinoblastoma membolehkan untuk mencapai hasil yang baik dalam kombinasi dengan kaedah penyembuhan organ dan pembedahan organ. Dalam kes ini, kemungkinan pendedahan luar dan pendedahan luar mungkin dengan bantuan penggunaan bahan radioaktif. Komplikasi terapi sinaran boleh menjadi perkembangan katarak selepas radiasi, keratitis radiasi, xerosis.

Kemoterapi dalam rawatan retinoblastoma digunakan untuk kerosakan intraokular yang besar, pencerobohan tumor saraf optik, metastase serantau. Gabungan beberapa sitostatics (vincristine, etoposide, carboplatin) diiktiraf sebagai yang paling berkesan.

Prognosis dan pencegahan retinoblastoma

Dengan diagnosis dan pengesanan retinoblastoma yang tepat pada masanya, pesakit boleh sembuh secara kekal menggunakan kaedah pemeliharaan organ - photocoagulation, cryotherapy, terapi radiasi. Apabila enucleating mata, kadar kelangsungan hidup yang tinggi juga diperhatikan, bagaimanapun, operasi ini disertai dengan kehilangan mata sebagai organ penglihatan dan pembentukan kecacatan kosmetik. Faktor-faktor prognosis yang tidak menguntungkan retinoblastoma adalah percambahan tumor dalam saraf optik, serangan membran choroidal, penyebaran tumor extrascleral, lesi dua hala.

Untuk pencegahan retinoblastoma, kaunseling genetik perubatan keluarga dengan kes keturunan kanser retina diperlukan, serta pemeriksaan kanak-kanak kecil berisiko.

Semua tentang retinoblastoma pada kanak-kanak - bagaimana tidak terlambat dengan rawatan?

Retinoblastoma pada kanak-kanak - neoplasma malignan di retina. Retinoblastoma adalah berbahaya kerana pada peringkat lanjut ia membawa kepada yang terbaik untuk menghapuskan mata, paling tidak - hingga kematian anak. Kejadian keseluruhan penyakit ini adalah sehingga 4.5% dari semua kanser di kalangan kanak-kanak di bawah 15, tanpa mengira jantina. Selalunya, kanser retina didiagnosis pada kanak-kanak berusia 2-3 tahun.

Baca lebih lanjut mengenai kanser retina.

Retinoblastoma adalah kanser retina, yang disebabkan oleh penghantaran gen turun gen diubah atau tanpa sebab yang jelas. Lesi bermula di retina, maka orbit choroid, orbit, dan organ-organ yang jauh terlibat.

Kelainan genetik kongenital menyumbang lebih daripada 50% kanser retina pada kanak-kanak. Gabungan ciri dengan keabnormalan perkembangan kongenital lain yang disebabkan oleh adanya mutasi di dalam sel.

Peratusan kes yang lain disebut sebagai sporadis, iaitu "tidak sengaja", tanpa sebab yang jelas. Dalam kes ini, pendidikan dikesan di kalangan kumpulan kanak-kanak yang lebih tua. Faktor ramalan yang menyebabkan gangguan pada tahap kromosom, pertimbangkan:

  • ibu bapa umur;
  • kerja ibu bapa di loji metalurgi;
  • ekologi buruk;
  • makanan yang tidak sihat.

Retinoblastoma terdedah kepada pertumbuhan pesat. Metastasis boleh didapati di tulang, tulang atau otak, hati.

Di samping itu, kami menjemput anda membaca artikel: kanser mata.

Pengkelasan

Kanser retina pada kanak-kanak mempunyai beberapa klasifikasi.

Atas alasan:

  1. Borang keturunan - dihantar dari ibu bapa. Dicirikan oleh luka dua mata mata.
  2. Borang sporadis - berlaku tanpa sebab yang jelas. Disifatkan oleh luka unilateral dengan pembentukan tapak kanser tunggal.

Mengenai penyebaran pendidikan kanser:

  1. Bentuk unilateral atau monolateral - retinoblastoma mata tunggal.
  2. Luka dua hala - luka dua hala.
  3. Trilateral - retinoblastoma, yang juga mempengaruhi epiphysis (kelenjar endokrin otak).

Mengikut tahap pembezaan sel malignan:

  1. Kanser yang berbeza (retinositinum).
  2. Kanser yang tidak dibezakan (retinoblastoma).

Dengan jenis pertumbuhan:

  1. Pertumbuhan endofitik, iaitu, ke pusat organ optik.
  2. Pertumbuhan eksofitik, iaitu, kerosakan pada retina dan ruang di sebelahnya.
  3. Pertumbuhan infiltratif - percambahan retina dengan kanser. Pengumpulan ciri cecair, pembentukan adhesi, manifestasi pseudohypopion (pengumpulan sel tumor dan pemendapan di rantau sudut antara kornea dan iris).

Dengan bilangan nod:

  1. Retinoblastoma dengan pertumbuhan monocentric (satu nod).
  2. Retinoblastoma dengan pertumbuhan multicentric (beberapa nod).

Klasifikasi mengikut sistem TNM terdiri daripada tiga komponen: T - tumor (dari Latin "Tumor"; kawasan kerosakan), N - nodus (dari bahasa Latin "Nodus", iaitu nodus limfa), M - metastasis (dari bahasa Latin ", kehadiran atau ketiadaan mereka).

  • T1 - tumor merosakkan sehingga 25% daripada retina;
  • T2 - tumor mengambil 25-50% retina;
  • T3 - kanser mengambil lebih daripada 50%;
  • T4 - kerosakan kepada semua struktur mata, serta tisu yang bersebelahan.
  • N0 - nodus limfa tidak terjejas;
  • N1 - kekalahan proses malignan nodus limfa.
  • M0 - tiada metastasis;
  • M1 - metastasis kepada organ lain.

Klasifikasi oleh peringkat penyakit:

  • Saya - peringkat rehat;
  • II - peringkat glaukoma;
  • III - peringkat percambahan;
  • IV - peringkat metastasis.

Gejala penyakit

Manifestasi klinikal retinoblastoma pada kanak-kanak berbeza pada tahap yang berlainan penyakit. Pada peringkat awal, tidak ada perasaan subjektif, jadi tahap pertama dipanggil tahap istirahat. Kanser boleh ditentukan oleh murid putih, yang dipanggil "mata kucing". Ini adalah gejala pertama kanser mata pada kanak-kanak. Ia disebabkan oleh fakta bahawa tumor bersinar melalui murid. Kemudian, penglihatan terganggu dengan pembentukan strabismus.

Di peringkat kedua, tanda-tanda luar kelihatan - kemerahan mata, mengoyak, takut cahaya. Uveitis, iridocyclitis berkembang, dan juga peningkatan tekanan intraokular dengan pembentukan glaukoma sekunder.

Tahap ketiga ditunjukkan oleh penonjolan mata (exophthalmos). Pengambilan tumor dalam tisu bersebelahan berlaku.

Peringkat keempat yang terakhir adalah terminal, yang paling sukar. Metastase muncul di organ lain. Kanak-kanak di peringkat terakhir retinoblastoma mengalami kelemahan yang teruk, sakit kepala, menurunkan berat badan. Mual, muntah, sakit mata yang terkena.

Diagnosis penyakit ini

Pada ahli takhta pakar dispenser adalah semua kanak-kanak dalam keluarga yang mempunyai retinoblastoma. Seseorang boleh mengesyaki tanda-tanda pertama kanser retina mengikut gejala-gejala triad klasik:

  • leucocoria ("murid putih");
  • strabismus;
  • kelemahan reaksi pupillary kepada cahaya.

Jika simptom retinoblastoma dikesan pada kanak-kanak, diagnosis menyeluruh dilaksanakan:

  1. Pemeriksaan fundus menggunakan biomikroskopi (menggunakan lampu celah) dan ophthalmoscopy (menggunakan ophthalmoscope).
  2. Penilaian ketajaman visual.
  3. Pengukuran tekanan intraokular.
  4. Pemeriksaan ruang anterior mata.
  5. Pemeriksaan visi binokular.
  6. Penentuan bantahan bola mata.
  7. Pengukuran sudut strabismus.
  8. Ultrasound bola mata.
  9. Anggaran kelaziman onkologi dengan kaedah sinaran mata X-ray, sinus paranasal, MRI dan CT otak, scintigraphy hati, dan tulang.
  10. Biopsi intraokular - mengambil sekeping tisu untuk menentukan komposisi sel. Ia dijalankan hanya pada tanda mutlak.
  11. Metastasis dinilai oleh kajian cecair serebrospinal, sumsum sumsum tulang.

Rawatan

Retinoblastoma perlu dipantau dan dirawat oleh doktor berikut:

Rawatan kanser mata pada kanak-kanak termasuklah pembedahan wabak pembedahan (beberapa jenis operasi), terapi radiasi, kemoterapi.

Penyingkiran dalam talian

Retinoblastoma saiz kecil dirawat dengan kaedah kesan rendah. Gunakan kaedah berikut:

  • cryotherapy - penyingkiran oleh kemusnahan tumor oleh sejuk;
  • photocoagulation - pendedahan kepada cahaya dengan cahaya;
  • thermotherapy - pendedahan suhu tinggi menggunakan gelombang mikro, gelombang ultrasonik, radiasi inframerah.

Kawasan besar kanser terpaksa mengeluarkan mata (enukleation). Seterusnya, kanak-kanak ditetapkan prostesis mata. Sekiranya kanser melampaui had organ optik, maka pengisaran orbit dilakukan, iaitu penyingkiran lengkap kandungannya.

Rawatan rasuk

Radiologi individu memilih kursus dan dos penyinaran sinar-X. Radioterapi retinoblastoma menggunakan sinar-x boleh dilakukan oleh contactless (remote) dan kaedah hubungan. Pilihan pertama dianggap lebih selamat, yang kedua sering membawa kepada komplikasi. Rawatan sinar-X dalam 70% kanak-kanak memberikan hasil yang sangat baik, membolehkan untuk mengurangkan saiz retinoblastoma, untuk mencapai peningkatan yang berkekalan.

Kemoterapi

Ubat antikanker dadah ditetapkan dalam rawatan tumor besar, kehadiran metastasis, merosakkan tisu bersebelahan. Dadah diberikan secara intravena atau langsung ke kawasan nidus. Ubat antineoplastik mempunyai kesan sitostatik dan sitotoksik:

  • Kesan sitostatik adalah melanggar proses pembahagian semua sel badan, termasuk kanser. Kumpulan sitostatika termasuk: "Vincristine", "Carboplatin", "Doxorubicin".
  • Kesan sitotoksik adalah kerosakan mendalam kepada sel-sel, menyebabkan mereka mati. Kumpulan ini termasuk: "Cisplatin", "Etoposide."

Kesan terbaik dari kemoterapi dicapai dengan menggabungkan sekurang-kurangnya 3 ubat yang berbeza.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi utama retinoblastoma adalah berulang selepas rawatan. Ia berlaku pada kira-kira 5% kanak-kanak. Bentuk kanser retina terutamanya cenderung berulang.

Prognosis yang menggalakkan selepas rawatan retinoblastoma pada kanak-kanak dicatat dalam 95% kes sekiranya mengesan peringkat awal kanser dan permulaan rawatan awal. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang tanpa gegaran, menyelamatkan penglihatan dan mata.

Prognosis penyakit bertambah buruk dengan adanya faktor:

  • sebilangan besar penyakit kanser;
  • kawasan kanser adalah 50% atau lebih daripada jumlah keseluruhan mata;
  • penyebaran kanser di luar retina;
  • percambahan dalam tisu bersebelahan;
  • metastasis;
  • bentuk keturunan.

Sekiranya kanser telah melepasi organ penglihatan, metastasis telah berlaku, maka risiko kematian adalah tinggi.

Pencegahan

Pencegahan spesifik retinoblastoma pada kanak-kanak tidak wujud. Ibu bapa yang dijanjikan dinasihatkan untuk diuji oleh seorang ahli genetik sebelum hamil. Ini akan menilai risiko anak membina pendidikan retina dan penyakit kongenital yang lain.

Sebelum pembuahan, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, elakkan kesan toksik pada badan. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan tumor sporadis.

Ibu bapa yang telah mengalami penyakit ini harus selalu mengambil anaknya ke pakar mata untuk diperiksa. Ini akan membolehkan untuk mengesan kanser retina pada peringkat awal dan menyelamatkan penglihatan kanak-kanak, dan yang paling penting - kehidupan.

Kami juga mencadangkan menonton program rawatan moden retinoblastoma pada kanak-kanak:

Beri perhatian kepada anak-anak anda. Sekiranya ada kanser retina dalam keluarga, kerap memeriksa mata kanak-kanak. Tanda "mata kucing" mudah dikenalpasti, walaupun bagi orang tanpa pendidikan perubatan.

Kongsi artikel ini dengan rakan-rakan di rangkaian sosial. Tinggalkan komen jika anda sudah biasa dengan retinoblastoma. Kami berharap anda dan anak-anak anda sihat. Semua yang terbaik.

Bagaimana untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama retinoblastoma pada kanak-kanak?

Sekiranya murid kanak-kanak telah berkembang dan mula bersinar cahaya kekuningan atau putih, ia harus diambil secepat mungkin kepada oculist: gejala ini menunjukkan kehadiran retinoblastoma - neoplasma malignan yang terbentuk di retina.

Lebih cepat penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang menggembirakan. Mengenai kaedah rawatan retinoblastoma pada kanak-kanak bercakap dalam artikel.

Bagaimana untuk menyembuhkan hyperopia pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Konsep umum

Retinoblastoma adalah tumor malignan neuroectodermal yang berkembang di retina.

Apabila ia tumbuh, ia menangkap saluran uveal, orbit mata, dan mampu menyebabkan penampilan pusat malignan sekunder di kawasan yang berlainan badan, termasuk otak.

Retinoblastoma tidak boleh dipatuhi dalam populasi dewasa. Kanak-kanak di bawah lima tahun berisiko. Selalunya tumor dikesan pada usia dua atau tiga tahun.

Neoplasma malignan ini adalah 2.5-4.5% daripada jumlah proses onkologi pada kanak-kanak di bawah umur lima belas tahun.

Punca pembangunan

Penyebab retinoblastoma, serta proses malignan yang lain, belum dipelajari dengan cukup. Faktor-faktor berikut dijangka akan meningkatkan kemungkinan penyakit:

  1. Genetik. Sekiranya ibu bapa atau saudara-saudara dekatnya didapati mempunyai retinoblastoma, ini meningkatkan kemungkinan bahawa ia akan berlaku pada kanak-kanak. 10-15% daripada kes retinoblastoma berlaku pada kanak-kanak dari keluarga di mana seseorang sebelum ini juga didiagnosis dengan kanser. Satu lagi bahagian kes berkaitan dengan kehadiran gen yang terdedah kepada retinoblastoma. Kehadiran mereka tidak selalu membawa kepada perkembangan kanser, tetapi meningkatkan risiko.
  2. Ekologi. Ini amat sesuai untuk bandar perindustrian yang besar dengan tahap pencemaran udara yang tinggi. Kanak-kanak yang tumbuh di zon mesra alam kurang berkemungkinan untuk mengembangkan pelbagai jenis penyakit onkologi.
  3. Karsinogen. Makanan berkualiti rendah, yang mengandungi sejumlah besar bahan karsinogenik, meningkatkan risiko retinoblastoma.
  4. Kerja-kerja ibu bapa tertentu. Interaksi dengan bahan-bahan toksik, pengeluaran metalurgi dan lain-lain jenis aktiviti kerja buruk menjejaskan berlakunya mutasi di dalam anak.

Terdapat juga cadangan bahawa risiko membina retinoblastoma, tidak berkaitan dengan keturunan, meningkatkan jika anak itu dilahirkan kepada ibu bapa yang lebih tua daripada empat puluh tahun.

40% daripada kes retinoblastoma dikaitkan dengan kecenderungan genetik, dan baki 60% dikaitkan dengan faktor lain. Retinoblastomas, perkembangan yang ditentukan secara genetik, berlaku lebih kerap di kedua-dua mata dan kurang mendapat rawatan.

Baca tentang gejala dan rawatan katarak pada kanak-kanak di sini.

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Symptomatology

Dalam proses pertumbuhan tumor, gejala berikut berlaku:

  1. Leukocoria. Jika ibu bapa mendapati bahawa dalam gambar yang diambil dengan kilat, kanak-kanak mempunyai satu atau kedua-dua murid warna cahaya, mereka harus berunding dengan pakar mata: biasanya, retina harus berseri merah kerana banyaknya saluran darah, dan jika tidak ada tanda ini, anda boleh menganggap bahawa sesuatu yang bertindih kepadanya. Juga, cahaya dicatatkan pada waktu senja. Gejala ini tidak selalu bercakap tentang kanser dan secara umumnya mengenai sebarang patologi, tetapi memerlukan diagnostik. Selalunya gejala pertama retinoblastoma yang diperhatikan ibu bapa.
  2. Penglihatan kabur Pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, penyakit ini jarang dikesan lebih awal disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak, kerana usia, tidak dapat menilai masalah dan memberitahu ibu bapa mengenainya. Ia boleh nyata dalam pelbagai tahap keterukan, sehingga kehilangan penglihatan yang lengkap dalam satu mata atau dengan serta-merta dalam kedua-duanya, bergantung kepada lokasi tumor.
  3. Silang mata Perkembangannya dikaitkan dengan kecacatan penglihatan, yang disebabkan oleh kehilangan keupayaan untuk secara serentak melihat gambar dengan kedua-dua mata.
  4. Sakit Muncul di latar belakang glaukoma atau proses keradangan di mata yang timbul akibat tumor. Tidak terpakai pada tanda awal: agar ia muncul, sejumlah masa mesti lulus.
  5. Keradangan. Oleh kerana tumor di bola mata, tahap tekanan meningkat, mekanisme aliran keluar bendalir intraokular terganggu, dan proses keradangan berlaku. Mematikan air mata, kemerahan, photophobia (ketidakselesaan apabila cahaya memasuki mata). Sama seperti sakit, tidak berlaku pada gejala awal retinoblastoma.

Apabila tumor berkembang dengan ketara dan menyebabkan perkembangan pertumpahan malignan sekunder, tanda-tanda kerosakan pada organ-organ tertentu akan ditambah kepada gejala-gejala utama.

Selalunya dengan retinoblastoma, metastasis jauh dijumpai di dalam otak.

Gejala kerosakan otak berbeza-beza bergantung kepada lokasi tumpuan menengah dan mungkin termasuk:

  • sakit kepala akut, yang tidak lega dengan ubat-ubatan klasik;
  • mual dan muntah;
  • pengsan;
  • kejang yang serupa dengan epilepsi;
  • masalah dengan ingatan, berfikir;
  • gangguan sensitiviti di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
  • masalah koordinasi;
  • pendengaran, ucapan, penglihatan yang cacat;
  • masalah dengan aktiviti pernafasan.

Kejadian lesi malignan sekunder di otak adalah tanda prognostik yang sangat tidak baik yang dapat mengurangkan peluang hidup.

Juga metastasis sering memberi kesan:

Kemunculan lesi sekunder jauh adalah ciri tahap terakhir perkembangan retinoblastoma.

Borang dan peringkat

Terdapat tiga bentuk retinoblastoma:

  1. Unilateral. Neoplasma malignan terbentuk hanya dalam satu mata. Bentuk ini didapati dalam 75% pesakit dengan retinoblastoma.
  2. Dua hala Proses ganas dikesan dengan segera di kedua-dua mata. Kejadiannya biasanya dikaitkan dengan faktor keturunan. Jenis retinoblastoma ini sering didiagnosis pada peringkat awal.
  3. Trilateral. Ia terbentuk di hadapan retinoblastoma, yang telah berkembang akibat gen yang cacat: neoplasma neuroblastik berkembang di dalam tengkorak. Retinoblastoma jenis ini sangat jarang berlaku dan dikesan tidak lebih daripada 5% pesakit.

Retinoblastoma, seperti penyakit onkologi lain, mempunyai empat peringkat perkembangan:

  1. Peringkat I Pada peringkat ini, leukocoria muncul, dan apabila tumor berkembang, gangguan visual yang sederhana berlaku, menyebabkan kehilangan penglihatan binokular dan pembentukan strabismus.
  2. Peringkat II Terdapat proses keradangan dan glaukoma yang berkembang, disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair dan tekanan intraokular yang berlebihan. Juga, sakit pertama.
  3. Peringkat III. Terdapat exophthalmos - bola mata, tumor yang terjejas, dipindahkan ke hadapan. Keparahan patologi bergantung kepada ciri-ciri perkembangan tumor. Proses keganasan merangkumi orbit mata dan kawasan yang paling dekat dengan mata.
  4. Peringkat IV. Proses metastatik merebak ke kawasan terpencil di badan melalui limfa, darah, saraf optik dan lapisan dalaman otak. Kesejahteraan kanak-kanak sangat merosot, dan tanda-tanda kerosakan organ di mana lesi malignan sekunder muncul ditambah kepada gejala utama.

Cadangan untuk rawatan konjunktivitis virus pada kanak-kanak boleh didapati di laman web kami.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya penyakit itu dikesan dalam masa yang singkat, komplikasi adalah minima dan biasanya dikaitkan dengan masalah penglihatan yang boleh dibiayai.

Sekiranya penyakit itu telah terlampau jauh, mungkin diperlukan untuk menghilangkan bola mata yang terkena, tetapi anak itu masih hidup.

Hasil yang paling tidak baik, dengan syarat kanak-kanak itu selamat, dan penyakit itu menjadi remisi, adalah masalah buta dan sisa berkaitan dengan lesi metastatik.

Diagnostik

Apabila gejala pertama muncul, anda harus berunding dengan pakar mata.

Dia akan melakukan pemeriksaan awal, mendengar aduan, periksa ketajaman visual kanak-kanak dan keadaan murid, dan kemudian memberi arahan kepada diagnostik tambahan, yang termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • biomikroskopi;
  • ophthalmoscopy;
  • pengukuran tekanan di dalam mata;
  • gonioskopi;
  • ujian yang menilai visi binokular;
  • mengenal pasti keterukan strabismus dengan optalmoskop;
  • penentuan tahap penonjolan bola mata.

Sekiranya terdapat kelainan pada kornea, badan vitreous dan murid, ultrasound mata digunakan.

Untuk menilai kelaziman metastasis, kaedah berikut digunakan:

  • x-ray orbit;
  • x-ray sinus sinus paranasal;
  • resonans magnetik dan tomografi komputasi otak;
  • scintigraphy struktur hati dan tulang;
  • punuk lumbar;
  • myelogram sumsum tulang dan kajian tusuk.

Sebagai tambahan kepada pakar oftalmologi, proses diagnosis dan rawatan mengendalikan ahli neuropatologi dan onkologi.

Bagaimana hipermetropia penglihatan dapat dilihat pada kanak-kanak? Ketahui jawapan sekarang.

Rawatan

Doktor menentukan peringkat dan kaedah rawatan, bergantung kepada tahap pengabaian proses malignan dan ciri-ciri tumor.

Kaedah untuk merawat retinoblastoma:

  1. Photocoagulation. Ia menghilangkan neoplasma kecil yang terletak di retina. Ia digunakan pada peringkat awal perkembangan proses malignan.
  2. Cryotherapy. Beberapa sesi cryotherapy boleh membuang tumor kecil yang terletak di pinggir. Ia digunakan pada peringkat awal perkembangan proses malignan.
  3. Rawatan ubat kemoterapi. Aplikasi ini ditunjukkan jika pertumpahan menengah terdekat atau jauh hadir, dan bola mata sangat terlibat dalam proses malignan. Gabungan ubat (etoposide, vincristine, carboplatin) biasanya digunakan.
  4. Terapi radiasi. Ia digunakan pada semua peringkat rawatan kerana tahap keberkesanan yang tinggi. Dalam kombinasi dengan kaedah terapeutik lain, adalah mungkin untuk mengurangkan saiz tumor dengan cepat dan mencapai pengampunan.
  5. Pembuangan mata. Sekiranya mata terlalu berat dan tiada peluang untuk memulihkan penglihatan, dan proses ganas berada di peringkat ketiga atau keempat, bola mata dikeluarkan. Selepas pembedahan, terapi radiasi biasanya dijalankan, yang dilengkapi dengan kemoterapi bergantung kepada tanda-tanda. Pada masa akan datang, anda boleh meletakkan prostesis sebagai ganti bola mata yang dikeluarkan, yang mempunyai fungsi estetik. Jika proses keganasan meletupkan orbit, ia juga dikeluarkan.

Selepas mencapai pengampunan yang stabil, kanak-kanak perlu menjalani peperiksaan pencegahan yang tetap untuk mengenal pasti tanda-tanda kambuh dalam masa.

Ramalan

Sekiranya tumor dikesan pada peringkat awal, prognosis adalah baik: mungkin kedua-duanya mengekalkan penglihatan dan membawa penyakit itu menjadi remisi. Kebarangkalian kematian adalah rendah.

Selepas mengeluarkan mata, peluang untuk memelihara kehidupan dan kesihatan juga tinggi, tetapi masih ada kecacatan kosmetik yang boleh diperbetulkan kerana prostetik.

Kebarangkalian hasil yang menguntungkan dikurangkan jika proses malignan melampaui batas bola mata. Risiko kematian paling besar hadir jika:

  • neoplasma ditemui pada peringkat akhir;
  • mengenal pasti metastasis jauh (terutamanya dalam tisu otak).

Secara statistik, kira-kira 95% kes diselesaikan dengan pengampunan yang mantap dengan kehadiran rawatan yang berkualiti tinggi dan moden. Kebarangkalian kambuh selepas remisi ialah 5%.

Risiko kejadian semula tumor adalah tinggi pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik.

Pencegahan

Kaedah prophylactic termasuk perundingan dengan keluarga pembawa gen yang meningkatkan kemungkinan membina tumor. Juga, kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan genetik, adalah penting untuk selalu menjalani ujian untuk mengesan kanser pada peringkat awal.

Ibu bapa yang telah melihat tanda-tanda retinoblastoma pada kanak-kanak perlu menghubungi institusi perubatan secepat mungkin dan didiagnosis.

Lebih cepat tumor dikesan, semakin tinggi kemungkinan menjadi sepenuhnya sembuh dan memelihara penglihatan.

Mengenai gejala dan rawatan retinoblastoma pada kanak-kanak dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Visi Yang Lebih

Kanta intraokular (IOL): apa itu?


Salah satu penyakit mata yang paling berbahaya adalah katarak. Ia memerlukan campur tangan pembedahan segera dan sering diiringi oleh komplikasi dalam bentuk astigmatisme....

Okapin. Tetap mata Okapin - ulasan, arahan, harga

Tambahan "Okapin"Dengan perintah TM, phytomax dengan matlamat untuk membangunkan formula yang lebih berkesan untuk titisan mata ocapine, kajian jangka panjang telah dijalankan melibatkan pakar-pakar terkemuka dari Lusinan klinik dan institut mata di Moscow, St....

Punca mata tenggelam dan apa yang perlu dilakukan

Mata yang cerah adalah salah satu tanda pertama yang menunjukkan masalah kesihatan. Oleh itu, setelah menemui fenomena patologis seperti itu, adalah penting untuk mengkaji semula semua tabiat, gaya hidup, dan diperiksa oleh pakar yang berkelayakan....

Apakah trombosis vena retina pusat, apa yang berbahaya

Trombosis urat sentral pusat adalah pelanggaran patensi sendi, yang membawa kepada penurunan penglihatan yang progresif. Selalunya berlaku sebagai komplikasi dari penyakit lain....